Immunizzazione attiva delle donne incinte infette da HIV-1 con conta dei linfociti CD4 >= 400/mm3: uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità del vaccino MN rgp120/HIV-1 (NOTA: alcuni pazienti ricevono placebo)
Valutare la sicurezza del vaccino rgp120/HIV-1MN in donne in gravidanza con infezione da HIV-1 con conta dei CD4 >= 400 cellule/mm3. Valutare l'immunogenicità di questo vaccino nelle donne in gravidanza e l'acquisizione passiva di anticorpi vaccino-specifici nei loro neonati. Valutare l'induzione o l'aumento da parte del vaccino rgp120/HIV-1MN della risposta immunitaria della mucosa nel tratto gastrointestinale e riproduttivo durante la gravidanza. Isolare e caratterizzare geneticamente l'HIV-1 presente nei campioni di liquido cervicovaginale di donne in gravidanza e confrontarlo con quello presente nelle loro cellule mononucleate del sangue periferico e con quello dei loro neonati infetti.
L'evidenza suggerisce che uno stadio avanzato della malattia con un'elevata viremia plasmatica è associato a una maggiore trasmissione dell'HIV-1 al feto. Rallentare la progressione della malattia, ridurre il titolo del virus nel plasma e aumentare il titolo dell'anticorpo specifico per l'epitopo sono obiettivi potenzialmente raggiungibili attraverso l'immunizzazione attiva della madre durante la gravidanza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'evidenza suggerisce che uno stadio avanzato della malattia con un'elevata viremia plasmatica è associato a una maggiore trasmissione dell'HIV-1 al feto. Rallentare la progressione della malattia, ridurre il titolo del virus nel plasma e aumentare il titolo dell'anticorpo specifico per l'epitopo sono obiettivi potenzialmente raggiungibili attraverso l'immunizzazione attiva della madre durante la gravidanza.
Le donne in gravidanza sono randomizzate a ricevere un'iniezione iniziale di vaccino MN rgp120 o placebo di allume tra la settimana 16 e la settimana 24 di gestazione, seguita da iniezioni di richiamo mensili che si concludono alla fine della gravidanza, per un totale di cinque iniezioni. Le pazienti possono ricevere immunizzazioni di richiamo facoltative (vaccino o placebo) a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il parto. Madri e bambini vengono seguiti per 18 mesi dopo il parto. Per l'addendum del 06/94, i pazienti saranno contattati una o due volte all'anno per almeno 5 anni per verificare lo stato di salute del paziente e del bambino. PER ADDENDUM DEL 21/12/94, le immunizzazioni post-partum sono sospese.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti
- UCSF Pediatric AIDS CRS
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San Francisco, California, Stati Uniti, 941102859
- San Francisco Gen. Hosp.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 212874933
- Johns Hopkins Hosp. & Health System - Dept. of Peds., Div. of Infectious Diseases
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-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Washington U CRS
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Permesso:
- AZT.
- Aciclovir.
I pazienti devono avere:
- Infezione da HIV-1.
- Conta CD4 >= 400 cellule/mm3.
- Nessuna malattia che definisce l'AIDS o altre manifestazioni sistemiche correlate all'HIV (diverse dalla linfoadenopatia generalizzata).
- HIV p24 < 30 pg/ml.
- Gravidanza comprovata tra la 16a e la 24a settimana di gestazione all'ingresso nello studio, senza particolari rischi ostetrici.
- È consentita la terapia concomitante con AZT.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con i seguenti sintomi e condizioni:
- Ipersensibilità nota a un componente del vaccino.
- Evidenza di anomalie fetali all'ecografia.
- Evidenza di fattori di rischio materni tra cui diabete insulino-dipendente, ipertensione da moderata a grave, atrofia fetale ripetuta (> 3), sensibilizzazione Rh o altra alloimmunizzazione del gruppo sanguigno, malattia renale grave, pregressi neonati con malformazioni o altri fattori che ostetricamente si ritiene costituiscano un rischio particolare di aborto spontaneo o parto prematuro.
- Sifilide attiva.
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Agenti antiretrovirali o immunomodulatori diversi dall'AZT durante la gravidanza.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Agente antiretrovirale o immunomodulante diverso dall'AZT entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio.
Uso corrente di droghe illecite o uso cronico noto di alcol.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Wara DW
- Cattedra di studio: Lambert JS
- Cattedra di studio: Wright PF
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 235
- 11212 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
- AVEG 104
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