Interferone Alfa ad alte o basse dosi rispetto all'assenza di ulteriore terapia dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III
TRATTAMENTO ADIUVANTE POST-OPERATORIO CON INTERFERONE-ALFA-2B (INTRON-A) DOPO RESEZIONE DI MELANOMA PRIMARIO SPESSO E/O METASTASI LINFANODALI REGIONALI "DOSE INTERMEDIA-ALTA" VS DOSE INTERMEDIA-BASSA" IFN-ALFA VS OSSERVAZIONE: UN MULTICENTRO A 3 BRACCI PROVA RANDOMIZZATA DI FASE III
RAZIONALE: L'interferone alfa può interferire con la crescita delle cellule tumorali. Non è noto se la somministrazione di interferone alfa ad alte o basse dosi sia più efficace di nessuna ulteriore terapia nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia dell'interferone alfa ad alte o basse dosi con quella di nessuna ulteriore terapia dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Valutare il tempo di metastasi a distanza, morte dovuta a melanoma e sopravvivenza globale in pazienti con melanoma in stadio III ad alto rischio trattati con 10 MU di interferone alfa (IFN-A) per 4 settimane seguite da 1 anno di IFN- A a 10 MU tre volte a settimana rispetto a 2 anni di IFN-A a 5 MU tre volte a settimana rispetto alla sola osservazione. II. Valutare la tossicità associata all'IFN-A. III. Confronta la qualità della vita, i costi e la compliance associati a ciascun regime di trattamento.
SCHEMA: Studio randomizzato. Dopo la resezione chirurgica definitiva, i pazienti vengono assegnati in modo casuale in un rapporto 2:2:1 rispettivamente ai bracci A, B e C. Braccio A: Terapia del modificatore della risposta biologica. Interferone alfa-2b (Schering), IFN-A, NSC-377523. Dose più alta. Braccio B: Terapia del modificatore della risposta biologica. IFN-A. Dose inferiore. Braccio C: Controllo. Osservazione.
INCRUUAL PROJECTED: Un totale di 1.000 pazienti sarà inserito in circa 4 anni in questo studio multicentrico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Linz, Austria, 4020
- Krankenhaus der Elisabethinen
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Salzburg, Austria, 5020
- Landeskrankenanstalten - Salzburg
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Brussels, Belgio, 1070
- Hopital Universitaire Erasme
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Brussels (Bruxelles), Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Brussels (Bruxelles), Belgio, 1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Charleroi, Belgio, 6000
- Centre Hospitalier Notre Dame - Reine Fabiola
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Ghent (Gent), Belgio, B-9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Sofia, Bulgaria, 1756
- National Centre of Oncology
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Sofia, Bulgaria, 1431
- Alexander's University Hospital
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Zagreb, Croazia, 10000
- University Hospital Sestre Milosrdnice
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Tallinn, Estonia, 11619
- Estonian Cancer Center
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Moscow, Federazione Russa, 115478
- Russian Academy of Medical Sciences Cancer Research Center
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Tampere, Finlandia, 33521
- Tampere University Hospital
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Turku, Finlandia, FIN-2-0521
- Turku University Central Hospital
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Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonie
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Bordeaux, Francia, 33076
- CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
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Boulogne Billancourt, Francia, F-92104
- CHU Ambroise Paré
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Caen, Francia, 14033
- CHRU de Caen
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Lyon, Francia, 69373
- Centre Léon Bérard
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Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Nice, Francia, F-06202
- Hopital L'Archet - 2
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Paris, Francia, 75674
- Hôpital Cochin
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Paris, Francia, 75018
- Hôpital Bichat-Claude Bernard
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Paris, Francia, 75475
- Hôpital Saint-Louis
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Pessac, Francia, 33604
- Hopital Haut Lévêque
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Rennes, Francia, 35062
- Centre Eugene Marquis
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Saint Cloud, Francia, 92210
- Centre René Huguenin
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Saint Priest en Jarez, Francia, 42277
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Saint-Etienne
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Strasbourg, Francia, 67091
- Hopitaux Universitaire de Strasbourg
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Thionville, Francia, 57126
- Centre Hospitalier Régional Metz Thionville
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Toulouse, Francia, 31052
- Institut Claudius Regaud
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Tours, Francia, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire Bretonneau de Tours
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Villejuif, Francia, F-94805
- Institut Gustave Roussy
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Berlin, Germania, D-12200
- Universitaetsklinikum Benjamin Franklin
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Berlin, Germania, D-13122
- Robert Roessle Klinik
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Erlangen, Germania, D-91054
- Universitaets-Augenklinik - Erlangen
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Goettingen, Germania, D-37075
- Georg August Universitaet
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Hamburg, Germania, D-22765
- Haematologisch-Onkologische Praxis Altona
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Hamburg, Germania, D-20246
- Universitäts-Krankenhaus Eppendorf
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Hannover, Germania, D-30449
- Department of Dematology, Hannover Medical School
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Heidelberg, Germania, D-69115
- Universitaets-Hautklinik Heidelberg
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Homburg/Saar, Germania, D-66421
- Universitatsklinik, Saarland
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Mannheim, Germania, D-68305
- III Medizinische Klinik Mannheim
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Regensburg, Germania, DOH-9-3053
- Klinikum der Universität Regensburg
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Tubingen, Germania, DOH-7-2076
- Universitatshautklinik Eberhard - Karlsuniversitat Tubingen
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Ulm, Germania, DOH-8-9081
- Department of Dermatology
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Wuerzburg, Germania, D-97080
- Universitaet Wuerzburg/Hautkrankheiten
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Holon, Israele, 58100
- Wolfson Medical Center
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Tel-Aviv, Israele, 62995
- Tel-Aviv Medical Center-Ichilov Hospital
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Milano, Italia, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoekhuis
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Amsterdam, Olanda, 1007 MB
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit
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Groningen, Olanda, 9713 EZ
- Academisch Ziekenhuis Groningen
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Leiden, Olanda, 2300 ZA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Olanda, NL-6252 HB
- University Medical Center Nijmegen
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Rotterdam, Olanda, 3075 EA
- Rotterdam Cancer Institute
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Utrecht, Olanda, 3508 GA
- Academisch Ziekenhuis Utrecht
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Gdansk, Polonia, 80-211
- Medical University of Gdańsk
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Krakow (Cracow), Polonia, 31-115
- Maria Sklodowska-Curie M.C.C.I.O. Krakow
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Warsaw, Polonia, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
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Lisbon, Portogallo, 1093
- Instituto Portugues de Oncologia de Francisco Gentil
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Porto, Portogallo, 4200
- Instituto Português de Oncologia do Porto
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England
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Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Oncology Centre
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Cambridge, England, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's NHS Trust
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Leeds, England, Regno Unito, LS9 7TF
- St. James's Hospital
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London, England, Regno Unito, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Trust
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Plymouth, England, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Beatson Oncology Centre
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Belgrade, Serbia, 11000
- Institute of Oncology and Radiology of Serbia
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Bratislava, Slovacchia, 833 10
- National Cancer Institute - Bratislava
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic y Provincial de Barcelona
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Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Clinico Universitario
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Huddinge, Svezia, S-141 86
- Huddinge Hospital
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Bellinzona, Svizzera, CH-6500
- Ospedale San Giovanni
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Bern, Svizzera, CH-3010
- Inselspital, Bern
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Chur, Svizzera, CH-7000
- Ratisches Kantons und Regionalspital
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Lausanne, Svizzera, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Saint Gallen, Svizzera, CH-9007
- Kantonsspital - Saint Gallen
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Zurich, Svizzera, CH-8091
- UniversitaetsSpital
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Adana, Tacchino, 01330
- Cukurova University School of Medicine
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Istanbul, Tacchino, 34296
- Vakif Gureba Training Hospital
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Istanbul, Tacchino, 34390
- Istanbul University-Institute of Oncology
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Istanbul, Tacchino
- Cerrahpasa Medical School
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Izmir, Tacchino, 35220
- Ege University Medical School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Melanoma cutaneo in una delle seguenti categorie: T4, N0, M0 Tumore primario profondo con profondità di Breslow superiore a 4,0 cm Tx, N1, M0 Tumore primitivo con metastasi linfonodali regionali riscontrate alla linfoadenectomia ma clinicamente non rilevabili Tx, N2, M0 Metastasi linfonodali regionali clinicamente evidenti (sincrone o metacrone) confermate da linfoadenectomia Resezione chirurgica definitiva e linfoadenectomia con margini chirurgici adeguati patologicamente confermati richiesti Margine minimo di 2 cm per lesioni primarie con profondità di Breslow superiore a 2 mm Amputazione interfalangea distale necessaria per melanomi subungueali Nessun melanoma primario con origine extracutanea Assenza di metastasi multiple in transito in un'estremità Assenza di coinvolgimento linfonodale al di fuori dell'area operatoria resecato da collo radicale, linfonodo ascellare o dissezione ilioinguinale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 16 a 75 anni Performance status: ECOG 0 o 1 Emopoietico: WBC almeno 4.000 Piastrine almeno 125.000 Emoglobina almeno 9,8 g/dL (6,1 mmol/L) Epatico: Bilirubina non superiore a 2 volte il normale AST non superiore superiore a 2 volte il normale Renale: creatinina non superiore a 1,6 mg/dL (140 micromoli/L) Cardiovascolare: nessuna aritmia ventricolare o sopraventricolare che richieda trattamento Nessuna insufficienza cardiaca congestizia (stato NYHA classe 3/4) Altro: nessuna infezione incontrollata Nessun requisito per steroidi, FANS o altri immunomodulatori Nessuna sindrome cerebrale organica o compromissione significativa della funzione cognitiva basale Nessun disturbo psichiatrico che precluderebbe la partecipazione allo studio o sarebbe esacerbato dalla terapia in studio (ad es. Nessuna donna incinta o che allatta
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: nessun trattamento precedente secondo questo protocollo per pazienti con melanoma ricorrente nei linfonodi regionali Nessuna terapia preoperatoria di infusione o perfusione Terapia biologica: nessuna precedente immunoterapia adiuvante Chemioterapia: nessuna precedente chemioterapia sistemica adiuvante Nessuna precedente antraciclina Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: nessuna precedente radioterapia adiuvante Chirurgia: vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Alexander M. M. Eggermont, MD, PhD, Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eggermont AM, Suciu S, Testori A, Kruit WH, Marsden J, Punt CJ, Santinami M, Sales F, Schadendorf D, Patel P, Dummer R, Robert C, Keilholz U, Yver A, Spatz A. Ulceration and stage are predictive of interferon efficacy in melanoma: results of the phase III adjuvant trials EORTC 18952 and EORTC 18991. Eur J Cancer. 2012 Jan;48(2):218-25. doi: 10.1016/j.ejca.2011.09.028. Epub 2011 Nov 5.
- Bouwhuis MG, Suciu S, Collette S, Aamdal S, Kruit WH, Bastholt L, Stierner U, Sales F, Patel P, Punt CJ, Hernberg M, Spatz A, ten Hagen TL, Hansson J, Eggermont AM; EORTC Melanoma Group and the Nordic Melanoma Group. Autoimmune antibodies and recurrence-free interval in melanoma patients treated with adjuvant interferon. J Natl Cancer Inst. 2009 Jun 16;101(12):869-77. doi: 10.1093/jnci/djp132. Epub 2009 Jun 9.
- Eggermont AM, Punt CJ. Does adjuvant systemic therapy with interferon-alpha for stage II-III melanoma prolong survival? Am J Clin Dermatol. 2003;4(8):531-6. doi: 10.2165/00128071-200304080-00002.
- Bouwhuis MG, Collette S, Suciu S, de Groot ER, Kruit WH, Ten Hagen TL, Aarden LA, Eggermont AM, Swaak AJ; EORTC Melanoma Group. Changes of ferritin and CRP levels in melanoma patients treated with adjuvant interferon-alpha (EORTC 18952) and prognostic value on treatment outcome. Melanoma Res. 2011 Aug;21(4):344-51. doi: 10.1097/CMR.0b013e328346c17f.
- Bouwhuis MG, Suciu S, Kruit W, Sales F, Stoitchkov K, Patel P, Cocquyt V, Thomas J, Lienard D, Eggermont AM, Ghanem G; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Melanoma Group. Prognostic value of serial blood S100B determinations in stage IIB-III melanoma patients: a corollary study to EORTC trial 18952. Eur J Cancer. 2011 Feb;47(3):361-8. doi: 10.1016/j.ejca.2010.10.005. Epub 2010 Nov 17.
- Bouwhuis M, Suciu S, Kruit W, et al.: Prognostic value of autoantibodies (auto-AB) in melanoma patients (pts) in the EORTC 18952 trial of adjuvant interferon (IFN) compared to observation (obs). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-8507, 473s, 2007.
- Suciu S, Ghanem G, Kruit W, et al.: Serum S-100B protein is a strong independent prognostic marker for distant-metastasis free survival (DMFS) in stage III melanoma patients: an evaluation of the EORTC randomized trial 18952 comparing IFNα versus observation. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-8518, 476s, 2007.
- Eggermont AM, Suciu S, MacKie R, Ruka W, Testori A, Kruit W, Punt CJ, Delauney M, Sales F, Groenewegen G, Ruiter DJ, Jagiello I, Stoitchkov K, Keilholz U, Lienard D; EORTC Melanoma Group. Post-surgery adjuvant therapy with intermediate doses of interferon alfa 2b versus observation in patients with stage IIb/III melanoma (EORTC 18952): randomised controlled trial. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1189-96. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67482-X.
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Inizio studio
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Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Melanoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Interferoni
- Interferone-alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000064718
- EORTC-18952
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