Uno studio di fase II sull'inibitore della farnesiltransferasi ZANESTRA (R115777, NSC #702818, IND #58,359) in completa remissione dopo chemioterapia di induzione e/o consolidamento in adulti con leucemia mieloide acuta a basso rischio (LMA) e mielodisplasia ad alto rischio (MDS)
Uno studio di fase II sull'inibitore della farnesiltransferasi ZARNESTRA (Tipifarnib, R115777, NSC #702818, IND #58,359) nella remissione completa dopo chemioterapia di induzione e/o consolidamento in adulti con leucemia mieloide acuta a basso rischio (AML) e mielodisplasia ad alto rischio ( MD).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con anomalie 11q23 (MLL).
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con Del(5q)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con Inv(16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21)(q22;q22)
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione
- Sindromi mielodisplastiche secondarie
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(15;17)(q22;q12)
- Sindromi Mielodisplastiche de Novo
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la durata della sopravvivenza libera da malattia (DFS) e della sopravvivenza globale (OS) quando ZARNESTRA viene somministrato dopo chemioterapia intensiva di induzione e consolidamento ad adulti con leucemia mieloide acuta (LMA) a basso rischio o mielodisplasia ad alto rischio (MDS) in prima remissione completa (CR).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare la tollerabilità e la tossicità di ZARNESTRA quando somministrato in un programma di dosaggio cronico per un periodo di 48 settimane ad adulti nella prima CR dopo chemioterapia citotossica intensiva.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono tipifarnib orale due volte al giorno nei giorni 1-14. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 16 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 14-44 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 11-15 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287-8936
- Johns Hopkins University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma patologica della diagnosi di AML, MDS
- PMN >= 1.000/ul
- Piastrine >= 30.000/ul
- Ematocrito >= 27% e/o Emoglobina >= 9 gm/dl non supportati
- Stato delle prestazioni ECOG 0-2
- I pazienti devono essere in grado di dare il consenso informato
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo
- AST, ALT e fosfatasi alcalina =<2,5 x normale
- Bilirubina =< 1,5 x normale
- Creatinina sierica =< 2,0 mg/dl o clearance della creatinina >= 40 ml/min
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra >= 25%
Pazienti con LMA a basso rischio o MDS ad alto rischio che hanno completato sia la chemioterapia di induzione che quella di consolidamento; L'AML a basso rischio è definita da una o più delle seguenti caratteristiche:
- Disturbo ematologico antecedente
- AML derivante da MDS
- AML correlata alla terapia
- Età >= 60 (in assenza di citogenetica favorevole)
- Citogenetica avversa (cioè anomalie -5/5q, -7/7q, +8, 20q-, 11q23, cariotipo complesso; altre anomalie possono essere considerate a discrezione della cattedra di studio)
- Iperleucocitosi alla diagnosi (blasti >= 30.000/mm^3 alla diagnosi in assenza di citogenetica favorevole)
La MDS ad alto rischio è definita da una o più delle seguenti caratteristiche:
- RAEB e RAEB-t, con punteggio IPSS >= 1,5 (citogenetica avversa, blasti midollari > 10%, citopenie in almeno 2 linee): vedere Appendice E (Greenberg, et al. Sangue 89:2079-2088,1997)36
- CMML con > 5% di blasti midollari
- MDS correlati alla terapia
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento precedente con ZARNESTRA
- Partecipazione continua a qualsiasi studio clinico di fase II o III in cui DFS e OS sono endpoint primari (a meno che il paziente non venga ritirato da tale studio)
- Sottotipo promielocitico acuto (FAB M3).
- Presenza di traslocazione (8;21) o genotipo di inversione 16 come unica anomalia
- Idoneo per il trapianto di cellule staminali allogeniche curative
- Allergia nota ai farmaci imidazolici (ad es. ketoconazolo, miconazolo)
- Presenza di AML residua (> 5% di blasti midollari) o MDS, come determinato dalla morfologia, citometria a flusso e/o citogenetica
- Infezione attiva e incontrollata
- Coagulazione intravascolare disseminata
- Leucemia attiva del SNC
- Chemioterapia concomitante, radioterapia o immunoterapia
- Le donne in gravidanza o in allattamento non saranno ammissibili a questo studio, poiché l'agente sperimentale potrebbe essere dannoso per il feto in via di sviluppo o per il lattante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (tipifarnib)
I pazienti ricevono tipifarnib orale due volte al giorno nei giorni 1-14.
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 16 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato oralmente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 6 mesi
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Lo studio è un successo se più del 45% dei pazienti sopravvive fino a 6 mesi.
Confrontando questo con l'ipotesi nulla del 25% di sopravvivenza, abbiamo l'84% di potere per rilevare questa differenza utilizzando un esatto test binomiale a 2 code delle proporzioni per alfa di 0,10.
Ciò presuppone che non si verifichi alcuna censura prima di 6 mesi.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tollerabilità e tossicità di ZARNESTRA quando somministrato in un programma di dosaggio cronico per un periodo di 48 settimane ad adulti in prima CR dopo chemioterapia citotossica intensiva
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
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Fino a 48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-03158
- U01CA070095 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA069854 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- J0252
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