Topotecan nel trattamento di pazienti con sindrome mielodisplastica
Uno studio randomizzato di fase II di topotecan orale somministrato due volte al giorno per 5 giorni o una volta al giorno per 10 giorni a pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS)
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano.
SCOPO: studio randomizzato di fase II per studiare l'efficacia del topotecan nel trattamento di pazienti affetti da sindrome mielodisplastica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Stimare la remissione completa o parziale, il miglioramento ematologico e il tasso di risposta citogenica quando il topotecan orale viene somministrato due volte al giorno per 5 giorni rispetto a una volta al giorno per 10 giorni a pazienti con sindromi mielodisplastiche. II. Valutare la sicurezza e la tossicità del topotecan orale in questi pazienti. III. Valutare se esistono sottoinsiemi morfologici e/o citogenetici delle sindromi mielodisplastiche che risponderanno in modo ottimale a questo regime. IV. Valutare la variazione della percentuale di blasti del midollo osseo in questi pazienti durante il trattamento. V. Valutare il tempo di trasformazione in leucemia mieloide acuta (AML) o morte in questa popolazione di pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al sottotipo di FAB: 1. Anemia refrattaria con eccesso di blasti 2. Anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione 3. Leucemia mielomonocitica cronica 4. Anemia refrattaria, anemia refrattaria con sideroblasti ad anello e citopenia refrattaria con displasia multilineare I pazienti sono randomizzati a ricevere topotecan per via orale due volte al giorno per 5 giorni o una volta al giorno per 10 giorni. I corsi vengono ripetuti ogni 21 giorni. I pazienti vengono valutati per la risposta ematologica dopo i primi 2 cicli e poi ogni 4 cicli. Se si osserva una risposta parziale o un miglioramento ematologico, il trattamento continua fino alla progressione della malattia in leucemia mieloide acuta, recidiva, morte o tossicità irreversibile. I pazienti che ottengono una risposta completa ricevono altri 2 cicli di terapia prima dell'interruzione del trattamento del protocollo. I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, poi ogni anno per altri 3 anni e al momento della progressione.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 90 pazienti (45 per braccio) verrà accumulato per questo studio entro 13 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Veterans Affairs Medical Center - Birmingham
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94121
- Veterans Affairs Medical Center - San Francisco
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Vincent T. Lombardi Cancer Research Center, Georgetown University
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Florida
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Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Veterans Affairs Medical Center - Chicago (Westside Hospital)
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60640
- Louis A. Weiss Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Maine
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Togus, Maine, Stati Uniti, 04330
- Veterans Affairs Medical Center - Togus
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55417
- Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
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-
Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65201
- Veterans Affairs Medical Center - Columbia (Truman Memorial)
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
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New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
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-
New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Veterans Affairs Medical Center - Durham
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
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-
Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
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-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
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-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
- Veterans Affairs Medical Center - Memphis
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
White River Junction, Vermont, Stati Uniti, 05009
- Veterans Affairs Medical Center - White River Junction
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23249
- Veterans Affairs Medical Center - Richmond
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Sindrome mielodisplastica primaria o correlata alla terapia: Anemia refrattaria con eccesso di blasti Anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione Leucemia mielomonocitica cronica Anemia refrattaria, anemia refrattaria con sideroblasti ad anello o citopenia refrattaria con displasia multilineare Questi pazienti devono anche presentare uno dei seguenti criteri: più di 4 unità di globuli rossi trasfusi negli ultimi 3 mesi OPPURE conta piastrinica inferiore a 50.000/mm3 OPPURE conta dei neutrofili inferiore a 1.000/mm3 E un'infezione recente che richiede antibiotici
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: oltre 15 anni Performance status: 0-2 Aspettativa di vita: non specificata Ematopoietica: vedere le caratteristiche della malattia Epatica: bilirubina non superiore a 1,5 mg/dL SGOT non superiore a 2 volte il limite superiore della norma Renale: creatinina non superiore a 1,5 mg/dL Altro: Non in stato di gravidanza o allattamento Pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace Assenza di qualsiasi evidenza di pregresso cancro per almeno 12 mesi
PRECEDENTE TERAPIA CONCORRENTE: Terapia biologica: almeno 1 mese dalla precedente interferone Nessun precedente fattore di crescita ematopoietico o citochine eccetto epoetina alfa Nessuna concomitante epoetina alfa Chemioterapia: nessuna prima di topotecan Nessuna precedente chemioterapia per questa malattia Almeno 12 mesi dalla precedente chemioterapia per un'altra malattia No altra chemioterapia concomitante Terapia endocrina: almeno 1 mese dalla precedente terapia con corticosteroidi Nessuna terapia ormonale concomitante per condizioni correlate alla malattia Steroidi concomitanti per insufficienza surrenalica consentiti Nessuna concomitante desametasone e altri antiemetici steroidei Radioterapia: nessuna precedente radioterapia per questa malattia Almeno 12 mesi dalla precedente radioterapia per un'altra malattia Chirurgia: non specificata Altro: nessuna precedente terapia citotossica (inclusi antimetaboliti a basso dosaggio) per questa malattia Almeno 1 mese da precedenti retinoidi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Topotecan orale 5 giorni
I pazienti ricevono l'intervento due volte al giorno per 5 giorni
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1,2 mg/mq due volte al giorno per 5 giorni (Braccio I) e una volta al giorno per 10 giorni (Braccio II)
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Sperimentale: Topotecan orale 10 giorni
I pazienti ricevono l'intervento una volta al giorno per 10 giorni
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1,2 mg/mq due volte al giorno per 5 giorni (Braccio I) e una volta al giorno per 10 giorni (Braccio II)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta
Lasso di tempo: Durante il trattamento e fino alla progressione dopo il trattamento
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La risposta nel sangue periferico viene valutata durante il tx, ogni 3 mesi per 2 anni dopo il tx, poi ogni anno per altri 3 anni, e poi alla progressione La risposta del midollo osseo viene valutata prima del ciclo 3, quindi ogni 4 cicli per il 1o anno. quindi q 8 cicli per i pazienti che continuano oltre
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Durante il trattamento e fino alla progressione dopo il trattamento
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Tossicità
Lasso di tempo: durante il trattamento fino alla progressione
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valutazione durante il trattamento, ogni 3 mesi per 2 anni post tx, poi ogni anno per altri 3 anni, poi alla progressione
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durante il trattamento fino alla progressione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David L. Grinblatt, MD, Louis A. Weiss Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klein CE, Kastrissios H, Miller AA, Hollis D, Yu D, Rosner GL, Grinblatt DL, Larson RA, Ratain MJ. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and adherence to oral topotecan in myelodysplastic syndromes: a Cancer and Leukemia Group B study. Cancer Chemother Pharmacol. 2006 Jan;57(2):199-206. doi: 10.1007/s00280-005-0023-6. Epub 2005 Sep 13.
- Grinblatt DL, Yu D, Hars V, et al.: Relationships of response to oral topotecan (Topo) for myelodysplastic syndrome (MDS) with IPSS group and cytogenetics - CALGB study 19803. [Abstract] Blood 100 (11 Pt 1): A-3137, 2002.
- Grinblatt DL, Yu D, Klein C, et al.: Two schedules of oral topotecan for myelodysplastic syndrome (MDS)-CALGB study 19803. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-1209, 2001.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- anemia refrattaria
- anemia refrattaria con sideroblasti ad anello
- anemia refrattaria con blasti in eccesso
- anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione
- leucemia mielomonocitica cronica
- sindromi mielodisplastiche de novo
- sindromi mielodisplastiche secondarie
- sindromi mielodisplastiche infantili
- citopenia refrattaria con displasia multilineare
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Condizioni precancerose
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi
- Inibitori della topoisomerasi I
- Topotecan
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CALGB-19803
- U10CA031946 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CLB-19803
- CDR0000066776 (Identificatore di registro: NCI Physician Data Query)
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