Docetaxel, estramustina e talidomide nel trattamento di pazienti con adenocarcinoma metastatico androgeno-indipendente della prostata
Uno studio di fase II che combina estramustina, docetaxel e talidomide in pazienti con carcinoma prostatico metastatico indipendente dagli androgeni
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come il docetaxel e l'estramustina, agiscono in modi diversi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. La talidomide può arrestare la crescita del cancro alla prostata interrompendo il flusso sanguigno al tumore. Somministrare la chemioterapia insieme alla talidomide può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia della somministrazione di docetaxel ed estramustina insieme a talidomide nel trattamento di pazienti con adenocarcinoma metastatico androgeno-indipendente (cancro) della prostata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la risposta antigenica prostatica specifica nei pazienti con adenocarcinoma metastatico androgeno-indipendente della prostata trattati con docetaxel, estramustina e talidomide.
Secondario
- Determinare la durata della sopravvivenza nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare la farmacocinetica sia di docetaxel che di talidomide nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare se esistono relazioni farmacodinamiche tra le concentrazioni plasmatiche di docetaxel e/o talidomide e l'attività clinica o la tossicità di questo regime in questi pazienti.
- Determinare l'esistenza e la quantificazione delle cellule tumorali della prostata circolanti nei pazienti prima e dopo il trattamento con questo regime.
- Determinare il genotipo, per quanto riguarda il polimorfismo del citocromo P450 2C19, nei pazienti trattati con questo regime.
- Correlare il genotipo con la farmacocinetica e l'efficacia di questo regime in questi pazienti.
- Determinare i cambiamenti nei marcatori molecolari dell'angiogenesi (inclusi, ma non limitati a, fattore di crescita endoteliale vascolare sierico e urinario) nei pazienti prima e dopo il trattamento con questo regime.
- Determinare il profilo di tossicità di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto.
I pazienti ricevono docetaxel IV per 30 minuti nei giorni 2, 9 e 16, talidomide orale una volta al giorno nei giorni 1-28 ed estramustina orale tre volte al giorno nei giorni 1-3, 8-10 e 15-17. I corsi si ripetono ogni 4 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti sono seguiti per la sopravvivenza.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 33-60 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 11-20 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- NCI - Center for Cancer Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente
- Malattia metastatica
- Malattia androgeno-indipendente
Malattia clinicamente progressiva documentata da almeno 1 dei seguenti parametri:
Due livelli di antigene prostatico specifico (PSA) in aumento consecutivo a distanza di almeno 1 settimana
- PSA ≥ 5,0 ng/mL
- Aumento continuo del PSA 4 settimane dopo l'interruzione della precedente flutamide OPPURE 6 settimane dopo l'interruzione della precedente bicalutamide o nilutamide (per i pazienti trattati con agenti anti-androgeni)
- Almeno 1 nuova lesione alla scintigrafia ossea
- Malattia progressiva misurabile
- Deve essere stato sottoposto a castrazione chirurgica bilaterale OPPURE continuare con un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine
- Nessuna metastasi cerebrale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili > 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3*
- Emoglobina ≥ 7,5 g/dL* NOTA: *Nessuna trasfusione nelle ultime 2 settimane
Epatico
- AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina < ULN (≤ 3,0 volte ULN per pazienti con sindrome di Gilbert)
- Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte ULN OR
- Fosfatasi alcalina epatica frazionata ≤ 2,5 volte ULN
Renale
- Creatinina ≤ 1,5 mg/dL OPPURE
- Clearance della creatinina ≥ 40 ml/min
Cardiovascolare
- Nessun attacco ischemico transitorio o accidente cerebrovascolare negli ultimi 2 anni
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 6 mesi
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia incontrollata
- Nessuna angina pectoris incontrollata
- Nessuna malattia tromboembolica
Altro
- Nessuna neuropatia periferica di grado ≥ 2
- Nessun deterioramento cognitivo che precluderebbe la partecipazione allo studio o il consenso informato
- Nessun altro tumore maligno attivo negli ultimi 2 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o del carcinoma superficiale della vescica
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace per almeno 1 mese prima, durante e per almeno 1 mese dopo il trattamento in studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessun precedente talidomide
Chemioterapia
- Nessun precedente docetaxel
- Nessuna precedente estramustina
- Nessuna precedente chemioterapia per carcinoma prostatico metastatico
Terapia endocrina
- Vedere Caratteristiche della malattia
Radioterapia
- Recuperato da una precedente radioterapia
Chirurgia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Recuperato da un precedente intervento chirurgico
Altro
- Nessuna terapia antiretrovirale concomitante per i pazienti HIV positivi
- Nessuna terapia complementare o alternativa concomitante che possa interagire con i farmaci in studio
- Nessun prodotto concomitante a base di erbe o nutrizionali o integratori alimentari che potrebbero interagire con i farmaci oggetto dello studio
- Nessun aprepitant concomitante come profilassi secondaria o trattamento antiemetico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tossicità
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Risposta PSA
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Avi S. Retter, MD, Eastchester Center for Cancer Care
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Agenti antibatterici
- Agenti leprostatici
- Docetaxel
- Talidomide
- Estramustino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 040132
- 04-C-0132
- CDR0000361758
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