Capecitabina e oxaliplatino o cure di follow-up standard nel trattamento di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per carcinoma del retto localmente avanzato
Chemioterapia o nessuna chemioterapia in margini chiari dopo chemioradioterapia neoadiuvante nel carcinoma del retto localmente avanzato. Uno studio randomizzato di fase III di controllo contro capecitabina più oxaliplatino [CRONACA]
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la capecitabina e l'oxaliplatino, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare la chemioterapia di combinazione dopo l'intervento chirurgico può uccidere tutte le cellule tumorali rimaste dopo l'intervento. Non è ancora noto se la somministrazione di capecitabina insieme a oxaliplatino sia più efficace delle cure di follow-up standard nel trattamento del cancro del retto rimosso chirurgicamente.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando la capecitabina e l'oxaliplatino per vedere come funzionano rispetto alle cure di follow-up standard nel trattamento di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per carcinoma del retto localmente avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'efficacia della chemioterapia adiuvante comprendente capecitabina e oxaliplatino rispetto alle cure standard di follow-up, in termini di sopravvivenza libera da malattia e globale, in pazienti con margini chiari dopo resezione completa del carcinoma del retto localmente avanzato.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto, randomizzato, controllato, prospettico, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base al chirurgo e allo stato linfonodale (nodo positivo vs nodo negativo vs sconosciuto). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a follow-up standard.
- Braccio II: i pazienti ricevono capecitabina per via orale due volte al giorno nei giorni 1-14 e oxaliplatino IV per 2 ore il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 5 anni e successivamente ogni anno.
Peer Review e finanziato o approvato da Cancer Research UK
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 800 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hereford, Regno Unito, HR1 2ER
- Hereford Hospitals
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Scarborough, Regno Unito, YO12 6QL
- Scarborough General Hospital
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England
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Ashington, England, Regno Unito, NE63 9JJ
- Wansbeck General Hospital
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Barnstaple, England, Regno Unito, EX31 4JB
- North Devon District Hospital
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Barrow in Furness, England, Regno Unito, LA14 4LF
- Furness General Hospital
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Birmingham, England, Regno Unito, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
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Birmingham, England, Regno Unito, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
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Birmingham, England, Regno Unito, B75 7RR
- Good Hope Hospital
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Blackpool, England, Regno Unito, FY3 8NR
- Blackpool Victoria Hospital
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Boston, England, Regno Unito, PE21 9QT
- Pilgrim Hospital
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Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Burton-upon-Trent, England, Regno Unito, DE13 0RB
- Queen's Hospital
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Carlisle, England, Regno Unito, CA2 7HY
- Cumberland Infirmary
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Chelmsford, Essex, England, Regno Unito, CM1 7ET
- Broomfield Hospital
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Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Gloucestershire Oncology Centre at Cheltenham General Hospital
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Cottingham, England, Regno Unito, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
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Coventry, England, Regno Unito, CV2 2DX
- Walsgrave Hospital
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Derby, England, Regno Unito, DE1 2QY
- Derbyshire Royal Infirmary
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Doncaster, England, Regno Unito, DN2 5LT
- Doncaster Royal Infirmary
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Durham, England, Regno Unito, DH1 5TW
- University Hospital of North Durham
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Essex, England, Regno Unito, CM20 1QX
- Princess Alexandra Hospital
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Exeter, England, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Farnworth, England, Regno Unito, BL4 0JR
- Royal Bolton Hospital
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Gateshead, England, Regno Unito, NE9 6SX
- Queen Elizabeth Hospital
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Gloucester, England, Regno Unito, GL1 3NN
- Gloucestershire Royal Hospital
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Guildford, England, Regno Unito, GU2 7XX
- St. Luke's Cancer Centre at Royal Surrey County Hospital
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High Wycombe, England, Regno Unito
- Wycombe General Hospital
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Hull, England, Regno Unito, HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
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Ilford, Essex, England, Regno Unito, IG3 8YB
- King George Hospital
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Ipswich, England, Regno Unito, IP4 5PD
- Ipswich Hospital
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Isleworth, England, Regno Unito, TW7 6AF
- West Middlesex University Hospital
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Kidderminster Worcestershire, England, Regno Unito, DY11 6RJ
- Kidderminster Hospital
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Lancanshire, England, Regno Unito, WN1 2NN
- Royal Albert Edward Infirmary
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Lancaster, England, Regno Unito, LA1 4RP
- Royal Lancaster Infirmary
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Leeds, England, Regno Unito, LS16 6QB
- Cookridge Hospital
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Lincoln, England, Regno Unito, LN2 5QY
- Lincoln County Hospital
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Liverpool, England, Regno Unito, L9 7AL
- Aintree University Hospital
-
London, England, Regno Unito, SW17 0QT
- St. George's Hospital
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London, England, Regno Unito, EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
-
London, England, Regno Unito, W6 8RF
- Charing Cross Hospital
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London, England, Regno Unito, NW1 2PG
- University College of London Hospitals
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London, England, Regno Unito, N18 1QX
- Helen Rollason Cancer Care Centre at North Middlesex Hospital
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London, England, Regno Unito, NW1 2QG
- UCL Cancer Institute
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London, England, Regno Unito, N19 5NF
- Whittington Hospital
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Macclesfield, England, Regno Unito, SK10 3BL
- Macclesfield District General Hospital
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Manchester, England, Regno Unito, M20 4BX
- Christie Hospital
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Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
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Middlesbrough, England, Regno Unito, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
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Newport, England, Regno Unito, PO30 5TG
- St. Mary's Hospital
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Northampton, England, Regno Unito, NN1 5BD
- Northampton General Hospital
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Northwood, England, Regno Unito, HA6 2RN
- Mount Vernon Cancer Centre at Mount Vernon Hospital
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Oxford, England, Regno Unito, OX3 7LJ
- Churchill Hospital
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Preston, England, Regno Unito, PR2 9HT
- Rosemere Cancer Centre at Royal Preston Hospital
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Romford, England, Regno Unito, RM7 OBE
- Oldchurch Hospital
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Salford, England, Regno Unito, M6 8HD
- Hope Hospital
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Scunthorpe, England, Regno Unito, DN15 7BH
- Scunthorpe General Hospital
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Sheffield, England, Regno Unito, S10 2SJ
- Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
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Shrewsbury, England, Regno Unito, SY3 8XQ
- Royal Shrewsbury Hospital
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Southampton, England, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Southport, England, Regno Unito, PR8 6PN
- Southport and Formby District General Hospital
-
Sunderland, England, Regno Unito, SR4 7TP
- Sunderland Royal Hospital
-
Surrey, England, Regno Unito, KT2 7QB
- Kingston Hospital
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Walsall, England, Regno Unito, WS2 9PS
- Walsall Manor Hospital
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West Bromwich, England, Regno Unito, B71 4HJ
- Sandwell General Hospital
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Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
-
Worcester, England, Regno Unito, WR5 1DD
- Worcester Royal Hospital
-
Yeovil, England, Regno Unito, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital
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Scotland
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Aberdeen, Scotland, Regno Unito, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
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Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito, CF14 2TL
- Velindre Cancer Center at Velindre Hospital
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Lhantrisant, Wales, Regno Unito, CF72 8XR
- Royal Glamorgan Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma del retto confermato istologicamente
- Entro 15 cm dal margine anale
- Malattia localmente avanzata
Sottoposto a resezione completa del tumore primario nelle ultime 12 settimane
- ypT0-4, N0-2 con istologia definitiva all'intervento
- Margine di resezione circonferenziale > 1 mm
- Nessuna evidenza evidente di malattia residua
Ricevuta chemioradioterapia neoadiuvante a base di fluoropirimidina con dose totale di radiazioni pianificata ≥ 45 Gy, somministrata in 1 delle seguenti modalità:
- Fluorouracile IV prolungato durante la radioterapia
- Leucovorin calcio e fluorouracile a basso dosaggio (giorni 1-5 e 29-33) in concomitanza con la radioterapia
- Capecitabina orale in concomitanza con la radioterapia
- Nessuna evidenza di malattia metastatica
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato delle prestazioni dell'OMS 0-1
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm³
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm³
- Clearance della creatinina ≥ 50 ml/min
- Bilirubina ≤ 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT ≤ 1,25 volte ULN
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante e per ≥ 3 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Nessun deficit noto di diidropirimidina deidrogenasi
- Nessuna ipersensibilità ai composti del platino
- Nessuna neuropatia periferica preesistente ≥ grado 1
- Nessuna mancanza di integrità fisica del tratto gastrointestinale superiore
- Nessuna sindrome da malassorbimento
Nessun'altra grave condizione medica incontrollata o malattia medica concomitante che possa compromettere l'aspettativa di vita e/o precludere la conformità allo studio, incluso uno dei seguenti:
- Infezioni gravi non controllate
- Malattia cardiaca significativa (ad esempio, angina incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiomiopatia o aritmie) o infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi
- Polmonite interstiziale o fibrosi polmonare sintomatica
- Nessun altro tumore maligno eccetto carcinoma in situ della cervice o carcinoma a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato della pelle, a meno che non sia libero da malattia da ≥ 10 anni
- Nessuna storia di convulsioni incontrollate, disturbi del SNC o disabilità psichiatrica che precluderebbe la conformità allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Nessuna precedente chemioterapia di durata superiore a 6 settimane
- Una precedente chemioterapia somministrata come parte del trattamento neoadiuvante (cioè chemioradioterapia) può durare un massimo di 11-12 settimane
- Nessun precedente oxaliplatino
- Permessi precedenti mitomicina C, irinotecan cloridrato o cetuximab
- Nessun warfarin concomitante, agenti antivirali o fenitoina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tossicità
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Sopravvivenza globale a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Robert Glynne-Jones, MD, Mount Vernon Cancer Centre at Mount Vernon Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie Rettali
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Capecitabina
- Oxaliplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000526299
- CRUK-CHRONICLE
- CRUK-BRD/05/132
- EU-20679
- ISRCTN59865116
- CTA21106/0016/001
- EUDRACT-2004-001484-21
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