Terapia vaccinale e GM-CSF nel trattamento di pazienti con melanoma ricorrente o metastatico
Sperimentazione randomizzata di fase II di vaccini autologhi costituiti da cellule tumorali proliferanti adiuvanti GM-CSF Plus rispetto a cellule dendritiche GM-CSF Plus caricate con cellule tumorali proliferanti in pazienti con melanoma metastatico (MAC-VAC)
RAZIONALE: I vaccini prodotti dalle cellule tumorali e dai globuli bianchi di una persona possono aiutare il corpo a costruire una risposta immunitaria efficace per uccidere le cellule tumorali. I fattori stimolanti le colonie, come GM-CSF, aumentano il numero di globuli bianchi e piastrine presenti nel midollo osseo o nel sangue periferico. Somministrare una terapia vaccinale insieme a GM-CSF può essere un trattamento efficace per il melanoma.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando due diversi regimi di terapia vaccinale per confrontare quanto bene funzionano quando vengono somministrati insieme a GM-CSF nel trattamento di pazienti con melanoma ricorrente o metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da progressione, la sopravvivenza libera da eventi e la sopravvivenza libera da fallimento di pazienti con melanoma metastatico trattati con terapia vaccinale comprendente cellule tumorali autologhe irradiate rispetto a cellule dendritiche autologhe caricate con cellule tumorali autologhe irradiate in combinazione con sargramostim (GM- CSF).
- Confrontare la frequenza della risposta immunitaria basata sull'ipersensibilità di tipo ritardato alle cellule tumorali autologhe irradiate e ai test sierologici e cellulari al basale e durante e dopo il completamento della terapia vaccinale basata su cellule tumorali autologhe in questi pazienti.
- Confronta la sicurezza di questi regimi in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stratificati in base alla malattia misurabile (sì vs no) e alla sede della malattia (distante vs regionale). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono cellule tumorali autologhe irradiate per via sottocutanea (SC) e sargramostim (GM-CSF) SC una volta alla settimana per 3 settimane e poi una volta al mese per un massimo di 5 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono cellule dendritiche autologhe caricate con cellule tumorali autologhe irradiate SC e GM-CSF SC una volta alla settimana per 3 settimane e poi una volta al mese per un massimo di 5 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 200 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Hoag Cancer Institute at Hoag Memorial Hospital Presbyterian
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di melanoma
- Malattia metastatica regionale ricorrente oa distanza
- Deve avere una linea cellulare consolidata in continua proliferazione espansa a circa 200 milioni di cellule che sia priva di cellule stromali e contaminazioni
Nessuna metastasi attiva del SNC
- È consentito un precedente trattamento per metastasi cerebrali o compressione del midollo spinale
- Nessuna chiara evidenza di progressione della malattia nel sistema nervoso centrale
- Nessuna dose farmacologica concomitante di corticosteroidi
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Karnofsky performance status (PS) 70-100% O ECOG PS 0-1
- Conta piastrinica > 100.000/mm³
- Ematocrito > 30%
- Creatinina < 2,0 mg/dL
- Bilirubina < 2,0 mg/dL
- Albumina > 3,0 mg/dL
- Nessuna disfunzione epatica o renale significativa
- Nessun altro tumore invasivo negli ultimi 5 anni
Nessuna infezione attiva o altra condizione medica attiva che potrebbe essere eminentemente pericolosa per la vita, inclusa una delle seguenti:
- Coagulazione attiva del sangue
- Diatesi sanguinante
- Nessun obbligo di trasfusione in corso
- Nessuna malattia cardiaca sottostante associata a disfunzione miocardica nota
- Nessuna angina instabile correlata a malattia cardiovascolare aterosclerotica
- Nessuna malattia autoimmune nota
- Test di gravidanza negativo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Precedenti interventi chirurgici, radioterapia, chemioterapia, terapia biologica (incluso sargramostim [GM-CSF]) o terapia vaccinale consentita
- Nessuna terapia antitumorale concomitante (ad esempio, terapia ormonale per il cancro alla prostata o al seno)
- Nessuna digossina concomitante o altri farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca
- Nessuna terapia immunosoppressiva concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono cellule tumorali autologhe irradiate per via sottocutanea (SC) e sargramostim (GM-CSF) SC una volta alla settimana per 3 settimane e poi una volta al mese per un massimo di 5 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Somministrato per via sottocutanea
Somministrato per via sottocutanea
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Sperimentale: Braccio II
I pazienti ricevono cellule dendritiche autologhe caricate con cellule tumorali autologhe irradiate SC e GM-CSF SC una volta alla settimana per 3 settimane e poi una volta al mese per un massimo di 5 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Somministrato per via sottocutanea
Somministrato per via sottocutanea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sicurezza
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Sopravvivenza globale, sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza libera da eventi e sopravvivenza libera da fallimento
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Frequenza della risposta immunitaria misurata mediante ipersensibilità di tipo ritardato e test sierologici e cellulari al basale e durante e dopo il completamento del trattamento in studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Robert O. Dillman, MD, FACP, Hoag Memorial Hospital Presbyterian
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nistor GI, Dillman RO. Cytokine network analysis of immune responses before and after autologous dendritic cell and tumor cell vaccine immunotherapies in a randomized trial. J Transl Med. 2020 Apr 21;18(1):176. doi: 10.1186/s12967-020-02328-6.
- Dillman RO, Cornforth AN, McClay EF, Depriest C. Patient-specific dendritic cell vaccines with autologous tumor antigens in 72 patients with metastatic melanoma. Melanoma Manag. 2019 May 31;6(2):MMT20. doi: 10.2217/mmt-2018-0010.
- Dillman RO, Cornforth AN, Depriest C, McClay EF, Amatruda TT, de Leon C, Ellis RE, Mayorga C, Carbonell D, Cubellis JM. Tumor stem cell antigens as consolidative active specific immunotherapy: a randomized phase II trial of dendritic cells versus tumor cells in patients with metastatic melanoma. J Immunother. 2012 Oct;35(8):641-9. doi: 10.1097/CJI.0b013e31826f79c8.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- CDR0000530026
- HOAG-HCC-06-03
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