Különböző fotobiomodulációs terápiák és anterior repozicionáló készülékek sorrendjének és konjugációjának hatása a TMD esetek kezelésében

Ebben a vizsgálatban negyven olyan beteget vontak be, akik TMJ belső elváltozásban szenvedtek csökkenéssel. Mindannyiukat a Mansoura Egyetem Fogorvostudományi Karának Fogpótlástani Osztályának járóbeteg-klinikájáról választották ki. Az összes bevont beteg szájnyílásának tartós korlátozását, valamint TMJ-fájdalmat és kattogást mutatott. Gyulladásos vagy kötőszöveti betegségekben, neurológiai rendellenességekben, csont- vagy ibrus adhézióban, durva mechanikai megszorításban és condylar törésben, korábbi TMJ műtéten, TMJ ankylosisban vagy akut fertőzésben szenvedő betegeket kizártuk. Ezenkívül az izomrelaxánsokat, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket a műtét előtt 48 órán belül, a kortikoszteroid injekciót a kezelés helyén egy hónapon belül vagy a kortikoszteroidok szisztémás alkalmazását 2 héten belül szintén kizárták ebből a vizsgálatból.

Klinikai vizsgálat:

1. A vizsgáló részletes kérdőívet vett fel minden páciensről, amely tartalmazza a személyes adatokat, a fő panaszt, az orvosi és korábbi fogászati ​​​​előzményeket.
2. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) minden betegnél, a porckorong elmozdulásának klinikai diagnózisát redukcióval igazolták MRI-vel.
3. Maximális metszésközi nyílás (MIO): Vernier tolómérővel mértük milliméterben (mm) a maxilláris és a mandibuláris központi metszőfogak metszőélei közötti függőleges távolságként.
4. Az oldalsó mandibuláris mozgások tartományát is mértük Vernier tolómérővel milliméterben, mint a maxilláris középvonaltól a mandibula középvonaláig terjedő vízszintes távolságot. Ezt úgy mérték, hogy megkértük a pácienst, hogy a lehető legnagyobb mértékben mozgassa a mandibulát az egyik, majd a másik oldalra.
5. Helkimos klinikai diszfunkció skála.

Négy csoportot hoztak létre véletlenszerűen, minden 10 betegből a következők szerint:

1. csoport: elülső repozicionáló készülék, majd infravörös LED terápia 2. csoport: infravörös LED terápia, majd elülső repozicionáló készülék 3. csoport: elülső repozicionáló készülék, majd alacsony szintű lézerterápia.

Elülső áthelyező készülék

Ennek az eszköznek a célja a maxillomandibularis kapcsolat megváltoztatása, hogy a mandibula elülső pozícióba kerüljön. Az állkapocs elülső harmadához akril vezetőrámpa került, amely záráskor a mandibulát előrefelé irányítja. Ez a fajta készülék az elülső porckorong-elmozdulás csökkentésével rendelkező betegek kezelésére szolgál. Feltételezték, hogy a mandibula helyzetének ily módon történő megváltoztatásával az előre elmozdult korongok visszatérhetnek normál helyzetükbe (visszafoghatók).

ALACSONY SZINTŰ LÉZER ALKALMAZÁS Az LLLT-t kétoldalasan alkalmaztuk az arcra, öt pontot sugároztak be: három pont a TMJ körül, egy pont a temporalison és egy pont a rágóeszközön. A kezelést hetente kétszer végezték három egymást követő héten

INFRA VÖRÖS LED ALKALMAZÁS A LED terápiákat kétoldalasan alkalmaztuk az arcra 60 s/pont sebességgel. Öt pontot sugároztak be: három pontot a TMJ körül, egy pontot a temporalison és egyet a rágógépen. A fényterápiát nyolc alkalommal végeztük, hetente kétszer 4 héten keresztül

Nyomon követés:

A betegeket 6 hónap elteltével újra megvizsgáltuk a maximális nyitás, oldalirányú mozgás és Helkimos skála szempontjából.