Chemioterapia di combinazione con o senza celecoxib nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Irinotecan combinato con 5-FU/acido folinico o capecitabina per infusione e il ruolo di celecoxib nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia come irinotecan, capecitabina, leucovorin e fluorouracile usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. Celecoxib può arrestare la crescita del cancro del colon-retto interrompendo il flusso sanguigno al tumore. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia di combinazione con o senza celecoxib sia più efficace nel trattamento del carcinoma colorettale metastatico.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando due regimi chemioterapici combinati e celecoxib per vedere quanto funzionano bene rispetto a due regimi chemioterapici combinati da soli nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti con carcinoma colorettale metastatico trattati con capecitabina e irinotecan vs fluorouracile, leucovorin calcio e irinotecan con vs senza celecoxib.
- Confronta la sicurezza di questi regimi in questi pazienti.
- Confrontare il tasso di risposta nei pazienti trattati con questi regimi.
- Confrontare il tempo al fallimento del trattamento e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco*. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, alla precedente terapia adiuvante (sì vs no) e al gruppo di rischio (scarso vs intermedio vs buono). I pazienti sono randomizzati a 1 braccio di trattamento su 4.
- Braccio I: i pazienti ricevono irinotecan IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22; capecitabina orale due volte al giorno nei giorni 1-15 e 22-36; e celecoxib orale due volte al giorno nei giorni 1-42.
- Braccio II: i pazienti ricevono irinotecan e capecitabina come nel braccio I e placebo orale due volte al giorno nei giorni 1-42.
- Braccio III: i pazienti ricevono irinotecan IV per 30-90 minuti nei giorni 1, 15 e 29; leucovorin calcio (CF) EV per 2 ore e fluorouracile (5-FU) EV per 22 ore nei giorni 1, 2, 15, 16, 29 e 30; e celecoxib orale due volte al giorno nei giorni 1-42.
- Braccio IV: i pazienti ricevono irinotecan, CF e 5-FU come nel braccio III e placebo orale due volte al giorno nei giorni 1-42.
In tutti i bracci, il trattamento si ripete ogni 6 settimane per un massimo di 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Se tutta la chemioterapia viene interrotta a causa della tossicità, i pazienti possono continuare con celecoxib o placebo fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o inizio di un nuovo regime citotossico.
NOTA: *Il trattamento in doppio cieco si applica solo alla randomizzazione con celecoxib e placebo
I pazienti vengono seguiti ogni 2 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 692 pazienti (173 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 3,5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerp, Belgio, 2020
- Ziekenhuis Network Antwerpen Middelheim
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Brussels, Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Brussels, Belgio, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Kortrijk, Belgio, B-8500
- Cazk Groeninghe - Campus St-Niklaas
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Turnhout, Belgio, 2300
- St. Elizabeth Ziekenhuis
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Cairo, Egitto
- National Cancer Institute - Cairo
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Berlin, Germania, D-10117
- Charité - Campus Charité Mitte
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Celle, Germania, 29223
- General Hospital
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Dresden, Germania, D-01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carl Carus
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Essen, Germania, D-45136
- Kliniken Essen - Mitte
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Frankfurt, Germania, D-60590
- Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
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Freiburg, Germania, D-79106
- Klinikum der Albert - Ludwigs - Universitaet Freiburg
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Hagen, Germania, D-58095
- Allgemeines Krankenhaus Hagen
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Hamburg, Germania, D-20246
- Universitaets-Krankenhaus Eppendorf
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Hamburg, Germania, 22763
- Allgemeines Krankenhaus Altona
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Hamm, Germania, 59065
- St. Marien Hospital
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Kaiserslautern, Germania, D-67653
- Westpfalz-Klinikum GmbH
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Landau, Germania, D-76829
- Vinzentiuskrankenhaus
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Leer, Germania, D-26789
- Onkologische Schwerpunktpraxis Leer
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Magdeburg, Germania, D-39120
- Universitaetsklinkum Magdeburg der Otto-von-Guericke-Universitaet Magdeburg
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Meissen, Germania, D-01662
- Kreiskrankenhaus Meissen
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Munich, Germania, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
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Tuebingen, Germania, D-72076
- Eberhard Karls Universitaet
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Wuerzburg, Germania, D-97080
- Universitaets-Hautklinik Wuerzburg
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Haifa, Israele, 31096
- Rambam Medical Center
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Holon, Israele, 58100
- Wolfson Medical Center
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Budapest, Ungheria, 1122
- National Institute of Oncology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Adenocarcinoma istologicamente confermato del colon o del retto
- Malattia metastatica
Malattia misurabile
- I pazienti che hanno ricevuto una precedente radioterapia devono avere una malattia misurabile o valutabile al di fuori del campo della radioterapia
- Nessuna metastasi al SNC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- OMS 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- WBC almeno 3.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina non superiore a 2 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT non superiori a 2,5 volte ULN (5 volte ULN in presenza di metastasi epatiche)
Renale
- Clearance della creatinina di almeno 51 ml/min
- Nessuna compromissione renale grave
Cardiovascolare
- Nessuna malattia cardiaca grave
- Nessuna angina pectoris incontrollata
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 6 mesi
Altro
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 6 mesi dopo la partecipazione allo studio
- Nessun morbo di Crohn attivo
- Nessun altro tumore maligno eccetto il carcinoma in situ della cervice adeguatamente trattato o il cancro della pelle non melanoma
- Nessun'altra grave condizione medica incontrollata
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la conformità allo studio e il follow-up
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessuna immunoterapia concomitante attiva o passiva per il cancro del colon
Chemioterapia
- Nessuna precedente chemioterapia per malattia metastatica
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Almeno 6 mesi dalla precedente terapia adiuvante
- Più di 4 settimane da farmaci sperimentali precedenti
- Nessun concomitante sorivudina o analoghi chimicamente correlati (ad es. brivudina)
- Nessun altro farmaco sperimentale concomitante
- Nessun altro agente citotossico concomitante
- Nessuna profilassi concomitante con fluconazolo
- Nessun inibitore concomitante o pianificato della cicloossigenasi-2 (COX-2) o farmaci antinfiammatori non steroidei
Nessun uso cronico concomitante di aspirina a dose piena (325 mg/giorno o superiore)
- Profilassi concomitante di aspirina a basso dosaggio (cardioprotettiva) (non più di 325 mg a giorni alterni OPPURE non più di 162,5 mg al giorno) consentita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Claus-Henning Koehne, MD, Klinikum Oldenburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kohne CH, De Greve J, Hartmann JT, Lang I, Vergauwe P, Becker K, Braumann D, Joosens E, Muller L, Janssens J, Bokemeyer C, Reimer P, Link H, Spath-Schwalbe E, Wilke HJ, Bleiberg H, Van Den Brande J, Debois M, Bethe U, Van Cutsem E. Irinotecan combined with infusional 5-fluorouracil/folinic acid or capecitabine plus celecoxib or placebo in the first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer. EORTC study 40015. Ann Oncol. 2008 May;19(5):920-6. doi: 10.1093/annonc/mdm544. Epub 2007 Dec 6.
- De Grève J, Koehne C, Hartmann J, et al.: Capecitabine plus irinotecan versus 5-FU/FA/irinotecan ± celecoxib in first line treatment of metastatic colorectal cancer (CRC). Long-term results of the prospective multicenter EORTC phase III study 40015. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-3577, 2006.
- Kohne C, De Greve J, Bokemeyer C, et al.: Capecitabine plus irinotecan versus 5-FU/FA/irinotecan +/- celecoxib in first line treatment of metastatic colorectal cancer. Safety results of the prospective multicenter EORTC phase III study 40015. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-3525, 252s, 2005.
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Inibitori della topoisomerasi
- Micronutrienti
- Vitamine
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Inibitori della topoisomerasi I
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Fluorouracile
- Capecitabina
- Celecoxib
- Leucovorin
- Irinotecano
- Calcio
- Levoleucovorin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-40015
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