Celecoxib nella prevenzione della sindrome mano/piede causata da capecitabina con metastasi al seno o cancro del colon-retto
Uno studio multicentrico di fase III controllato con placebo su celecoxib per la prevenzione della sindrome palmare/plantare (mano/piede) indotta da capecitabina in pazienti con carcinoma metastatico della mammella e del colon-retto
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. I farmaci usati nella chemioterapia, come la capecitabina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare la radioterapia insieme alla capecitabina può uccidere più cellule tumorali. Celecoxib può prevenire o ridurre la sindrome mano-piede causata dalla capecitabina.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando l'efficacia del celecoxib nella prevenzione della sindrome mano/piede causata dalla capecitabina in pazienti con carcinoma mammario metastatico o del colon-retto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare l'efficacia di celecoxib nel ridurre l'incidenza e la gravità della sindrome mano/piede causata da capecitabina in pazienti con carcinoma mammario metastatico o carcinoma colorettale.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico controllato con placebo, randomizzato, in doppio cieco. I pazienti sono stati stratificati in base alla malattia metastatica (seno vs colorettale), performance status ECOG (0 o 1 vs 2), precedente chemioterapia (sì vs no).
I pazienti ricevono 1 dei 2 regimi di trattamento.
- Regime A (radioterapia concomitante): i pazienti vengono sottoposti a radioterapia 5 giorni a settimana per 5-6 settimane e ricevono capecitabina orale due volte al giorno 5 giorni a settimana. Dopo il completamento della radioterapia, i pazienti possono continuare la capecitabina orale come nel regime B.
- Regime B (senza radioterapia): i pazienti ricevono capecitabina orale una volta al giorno nei giorni 1-14. I corsi si ripetono ogni 21 giorni.
I pazienti sono anche randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono celecoxib orale due volte al giorno nei giorni 1-21.
- Braccio II: i pazienti ricevono placebo orale due volte al giorno nei giorni 1-21. In entrambi i bracci, il trattamento si ripete ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 342 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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San Juan, Porto Rico, 00936
- MBCCOP - San Juan
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California
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Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- CCOP - Santa Rosa Memorial Hospital
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- CCOP - Grand Rapids
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Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007-3731
- CCOP - Kalamazoo
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64131
- CCOP - Kansas City
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Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Cancer Research for the Ozarks
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New York
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East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057-4510
- Hematology Oncology Associates of Central New York, PC - Northeast Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- CCOP - Columbus
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Pennsylvania
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Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- CCOP - Main Line Health
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- CCOP - Greenville
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
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Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Scott and White Cancer Institute
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405-0986
- CCOP - Northwest
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Clinic - Marshfield Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma colorettale metastatico o carcinoma mammario che devono ricevere*** capecitabina con una dose iniziale compresa tra 750 e 1500 mg/m2** due volte al giorno (dose giornaliera totale compresa tra 1500 e 3000 mg/m2) da solo o in combinazione con uno o più altri agenti. ***I pazienti possono entrare nello studio dopo aver ricevuto capecitabina per un massimo di 21 giorni prima dell'ingresso nello studio. **Le dosi possono essere arrotondate per eccesso o per difetto a discrezione del medico per utilizzare compresse da 500 mg.
- I pazienti con carcinoma metastatico del colon-retto o della mammella metastatico possono aver ricevuto qualsiasi numero o tipo di regimi di trattamento precedenti per la malattia metastatica o possono non aver ricevuto alcun trattamento precedente per la malattia metastatica.
- Uomini e donne di tutti i gruppi etnici e razziali.
- >/= 18 anni
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2
- Adeguata funzione degli organi: a. Bilirubina totale </= 1,5 * i limiti normali superiori istituzionali (IUNL) b. aspartato aminotransferasi (AST o SGOT) e alanina aminotransferasi (ALT o SGPT) </= 2,5 * IUNL c. Pazienti con livelli epatici di AST/(SGOT) e/o ALT(SGPT) < 5 * IUNL d. Fosfatasi alcalina </= 5 * IUNL e. Clearance della creatinina > 50 ml/min
- Adeguata funzione del midollo osseo: (a) leucociti >/= 3.000/microL; (b) Conta assoluta dei neutrofili >/= 1.500/microL; (c) Piastrine >/= 100.000/microL
- Le donne in età fertile e tutti gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio.
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile.
- Deve avere la capacità di comprendere e la volontà di fornire un consenso informato scritto per partecipare allo studio.
- Metastasi cerebrali controllate (es. chirurgia stereotassica, steroidi chirurgici, anticonvulsivanti).
Criteri di esclusione:
- Storia di allergie a sulfonamide, aspirina, qualsiasi FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) o 5FU o qualsiasi inibitore della COX-2.
- Qualsiasi uso regolare di inibitori della COX-2, FANS o aspirina > 325 mg più di due volte a settimana.
- Gravidanza o allattamento.
- Storia di disturbi neurologici o psichiatrici significativi che impedirebbero di dare il consenso, il trattamento o il follow-up.
- Qualsiasi malattia grave o condizione medica: insufficienza cardiaca congestizia incontrollata, ipertensione o aritmia incontrollata, angina pectoris attiva, qualsiasi storia di infarto del miocardio, ictus o attacco ischemico transitorio (TIA).
- Infezione attiva grave incontrollata.
- Pazienti che non possono conformarsi all'assunzione e alla documentazione dei farmaci in studio per via orale.
- - Storia di ulcera peptica attiva o sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (GI) entro 12 mesi dall'arruolamento.
- Uso del warfarin.
- Pazienti con metastasi cerebrali non controllate.
- I pazienti possono aver avuto una precedente sindrome mano-piede (HFS), ma deve essere completamente risolta per >/= 4 settimane.
- Nessuna radioterapia concomitante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio I: Celecoxib + Capecitabina
Celecoxib 200 mg somministrato per via orale due volte al giorno insieme al trattamento standard con capecitabina (dose iniziale di 750-1500 mg/m^2 per via orale due volte al giorno).
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Dose iniziale di 750-1500 mg/m^2 per via orale due volte al giorno per ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
200 mg somministrati per via orale due volte al giorno per ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
Alcuni pazienti possono sottoporsi a radioterapia 5 giorni a settimana per 5-6 settimane e ricevere capecitabina per via orale due volte al giorno 5 giorni a settimana.
Dopo il completamento della radioterapia, i pazienti possono continuare la capecitabina orale una volta al giorno nei giorni 1-14.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Braccio II: Placebo + Capecitabina
Placebo con trattamento standard con capecitabina (dose iniziale di 750-1500 mg/m^2 per via orale due volte/die)
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Dose iniziale di 750-1500 mg/m^2 per via orale due volte al giorno per ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
Alcuni pazienti possono sottoporsi a radioterapia 5 giorni a settimana per 5-6 settimane e ricevere capecitabina per via orale due volte al giorno 5 giorni a settimana.
Dopo il completamento della radioterapia, i pazienti possono continuare la capecitabina orale una volta al giorno nei giorni 1-14.
Altri nomi:
Placebo orale due volte al giorno nei giorni 1-21
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della sindrome mano/piede (HFS) > Grado 1 a 16 settimane Sulla base dei criteri CTC 3.0.
Lasso di tempo: A 16 settimane, con valutazioni e analisi del sangue ogni 3 settimane.
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La classificazione primaria dell'eritrodisestesia plantare palmare secondo i criteri CTC (Common Toxicity Criteria) 3.0 del National Cancer Institute utilizzati per determinare l'incidenza della sindrome della mano e del piede (HFS) > grado 1 entro 16 settimane dall'inizio della terapia.
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A 16 settimane, con valutazioni e analisi del sangue ogni 3 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della sindrome mano/piede (HFS) > Grado 1 a 16 settimane in base ai criteri dell'OMS.
Lasso di tempo: A 16 settimane
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Verrà utilizzata una classificazione secondaria dell'eritrodisestesia plantare palmare secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per determinare l'incidenza di HFS > grado 1 entro 16 settimane dall'inizio della terapia.
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A 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma mammario in stadio IV
- carcinoma mammario ricorrente
- Capecitabina
- dolore
- Celecoxib
- cancro del retto in stadio IV
- carcinoma del colon in stadio IV
- tumore al colon ricorrente
- carcinoma rettale ricorrente
- cancro al seno maschile
- problema/condizione correlato al cancro
- Xeloda
- tossicità da farmaci/agenti da parte di tessuti/organi
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- Sindrome mano-piede
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie della pelle
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- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del seno
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Capecitabina
- Celecoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2005-0328
- MDA-CCC-0326 (ALTRO: NCI)
- MDA-2005-0328 (ALTRO: NCI)
- CDR0000458042 (REGISTRO: NCI)
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