Ipertermia più radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico avanzato non metastatico
Uno studio di fase II sull'ipertermia e la radioterapia per l'adenocarcinoma della prostata localmente avanzato
La terapia ipertermica può uccidere le cellule tumorali della prostata riscaldandole a diversi gradi sopra la temperatura corporea. La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. La combinazione dell'ipertermia con la radioterapia può uccidere più cellule tumorali.
Lo scopo di questo studio è determinare la capacità dell'ipertermia quando combinata con la radioterapia e in alcuni pazienti con la terapia ormonale per controllare il cancro alla prostata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare la capacità dell'ipertermia (trattamenti termici prodotti dalle onde sonore) quando combinata con la radioterapia e in alcuni pazienti con la terapia ormonale per controllare il cancro alla prostata.
L'ipertermia si riferisce all'uso di temperature di 42 oC (107-6oF) o superiori per il trattamento di tumori maligni. Il laboratorio e alcuni rapporti clinici hanno dimostrato un effetto di uccisione del tumore se i tumori vengono riscaldati a 43oC (109oF) per 30-60 minuti.
Molti studi hanno dimostrato che l'ipertermia migliora l'effetto letale dei trattamenti con radiazioni per molti tumori. Negli studi clinici, l'aggiunta di ipertermia ha dimostrato di essere benefica per i tumori della mammella, della vescica urinaria e della regione della testa e del collo in combinazione con la radioterapia. I ricercatori hanno riscontrato un miglioramento dei tassi di risposta del tumore e una durata della risposta prolungata. Lo studio proposto è uno dei primi studi controllati per tentare di dimostrare l'utilità dell'ipertermia per i pazienti con cancro alla prostata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Conferma istologica di cancro alla prostata. (Le diapositive saranno ottenute per la revisione centrale)
- Malattia in stadio clinico T2b, T2c, T3a o T3b come definita dal manuale di stadiazione AJCC 4a edizione (vedere Appendice A)
- Nessuna evidenza di malattia metastatica (ossea, linfonodale o viscerale) sulla base della scintigrafia ossea e della tomografia computerizzata
Adeguata funzionalità ematologica
- WBC> 4000/mm3
- conta piastrinica > 100.000/mm3
- ematocrito > 30%
- Un Performance Status ECOG pari a zero o uno
- Età ≥ 18 anni
- Un'aspettativa di vita di 5 anni o più (escluse possibili cause legate alla prostata)
Criteri di esclusione :
- Storia precedente di malignità (ad eccezione del cancro della pelle non melanoma)
Precedente terapia sistemica
- Nessuna precedente chemioterapia
- Nessuna precedente terapia ormonale diversa da quella raccomandata in questo protocollo
- Precedente radioterapia pelvica
- Problemi medici (come una propensione al sanguinamento anormale) che renderebbero pericoloso il posizionamento della sonda termica transperineale transrettale diretta da ultrasuoni.
- Pazienti con grave diabete mellito insulino-dipendente e evidenza di neuropatia o vaculopatia
Pazienti con stato cardiaco instabile, tra cui:
- Angina pectoris instabile sotto farmaci
- Pazienti con infarto miocardico documentato entro sei mesi dall'entrata nel protocollo
- Insufficienza cardiaca congestizia che richiede farmaci
- Pazienti con farmaci antiaritmici
- Ipertensione grave (PA diastolica> 100 con farmaci
- Pazienti portatori di pacemaker cardiaci
- Grave malattia cerebrovascolare (CVA multiplo o CVA entro 6 mesi)
- BPCO grave (farmaco che richiede, con FEV1 <50% del previsto o <1 litro)
- Individui che sembrano difficilmente tollerare la posizione stazionaria prolungata richiesta durante il trattamento a causa di immaturità o instabilità emotiva o altrimenti a causa di incompetenza mentale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Ipertermia
XRT e ipertermia Valutazione post-terapia PSA, esame clinico e biopsia prostatica (a 12 mesi)
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L'ipertermia viene erogata dall'applicatore ecografico transrettale appena prima della XRT, ad almeno una settimana di distanza, durante le prime 4 settimane di XRT.
L'obiettivo dell'ipertermia è CEM T 90 43 maggiore o uguale a 10 minuti.
La durata massima della potenza applicata sarà di 120 minuti per sessione di trattamento
radiazione del raggio esterno a una dose di 4500 cGy su un piccolo campo pelvico, seguita da un boost a un volume ridotto per ulteriori 2160 cGy.
XRT viene somministrato giornalmente, 5 giorni alla settimana per 180 cGy al giorno.
Dose totale di radiazioni=6660cGy
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di guasto del PSA
Lasso di tempo: 2 anni
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Stima di Kaplan Meier e modello di regressione di Cox
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Controllo locale e sopravvivenza specifica per malattia
Lasso di tempo: Un anno dopo il trattamento
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Controllo locale e sopravvivenza specifica per malattia
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Un anno dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hurwitz MD, Kaplan ID, Hansen JL, Prokopios-Davos S, Topulos GP, Wishnow K, Manola J, Bornstein BA, Hynynen K. Association of rectal toxicity with thermal dose parameters in treatment of locally advanced prostate cancer with radiation and hyperthermia. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jul 15;53(4):913-8. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02809-2.
- Hurwitz MD, Kaplan ID, Svensson GK, Hynynen K, Hansen MS. Feasibility and patient tolerance of a novel transrectal ultrasound hyperthermia system for treatment of prostate cancer. Int J Hyperthermia. 2001 Jan-Feb;17(1):31-7. doi: 10.1080/02656730150201570.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 94-153
- P30CA006516 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-H97-1294
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