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Lapatinib nel trattamento di pazienti con carcinoma endometriale ricorrente o persistente

22 luglio 2019 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Una valutazione di fase II di lapatinib (GW572016) (agente fornito dall'NCI, NSC n. 727989) nel trattamento del carcinoma endometriale persistente o ricorrente

Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia di lapatinib nel trattamento di pazienti con carcinoma endometriale ricorrente o persistente. Lapatinib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando gli enzimi necessari per la loro crescita

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Determinare la sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi delle pazienti con carcinoma endometriale ricorrente o persistente trattate con lapatinib.

II. Determinare la natura e il grado di tossicità di questo farmaco in questi pazienti.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare il tasso di risposta obiettiva nei pazienti trattati con questo farmaco. II. Determinare la durata della sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale nei pazienti trattati con questo farmaco.

III. Determinare gli effetti dei fattori prognostici, come il performance status iniziale e il grado del tumore, nei pazienti trattati con questo farmaco.

SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.

I pazienti ricevono lapatinib orale una volta al giorno nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni e poi ogni 6 mesi per 3 anni.

ACCUMULO PREVISTO: un totale di 22-82 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 30-67 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
        • Gynecologic Oncology Group

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Carcinoma endometriale confermato istologicamente

    • Malattia ricorrente o persistente
    • È richiesta la conferma istologica del tumore primario originale
  • Refrattaria alla terapia curativa o ai trattamenti standard
  • Malattia misurabile

    • Almeno 1 lesione unidimensionalmente misurabile ≥ 20 mm con tecniche convenzionali, tra cui palpazione, radiografia semplice, TAC o risonanza magnetica OPPURE ≥ 10 mm mediante TAC spirale
    • Deve avere almeno 1 lesione target

      • I tumori all'interno di un campo precedentemente irradiato sono considerati lesioni non bersaglio

        • La malattia in un campo irradiato come unico sito di malattia misurabile è considerata una lesione target a condizione che vi sia stata una chiara progressione della lesione dal completamento della precedente radioterapia
  • Deve aver ricevuto 1 precedente regime chemioterapico per carcinoma endometriale

    • La terapia iniziale può aver incluso terapia ad alte dosi, consolidamento o terapia estesa somministrata dopo valutazione chirurgica o non chirurgica
    • Non più di 1 precedente regime citotossico aggiuntivo per malattia ricorrente o persistente
  • Tumore accessibile all'ago del nucleo guidato o alla biopsia con ago sottile
  • Non idoneo per un protocollo GOG con priorità più alta (ad esempio, qualsiasi protocollo GOG di fase III attivo per la stessa popolazione di pazienti)
  • Performance status - GOG 0-2 (per i pazienti che hanno ricevuto 1 precedente regime di trattamento)
  • Performance status - GOG 0-1 (per i pazienti che hanno ricevuto 2 regimi di trattamento precedenti)
  • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm^3
  • Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
  • Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
  • SGOT ≤ 2,5 volte ULN
  • Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte ULN
  • Creatinina ≤ 1,5 volte ULN
  • Frazione di eiezione cardiaca normale mediante ecocardiogramma o MUGA
  • Nessuna malattia del tratto gastrointestinale (GI) con conseguente incapacità di assumere farmaci per via orale
  • Nessuna sindrome da malassorbimento
  • Nessun requisito per l'alimentazione IV
  • Nessuna malattia infiammatoria gastrointestinale incontrollata (ad es. Crohn o colite ulcerosa)
  • Non incinta o allattamento
  • Test di gravidanza negativo
  • I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
  • Nessuna infezione attiva che richieda antibiotici
  • Nessuna neuropatia sensoriale o motoria > grado 1
  • Nessuna storia di reazione allergica attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile a lapatinib
  • Nessun altro tumore maligno invasivo negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
  • Almeno 4 settimane da precedenti agenti immunologici per il tumore maligno
  • Nessun precedente trastuzumab (Herceptin^®) o alcuna terapia target-specifica diretta alla famiglia HER (ad esempio, gefitinib, erlotinib o cetuximab)
  • Almeno 6 settimane da precedenti nitrosouree o mitomicina per il tumore maligno e recupero
  • Nessuna precedente chemioterapia non citotossica per malattia ricorrente o persistente
  • Almeno 1 settimana dalla precedente terapia ormonale per il tumore maligno
  • Terapia ormonale sostitutiva concomitante consentita
  • Recuperato da una precedente radioterapia
  • Recuperato da un precedente intervento chirurgico
  • Nessun precedente intervento chirurgico che influisce sull'assorbimento
  • Almeno 4 settimane dall'altra precedente terapia per il tumore maligno
  • Nessun precedente lapatinib
  • Nessun precedente trattamento antitumorale che precluderebbe il trattamento in studio
  • Anticoagulanti orali concomitanti (ad es. warfarin) consentiti a condizione che vi sia un maggiore monitoraggio dell'INR
  • Nessun induttore o inibitore concomitante del CYP3A4
  • Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (lapatinib ditosilato)
I pazienti ricevono lapatinib orale una volta al giorno nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Altri nomi:
  • Tykerb
  • Lapatinib
  • GSK572016
  • GW-572016
  • GW2016

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti con sopravvivenza libera da progressione > 6 mesi
Lasso di tempo: Per quei pazienti la cui malattia può essere valutata mediante esame fisico, la progressione è stata valutata prima di ogni ciclo di 28 giorni. Scansione TC o risonanza magnetica se utilizzata per seguire la lesione per malattia misurabile a cicli alterni, fino a 5 anni.
La progressione è definita secondo RECIST v1.0 come un aumento di almeno il 20% della somma delle lesioni target LD prendendo come riferimento la somma più piccola LD registrata dall'ingresso nello studio, la comparsa di una o più nuove lesioni, la morte per malattia senza precedenti documentazione obiettiva di progressione, deterioramento globale dello stato di salute attribuibile alla malattia che richiede un cambiamento nella terapia senza evidenza obiettiva di progressione o progressione inequivocabile di lesioni esistenti non bersaglio.
Per quei pazienti la cui malattia può essere valutata mediante esame fisico, la progressione è stata valutata prima di ogni ciclo di 28 giorni. Scansione TC o risonanza magnetica se utilizzata per seguire la lesione per malattia misurabile a cicli alterni, fino a 5 anni.
Frequenza e gravità degli eventi avversi valutati dai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE) v 3.0
Lasso di tempo: Ogni ciclo durante il trattamento e 30 giorni dopo l'ultimo ciclo di terapia.
La frequenza e la gravità di tutte le tossicità sono tabulate.
Ogni ciclo durante il trattamento e 30 giorni dopo l'ultimo ciclo di terapia.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'ingresso nello studio al decesso o all'ultimo contatto, fino a 5 anni.
La durata della vita osservata dall'ingresso nello studio alla morte o la data dell'ultimo contatto.
Dall'ingresso nello studio al decesso o all'ultimo contatto, fino a 5 anni.
Percentuale di pazienti con risposta tumorale
Lasso di tempo: Per quei pazienti la cui malattia può essere valutata mediante esame fisico, la risposta è stata valutata prima di ogni ciclo di 28 giorni. Scansione TC o risonanza magnetica se utilizzata per seguire la lesione per malattia misurabile a cicli alterni, fino a 5 anni.
Risposta completa e parziale del tumore in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.0. Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Risposta globale (OR) = CR + PR.
Per quei pazienti la cui malattia può essere valutata mediante esame fisico, la risposta è stata valutata prima di ogni ciclo di 28 giorni. Scansione TC o risonanza magnetica se utilizzata per seguire la lesione per malattia misurabile a cicli alterni, fino a 5 anni.
Durata della sopravvivenza senza progressione
Lasso di tempo: Ogni due cicli durante il trattamento, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, poi ogni sei mesi per i successivi tre anni e poi ogni anno per i successivi 5 anni.
La progressione è definita secondo RECIST v1.0 come un aumento di almeno il 20% della somma delle lesioni target LD prendendo come riferimento la somma più piccola LD registrata dall'ingresso nello studio, la comparsa di una o più nuove lesioni, la morte per malattia senza precedenti documentazione obiettiva di progressione, deterioramento globale dello stato di salute attribuibile alla malattia che richiede un cambiamento nella terapia senza evidenza obiettiva di progressione o progressione inequivocabile di lesioni esistenti non bersaglio.
Ogni due cicli durante il trattamento, poi ogni 3 mesi per i primi 2 anni, poi ogni sei mesi per i successivi tre anni e poi ogni anno per i successivi 5 anni.
Fattori prognostici (stato di prestazione)
Lasso di tempo: Linea di base

Performance status 0 = Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni.

Performance status 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria, ad esempio lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio.

Linea di base
Fattore prognostico (grado istologico)
Lasso di tempo: Linea di base
G1 - Carcinoma adenomatoso altamente differenziato. G2 - Carcinoma adenomatoso differenziato con aree parzialmente solide. G3 - Carcinoma prevalentemente solido o interamente indifferenziato. Non classificato - grado del tumore non riportato.
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kimberly Leslie, Gynecologic Oncology Group

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 novembre 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 novembre 2004

Primo Inserito (Stima)

10 novembre 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 luglio 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NCI-2012-02631
  • U10CA027469 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • GOG-0229D
  • CDR0000393398 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))

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