Medrossiprogesterone nel trattamento di pazienti con adenocarcinoma endometrioide del corpo uterino
Un'indagine pilota di fase II sulla relazione dell'esposizione a breve termine al depo-provera (acetato di medrossiprogesterone) con i cambiamenti morfologici, biochimici e molecolari nell'adenocarcinoma endometroide primario del corpo uterino
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Carcinoma ricorrente del corpo uterino
- Cancro del corpo uterino in stadio I
- Cancro del corpo uterino in stadio II
- Cancro del corpo uterino in stadio III
- Cancro del corpo uterino in stadio IV
- Adenocarcinoma endometriale
- Carcinoma adenosquamoso dell'endometrio
- Adenocarcinoma endometrioide endometriale, variante con differenziazione squamosa
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Confrontare l'efficacia del medrossiprogesterone, in termini di induzione della risposta istologica, in pazienti con adenocarcinoma endometrioide del corpo uterino positivo per il recettore del progesterone rispetto a quello negativo per il recettore del progesterone.
II. Determinare i cambiamenti precoci e tardivi nell'espressione genica a 72 ore e 21 giorni nei pazienti trattati con questo farmaco.
III. Esaminare i meccanismi che circondano i cambiamenti dinamici nelle cellule tumorali endometriali determinando possibili correlazioni tra risposta istologica, stato del recettore steroideo, misure immunoistochimiche di crescita e apoptosi e profili di espressione genica in pazienti trattati con questo farmaco.
SCHEMA: Questo è uno studio pilota multicentrico.
I pazienti ricevono medrossiprogesterone per via intramuscolare una volta circa 3 settimane prima dell'isterectomia chirurgica.
Un sottogruppo di 15 pazienti ha tessuto prelevato mediante biopsia della pipella o curettage al basale, 72 ore dopo la terapia con medrossiprogesterone e durante l'intervento chirurgico per gli array di espressione genica.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
- Gynecologic Oncology Group
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Adenocarcinoma primitivo endometrioide istologicamente confermato del corpo uterino
- Sono ammissibili tutti i gradi e gli stadi istologici
Diagnosi mediante curettage endometriale o biopsia nelle ultime 8 settimane
- Deve essere disponibile il blocco di tessuto iniziale o 16 sezioni non colorate di 5 micron di spessore
- Stato delle prestazioni - GOG 0-3
- Nessuna storia di tromboflebite o disturbi tromboembolici
- Nessun altro tumore maligno invasivo negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
- Nessuna precedente terapia terapeutica con progesterone o antiestrogeni nei 3 mesi precedenti la diagnosi
- Nessun aminoglutetimide concomitante
- Nessun trattamento antitumorale precedente che precluderebbe la terapia in studio
- Nessun bosentan concomitante
- Nessuna rifampicina concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento (medrossiprogesterone)
I pazienti ricevono medrossiprogesterone per via intramuscolare una volta circa 3 settimane prima dell'isterectomia chirurgica. Un sottogruppo di 15 pazienti ha tessuto prelevato mediante biopsia della pipella o curettage al basale, 72 ore dopo la terapia con medrossiprogesterone e durante l'intervento chirurgico per gli array di espressione genica. |
Studi correlati
Dato IM
Altri nomi:
Sottoponiti a un'isterectomia chirurgica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta istologica negli adenocarcinomi endometriali del corpo uterino che sono positivi al recettore del progesterone rispetto a quelli che sono negativi al recettore del progesterone
Lasso di tempo: Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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Per determinare la presenza di una risposta istologica, il vetrino del campione iniziale è stato confrontato con il vetrino del corrispondente campione di isterectomia. Una risposta istologica completa è stata definita come l'assenza di adenocarcinoma identificabile nella sezione del campione di isterectomia. Una risposta istologica parziale è stata definita soggettivamente prima dello studio sulla base di criteri leggermente modificati da Wheeler et al. (Am J Surg Pathol 2007;31:988-98) come presenza di una complessa proliferazione di ghiandole che conservano le caratteristiche architettoniche dell'adenocarcinoma, ma con caratteristiche di secrezione, ridotta stratificazione nucleare o presenza di metaplasia eosinofila, squamosa o mucinosa , quando questo era assente nel campione iniziale. Una risposta istologica completa o parziale è stata considerata una risposta istologica nell'analisi dei dati. La positività PR si basa su un punteggio aggregato >0,2 (vs. <=0,2). Punteggio aggregato basato sul prodotto dell'intensità della colorazione e dell'area. |
Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento dal pre al post-trattamento nell'espressione del recettore degli estrogeni (ER).
Lasso di tempo: Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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L'espressione si basa su un punteggio aggregato basato sull'immunoistochimica.
L'intensità della colorazione è stata valutata 1, 2 o 3; e l'area di colorazione è stata valutata come percentuale (0-100%).
Il punteggio aggregato è il prodotto dell'intensità della colorazione e dell'area e varia da 0 a 3.
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Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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Cambiamento dal pre al post-trattamento nell'espressione del recettore del progestrogren (PR).
Lasso di tempo: Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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L'espressione si basa su un punteggio aggregato basato sull'immunoistochimica.
L'intensità della colorazione è stata valutata 1, 2 o 3; e l'area di colorazione è stata valutata come percentuale (0-100%).
Il punteggio aggregato è il prodotto dell'intensità della colorazione e dell'area e varia da 0 a 3.
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Durante l'isterectomia, che è 21-24 giorni dopo la somministrazione di depo-provera
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Zaino, Gynecologic Oncology Group
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie uterine
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie Complesse e Miste
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie endometriali
- Carcinoma
- Adenocarcinoma
- Carcinoma, endometrioide
- Carcinoma, adenosquamoso
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Contraccettivi, Orali, Ormonali
- Agenti contraccettivi, maschio
- Acetato di medrossiprogesterone
- Medrossiprogesterone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GOG-0211 (ALTRO: CTEP)
- U10CA027469 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2012-02539 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000306440
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