Flavopiridolo e imatinib mesilato nel trattamento di pazienti con cancro ematologico
Studio di fase I sul flavopiridolo in combinazione con imatinib mesilato (STI571, Gleevec) nei tumori ematologici Bcr/Abl+
RAZIONALE: Imatinib mesilato può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando gli enzimi necessari per la crescita delle cellule tumorali. I farmaci utilizzati nella chemioterapia come il flavopiridolo utilizzano diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di imatinib mesilato con flavopiridolo può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di flavopiridolo e imatinib mesilato nel trattamento di pazienti con cancro ematologico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la dose massima tollerata e la dose raccomandata di fase II di flavopiridolo e imatinib mesilato nei pazienti con neoplasie ematologiche Bcr/Abl+.
- Determinare gli effetti tossici di questo regime in questi pazienti.
- Determinare gli effetti correlati alla malattia di questo regime in questi pazienti.
- Determinare la farmacocinetica e la farmacodinamica di questo regime in questi pazienti.
- Correlare la risposta a questo regime con i meccanismi di resistenza a imatinib mesilato in pazienti precedentemente trattati con imatinib mesilato.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose. I pazienti sono stratificati in base alla percentuale di blasti nel sangue periferico e nel midollo osseo (meno del 15% vs almeno 15%) e del recente trattamento mielosoppressivo (no vs sì).
I pazienti ricevono giornalmente imatinib mesilato per via orale e flavopiridolo IV per 1 ora nei giorni 2, 9 e 16. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di imatinib mesilato e flavopiridolo fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 6-80 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 1 anno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-5047
- Ireland Cancer Center at University Hospitals of Cleveland and Case Western Reserve University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4283
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Massey Cancer Center at Virginia Commonwealth University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di 1 dei seguenti:
Leucemia mieloide cronica (LMC) in fase cronica o accelerata con 1 dei seguenti:
- Progressione ematologica durante il precedente trattamento con imatinib mesilato
- Meno di una risposta ematologica completa dopo almeno 3 mesi di precedente trattamento con imatinib mesilato
- Meno di una risposta citogenetica maggiore dopo almeno 6 mesi di trattamento con imatinib mesilato (risposta citogenetica documentata da cariotipo o ibridazione fluorescente in situ [FISH])
- LMC in fase blastica*
- Leucemia linfoblastica acuta*
- Leucemia mieloide acuta* NOTA: *I pazienti possono essere arruolati alla presentazione, in remissione o in caso di recidiva
- Bcr/Abl+ nel midollo osseo confermato da cariotipo o FISH
- Nessun tumore maligno del SNC noto
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Vedere Caratteristiche della malattia
Epatico
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT non superiori a 2,5 volte ULN (5 volte ULN se si sospetta coinvolgimento epatico [solo strato 2])
Renale
- Creatinina non superiore a 2 volte ULN
Cardiovascolare
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Nessuna angina pectoris instabile
- Nessuna aritmia cardiaca
Altro
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo la partecipazione allo studio
- Nessuna precedente reazione allergica attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile agli agenti dello studio
- Nessun'altra malattia medica concomitante incontrollata
- Nessuna infezione in corso o attiva
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluda la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessun trattamento concomitante con filgrastim (G-CSF), sargramostim (GM-CSF) o interleuchina-2 durante il primo ciclo di terapia in studio a meno che non sia clinicamente indicato per la gestione della neutropenia febbrile o della trombocitopenia
- Epoetina alfa concomitante consentita se iniziata prima dell'ingresso nello studio e rimane clinicamente appropriata
Chemioterapia
- Non specificato
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Recuperato da tutte le terapie precedenti
- Nessun altro agente sperimentale o antitumorale concomitante
- Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Steven Grant, MD, Massey Cancer Center
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con anomalie 11q23 (MLL).
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con inv(16)(p13;q22)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(15;17)(q22;q12)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13;q22)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21)(q22;q22)
- leucemia mieloide cronica in fase cronica
- leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione
- leucemia mieloide cronica in fase blastica
- leucemia mieloide cronica recidivante
- leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- leucemia mieloide cronica in fase accelerata
- leucemia linfoblastica acuta dell'adulto in remissione
- leucemia linfoblastica acuta dell'adulto non trattata
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000310175
- U01CA062502 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- MCV-NCI-6013
- MCV-VCU-1902
- NCI-6013
- CWRU-030323
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