Fertőzési arány a vancomycin és a gentamicin alkalmazása között az elsődleges ACLR-ben (ACLR)

Világszerte jelentősen megnőtt az elülső keresztszalag rekonstrukciós (ACLR) esetek száma. Az ACLR segít a térd instabilitásának helyreállításában. Az ACLR-t követő fertőzés azonban nagy szövődmény(1). Többszöri újraműtétet igényelhet öntözés és debridement formájában, hosszan tartó antibiotikum-használat, a graft eltávolítása és néha a graft revíziós műtétje. Ezenkívül növeli a korai osteoarthritis kockázatát, és graft-elégtelenséget okoz (2,3).

Számos olyan tényező is hozzájárulhat a fertőzéshez, mint a komorbid állapotok, például a cukorbetegség vagy az egyidejűleg végzett nyílt sebészeti beavatkozások, a nagyobb bemetszések használata, a hosszabb érszorító idő és a drén használata szintén hozzájáruló tényezők(4) .Egyes tanulmányok a térdkalács ín autograftokhoz és drén alkalmazásához képest nagyobb esélyről számoltak be a hamstring autograftokkal való fertőzésre (5,6). A begyűjtött graft hajlamos a bőrflóra fertőzésére, és a baktériumok növekedését gátló antibiotikumok megfelelő koncentrációja érhető el, ha a graftot helyileg alkalmazzák (7) . Az ACLR után a leggyakoribb kórokozó a staphylococcus, amely 90%-át teszi ki. szeptikus ízületi gyulladás (8,9).

A vankomicint általában helyileg alkalmazzák az ortopédiai sebészetben, mivel a nagy dózisú helyi alkalmazás viszonylag biztonságos, és baktériumölő hatást fejt ki az olyan organizmusok ellen, mint a Staphylococcus aureus (10), másrészt aggodalomra ad okot a használata az antibiotikum-rezisztencia és a magas költségek miatt. és grafttoxicitás(11) . Számos tanulmány értékelte a gentamicin oldat hatását az ACLR-re(7). A gentamicin előnyt jelent a staphylococcusok, a Gram-negatív kórokozók és a pseudomonas elleni aktivitás tekintetében, valamint költséghatékony (7).

A jelen tanulmány célja a fertőzési arány összehasonlítása a Vancomycin vesus Gentamycinben az ACLR során begyűjtött graftok előzetes áztatásával.