Erilaisten fotobiomodulaatiohoitojen järjestyksen ja konjugoimisen vaikutus ja anterior uudelleensijoituslaite TMD-tapausten hoidossa

Tähän tutkimukseen osallistui neljäkymmentä potilasta, jotka kärsivät TMJ:n sisäisestä häiriöstä, johon liittyi vähenemistä. He kaikki valittiin Mansouran yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan hammaslääketieteen osaston poliklinikalta. Kaikilla mukana olevilla potilailla suun avautuminen oli jatkuvaa rajoitusta sekä TMJ-kipua ja napsautusta. Potilaat, jotka kärsivät tulehduksellisista tai sidekudossairauksista, neurologisista sairauksista, anamneesista luu- tai mustekadheesiota, vakavia mekaanisia rajoituksia ja kondylaarimurtumia, aiempaa TMJ-leikkausta, TMJ-ankyloosia tai akuuttia infektiota, suljettiin pois. Lisäksi tässä tutkimuksessa suljettiin pois lihasrelaksantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet 48 tunnin sisällä ennen leikkausta, kortikosteroidi-injektio hoitokohtaan kuukauden sisällä tai kortikosteroidien systeeminen käyttö 2 viikon sisällä.

Kliininen tutkimus:

1. Jokaisesta potilaasta kirjattiin tarkastajan yksityiskohtainen kyselylomake, joka sisälsi: henkilötiedot, päävalituksen, lääketieteelliset ja aiemmat hammashistoriat
2. Magneettiresonanssikuvauksessa (MRI) kullekin potilaalle kliininen diagnoosi levyn siirtymisestä ja pienenemisestä vahvistettiin MRI:llä.
3. Suurin insisiaalinen aukko (MIO): mitattiin Vernier-satulalla millimetreinä (mm) yläleuan ja alaleuan keskietuhampaiden inkisaalisten reunojen välisenä pystyetäisyydenä.
4. Alaleuan lateraaliset liikkeet mitattiin myös käyttämällä Vernier-satulaa millimetreinä vaakaetäisyydenä, joka ulottuu yläleuan keskilinjasta alaleuan keskiviivaan. Tämä mitattiin pyytämällä potilasta siirtämään alaleukaa toiselle puolelle ja sitten toiselle puolelle mahdollisimman paljon.
5. Helkimoksen kliininen toimintahäiriöasteikko.

Neljä ryhmää loi satunnaisesti jokaiselle 10 potilaalle seuraavasti:

Ryhmä 1: Anterior uudelleenasemointilaite, jota seuraa infrapuna-LED-hoito Ryhmä 2: Infrapuna-LED-hoito, jota seuraa etusuuntainen uudelleenasemointilaite Ryhmä 3: etusuuntainen uudelleenasemointilaite, jota seuraa matalan tason laserhoito Ryhmä 4: Matala laserhoito, jota seuraa etummainen uudelleenasemointilaite

Anterior Repositioning Appliance

Tämän laitteen tarkoituksena on muuttaa yläleuan suhdetta siten, että alaleuan omaksutaan enemmän etusijainti. Leuan etukolmanteen lisätty akryyliohjainramppi, joka ohjaa alaleuan etuasentoon sulkemisen yhteydessä. Tämäntyyppinen laite, joka on suunniteltu käytettäväksi potilaiden hoitoon, joilla on etulevyn siirtymä pienentymällä. Oletettiin, että muuttamalla alaleuan asentoa tällä tavalla eteen siirtyneet levyt voisivat palata takaisin normaaliasentoonsa (palautettu).

MATALATASON LASERLEVITTÄMINEN LLLT:tä levitettiin molemmin puolin kasvoille, viisi pistettä säteilytettiin: kolme pistettä TMJ:n ympärillä, yksi piste temporalisissa ja yksi purema. Hoito suoritettiin kahdesti viikossa kolmen peräkkäisen viikon ajan

INFRAPUNAINEN LED-SOVELTAMINEN LED-hoitoja levitettiin molemmin puolin kasvoille 60 s/piste. Viisi pistettä säteilytettiin: kolme pistettä TMJ:n ympärillä, yksi piste temporalisissa ja yksi pureskelussa. Valohoitoa suoritettiin kahdeksan kertaa kahdesti viikossa 4 viikon ajan

Seuranta:

Potilaat tutkittiin uudelleen maksimaalisen avautumisen, sivuttaisliikkeen ja Helkimos-skaalan suhteen 6 kuukauden kuluttua.