Affrontare la depressione nella malattia di Parkinson

Persone con criteri di inclusione PD:

• Diagnosi confermata di PD senza significative fluttuazioni motorie o demenza.
• Depressione maggiore, distimia o depressione SAI (depressione clinicamente significativa non altrimenti specificata).
• 35-85 anni.
• Disponibilità a chiedere a un familiare oa un amico, con cui il paziente ha contatti regolari, di essere coinvolto nel trattamento.
• I pazienti potranno continuare a prendere farmaci antidepressivi che sono stati stabilizzati (ad es. Nessun cambiamento di dose) per almeno 6 settimane prima dello screening, a condizione che non abbiano intenzione di cambiare questi farmaci durante lo studio.
• I pazienti potranno rimanere su sedativi-ipnotici o ansiolitici che sono stati stabilizzati per almeno 4 settimane prima dello screening. Ai pazienti che stanno assumendo questi farmaci durante lo screening e si qualificano per la partecipazione verrà chiesto di mantenere un corso stabile di questi farmaci per tutta la durata della sperimentazione.
• Assunzione di una dose stabile di terapia sostitutiva dopaminergica per almeno un mese

Persone con criteri di esclusione PD:

• Criteri DSM-IV per disturbo psicotico, disturbo bipolare, sindrome cerebrale organica o dipendenza o abuso di sostanze psicoattive (la dipendenza da nicotina o caffeina è consentita). Altre comorbilità psichiatriche non sono esclusive fintanto che il disturbo depressivo è primario.
• Ideazione suicidaria attiva.
• Una grave condizione medica instabile che interferirebbe con lo studio.
• Prevede di impegnarsi in psicoterapia aggiuntiva durante lo studio (il gruppo di supporto PD va bene).
• Una diagnosi di demenza, definita come sopra.
• Fluttuazioni motorie significative, definite come sopra; è consentito un lieve effetto di fine dose.
• Pazienti che non vogliono o non sono in grado di mantenere una dose stabile di terapia sostitutiva dopaminergica durante lo studio.
• Uso di stabilizzatori dell'umore o farmaci antipsicotici.

Criteri di inclusione del caregiver:

• Dai 25 agli 85 anni
• Contatto quotidiano con un amico, un familiare o un coniuge con depressione e PD *MMSE > 26 [punteggio del Mini Mental Status Exam maggiore di 26 (cioè nessun segno di significativa compromissione della memoria)].

Criteri di esclusione del caregiver:

• Ideazione suicidaria attiva
• Una grave condizione medica o psichiatrica instabile
• Evidenza al colloquio clinico di abuso/dipendenza da sostanze