Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Intelligens megvalósítási-hatékonysági próba 1 (SMART & SIMPLE)

2026. szeptember 16. frissítette: Children's Hospital of Philadelphia

Egyetlen karbantartási és enyhítő terápiás stratégiák a végrehajtáshoz és a hatékonysághoz (SMART & SOPPORT) TRIAK

While single maintenance and reliever therapy (SMART) has been the preferred management strategy for Step 3 and 4 (moderate/severe) asthma management since the 2020 NIH asthma guideline updates, adoption of SMART has not been rigorously assessed. This study will test electronic medical record clinical decision support and education implementation strategies (CDS+) to increase adoption of SMART in pediatric primary care. This is the first of two related records.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Asthma is a leading cause of childhood morbidity nationwide. Limited provider adoption of and patient adherence to the prevailing evidence-based recommendations for chronic management represent tractable areas for care improvement and implementation focus. In their 2020 Focused Updates, the NHLBI codified a new paradigm of asthma management - single maintenance and reliever therapy (SMART) - as the preferred management strategy for Steps 3 and 4 (moderate/severe) asthma management. In addition to its efficacy and safety, SMART has demonstrated real-world effectiveness in international settings, likely due in part to better adherence to daily therapy and less inhaler confusion. However, SMART has not been widely implemented in practice in the U.S. This hybrid type II implementation-effectiveness study will sequentially compare the effects of usual care to (1) electronic health record-based clinical decision support plus education (CDS+) (Study 1 - current study) and then (2) CDS+ with population health management (PHM) strategies (community health worker and nurse care manager) on SMART adoption (Study 2). Randomization for this study is at the clinic-level. Results will be reported at visit-, patient-, and clinic-levels.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

18

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Chén Kenyon, MD, MSHP
  • Telefonszám: 267-426-6339
  • E-mail: kenyonc@chop.edu

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Toborzás
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Clinic Inclusion Criteria:

  • The clinic is a pediatric primary care clinic that is part of the Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) Pediatric Research Consortium (PeRC).
  • The clinic agrees to participate in SMART & SIMPLE study.

Patient Inclusion Criteria:

  • Ages 5-18 years;
  • Has clinic visit at participating practice during study interval (sick, well, or follow-up)
  • Prescribed at least one prescription for an inhaled corticosteroid (ICS) or ICS-long-acting beta agonist (ICS-LABA) for maintenance asthma therapy in the past year;
  • Evidence of uncontrolled asthma as determined by: (1) uncontrolled Asthma Control Tool score in the past 6 months OR (2) two or more systemic corticosteroids prescribed for an asthma exacerbation in the past 12 months (one occurring in the past 6 months)

Clinic Exclusion Criteria:

- The clinic is not willing to participate in SMART & SIMPLE study interventions.

Patient Exclusion Criteria:

- Transferred clinics or left the CHOP Pediatric Care Network.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Intervention

Clinics in Arm 1 will receive the intervention in Interval 1. Interval 1 intervention: clinical decision support and education (CDS+).
Viselkedési: Clinical decision support + education (CDS+)

Intervention clinic providers will experience nudges in the electronic medical record to encourage prescribing SMART where clinically-appropriate and intervention clinic providers, families/patients, and nurses will receive education (collectively CDS+).

Más nevek:
  • CDS+
Aktív összehasonlító: Control

Clinics in Arm 2 will not be exposed to the interventions.
Egyéb: Control

Clinics in Arm 2 will not be exposed to the interventions.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in the Rate of Visit-Level SMART Adoption
Időkeret: Assessment of rates from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

The difference in the rate of SMART prescribing (initiation) among eligible primary care visits (i.e., when a child is eligible to start SMART) where SMART is first prescribed (initiated) comparing the first intervention period (Interval 1) and the baseline period (Interval 0). Adoption is visit-level. The denominator represents eligible primary care visits, and the numerator represents visits where SMART is first prescribed (initiated).
Assessment of rates from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in the Proportion of Patient-Level SMART Sustainment
Időkeret: Assessment of proportions from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

The difference in the proportion of patients who are prescribed (initiated) SMART who continue on SMART for at least 6 months comparing the first intervention period (Interval 1) and baseline period (Interval 0). Sustainment is patient-level. The denominator represents patients who are prescribed (initiated) SMART, and the numerator represents patients who continue on SMART for at least 6 months.
Assessment of proportions from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in the Proportion of Clinic-Level SMART Penetration
Időkeret: Assessment of proportions from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

The difference in the clinic-level proportion of SMART-eligible patients who are prescribed (initiated) and not subsequently discontinued from SMART by the end of the interval comparing the first intervention period (Interval 1) and the baseline period (Interval 0). Penetration is clinic-level. The denominator represents patients who are SMART-eligible in each interval, and the numerator represents patients who are prescribed (initiated) during the interval and still on SMART at the end of the interval.
Assessment of proportions from two study intervals: Interval 0 (baseline; 11 months), Interval 1 (CDS+; 11 months). There will be a one month ramp up period at the start of each study interval (ramp up period data will not be included in analyses).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Children's Hospital of Philadelphia

Együttműködők

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2025. szeptember 3.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. február 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. augusztus 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 15.

Első közzététel (Tényleges)

2025. augusztus 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. szeptember 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. szeptember 16.

Utolsó ellenőrzés

2026. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 23-021702 A
  • R01HL173600 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel