Studio randomizzato di fase II sui glucocorticoidi con o senza metotrexato per il trattamento dell'arterite a cellule giganti
OBIETTIVI: I. Confrontare i risultati a lungo termine nei pazienti con arterite a cellule giganti dopo il trattamento con glucocorticoidi con o senza metotrexato.
II. Confronta i tassi di recidiva della remissione in questi pazienti dopo terapia con glucocorticoidi con o senza metotrexato.
III. Determinare se l'uso aggiuntivo di metotrexato riduce la dose cumulativa e la durata della terapia con glucocorticoidi e se vi è una minore morbilità e mortalità correlata al trattamento.
IV. Dimostrare la fattibilità di studi a lungo termine, in doppio cieco, controllati con placebo, randomizzati e multicentrici per il trattamento delle vasculiti sistemiche.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
PROTOCOLLO DEL PROTOCOLLO: Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico. I pazienti sono randomizzati in terapia iniziale con prednisone più placebo settimanale o prednisone più metotrexato orale settimanale. I pazienti che non rispondono al trattamento entro 5 giorni vengono esclusi dallo studio. Se la dose di tossicità del metotrexato non si verifica dopo 2 settimane, il metotrexato viene aumentato di una compressa alla settimana fino al raggiungimento della dose massima tollerata (MTD). La MTD di metotrexato o la dose corrispondente di placebo viene continuata per 12 mesi in assenza di tossicità. Una volta raggiunti i 12 mesi continui di remissione, il metotrexato o il placebo vengono ridotti gradualmente fino all'interruzione.
I pazienti vengono seguiti per 1-6 anni.
La data di completamento fornita rappresenta la data di completamento della sovvenzione per i record OOPD
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI ACCESSO AL PROTOCOLLO:
--Caratteristiche della malattia--
Diagnosi di arterite a cellule giganti (ACG) da almeno uno dei seguenti:
- Biopsia dell'arteria temporale che conferma GCA Sintomi di GCA (inclusi sintomi di nuova insorgenza (entro 6 mesi) di mal di testa, dolorabilità del cuoio capelluto o delle arterie temporali, perdita della vista dovuta a neuropatia ottica ischemica retinica o dolore alla lingua o alla mascella altrimenti inspiegabile) e un angiogramma aortico che ha rivelato malattia stenotica e/o aneurismatica dell'aorta e dei suoi rami principali
- Sintomi di polimialgia reumatica più neuropatia ottica ischemica, dolorabilità appena identificata su un'arteria temporale o nuova insorgenza di dolore alla lingua o alla mandibola
Velocità di eritrosedimentazione di Westergren di almeno 40 nm in un'ora
--Terapia precedente/concorrente--
Terapia endocrina: non superiore a 20 giorni dall'inizio della terapia con prednisone
Altro: nessun farmaco sulfamidico concomitante o farmaci antinfiammatori non steroidei
--Caratteristiche del paziente--
Ematopoietico:
- WBC almeno 4.000/mm3
- Conta piastrinica almeno 120.000/mm3
- Nessuna malattia epatica acuta o cronica
Epatico:
- Fosfatasi alcalina non superiore a 2 volte il limite superiore della norma
- Nessun altro test di funzionalità epatica anormale riproducibile
Renale: creatinina inferiore a 2,0 mg/dL
Altro:
- HIV negativo
- Nessuna ulcera peptica sintomatica negli ultimi 3 mesi
- Antigene dell'epatite B o C negativo
- Nessun consumo di alcol superiore a 2 once di liquore a gradazione 100 o 1 birra o il suo equivalente a settimana
- Nessun diabete mellito insulino-dipendente più obesità patologica (superiore al 33% rispetto al peso corporeo ideale)
- Nessun tumore maligno diagnosticato di recente (meno di 6 mesi).
- Non incinta o allattamento
- A tutti i pazienti fertili è richiesta una contraccezione adeguata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gary Stuart Hoffman, The Cleveland Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie autoimmuni
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie muscolari
- Vasculite
- Malattie della pelle, vascolari
- Vasculite, sistema nervoso centrale
- Polimialgia reumatica
- Arterite a cellule giganti
- Arterite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Prednisone
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 199/13298
- CCF-RPC-4586
- CCF-FDR001040
- DPT-32-0-48
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .