Studio di Combretastatina e Paclitaxel/Carboplatino nel trattamento del carcinoma tiroideo anaplastico (FACT)
Uno studio di fase II/III per valutare la sicurezza e l'efficacia di combretastatina A-4 fosfato in combinazione con paclitaxel e carboplatino rispetto a paclitaxel e carboplatino contro il carcinoma anaplastico della tiroide [FATTO]
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minsk, Bielorussia
- Belarus National Medical University
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Plodiv, Bulgaria
- Regional Oncology Dispensary with Inpatient sector
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Sofia, Bulgaria, 1504
- Specialized Hospital for Active Treatment of Oncology
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Sofia, Bulgaria
- Universtiy Multiprofile Hospital, ISUI, Clinic of Oncotherapy
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Cairo, Egitto
- University Hospital, Cairo
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 198255
- City Clinical Oncology Dispensary
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Andhra Pradesh
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Hyderabaad, Andhra Pradesh, India, 500063
- Mediciti Hospital
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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New Delhi, Delhi, India, 110076
- Apollo Cancer Institute
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, India
- Kidwai Memorial Hospital
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Manipal, Karnataka, India, 576119
- Shirdi Sai Baba Cancer Hospital
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, India, 400012
- Tata Memorial Centre
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Pune, Maharashtra, India, 411011
- Ruby Hall Clinic
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Tamil Nadu
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Vellore, Tamil Nadu, India
- Christian Medial College
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Tel-Aviv, Israele, 64239
- Telaviv Sourasky Medical Center, Head and Neck Service Division of Oncology
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Milano, Italia, 20133
- Lo Studio E la Cura
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Napoli, Italia
- INT Napoli Fondazione Pascale
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Padova, Italia, 35128
- Istituto Oncologico Veneto (IOV) - IRCCS
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Pisa, Italia, 56124
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Pisana
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Gliwice, Polonia, 44-101
- Zaklad Medyczny Nuklearnej i Endykrynologii
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Warszawa, Polonia, 02-781
- Klinika Nowotworow Glowy i Szyji
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital and Institute of Cancer Research
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Southampton, Regno Unito
- Southampton Hospital Oncology Centre
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G12 OYN
- Beatson Oncology Centre, Gartnavel General Hospital
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Cluj-Napoca, Romania, 400015
- Institutul Oncologic
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Craiova, Romania, 200535
- SC Meditech SRL
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Iasi, Romania, 700106
- Centr of Medical Oncology
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Sibiu, Romania, 550245
- Clinical County Hospital Sibiu
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Suceava, Romania, 720237
- Emergency Clinical County Hospital "Sf. loan cel Nou"
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Cancer Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University, School of Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Care Center at John Hopkins
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Otolaryngology Department
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Ireland Cancer Center/Division od Hematology
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University
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Lvov, Ucraina
- Regional Clinical Oncology Dispensary
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Kiev
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Lomonosova 33/43, Kiev, Ucraina, 03022
- Ukrainian Academy of Medical Science
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma tiroideo anaplastico confermato istologicamente o citologicamente da una revisione patologica
- Refrattaria o progredita durante o dopo la terapia, o recidivante entro 6 mesi dalla terapia iniziale in modalità combinata (di solito comprendente chemioterapia sistemica e radiazioni) per malattia regionale avanzata
- La terapia sistemica è limitata a un regime chemioterapico che viene chiaramente somministrato in modo contiguo (cioè, in un approccio terapeutico primario ininterrotto)
- Radiazione precedente: devono essere trascorse 3 settimane da quando le radiazioni e la malattia devono essere presenti oltre le porte di radiazione
- Devono essere trascorse almeno 3 settimane dal momento dell'ultima chemioterapia prima della prima dose del farmaco in studio
- I pazienti con voluminose masse tiroidee/del collo e/o sospetto di ostruzione delle vie aeree devono essere sottoposti a screening (laringoscopia indiretta e diretta) per garantire la pervietà della trachea/delle vie aeree prima dell'arruolamento nello studio e del trattamento
- Punteggio delle prestazioni ECOG inferiore o uguale a 2
- Adeguata riserva di midollo osseo come evidenziato dalla conta assoluta dei neutrofili (ANC) superiore a 1.500/microL, conta piastrinica superiore a 75.000/microL.
- Funzionalità renale adeguata come evidenziato da creatinina sierica inferiore o uguale a 2,0 mg/dL (inferiore a 177 micromol/L)
- Adeguata funzionalità epatica come evidenziato da bilirubina totale sierica inferiore a 2 volte superiore al limite superiore della norma (ULN) (inferiore a 3 volte ULN in pazienti con metastasi epatiche), AST (aspartato aminotransferasi)/ALT (alanina aminotransferasi) inferiore o uguale a 3 volte l'ULN per il laboratorio di riferimento locale (inferiore o uguale a 5 volte l'ULN per i pazienti con metastasi epatiche)
- Nessuna sequela clinicamente importante da qualsiasi precedente intervento chirurgico o radioterapia.
Criteri di esclusione:
- Tumori confinati alla tiroide.
- Metastasi cerebrali clinicamente evidenti, incluso coinvolgimento sintomatico, evidenza di edema cerebrale mediante TC o RM, evidenza radiografica di progressione delle metastasi cerebrali dopo la terapia definitiva o necessità continua di corticosteroidi
- Pazienti che ricevono chemioterapia per malattia metastatica dopo il completamento di un approccio in modalità combinata.
- Anamnesi di tumori maligni diversi dall'ATC eccetto carcinoma basocellulare della pelle trattato in modo curativo, neoplasia intraepiteliale cervicale o carcinoma prostatico localizzato con un PSA corrente inferiore a 4,0 mg/dL o microg/L
- Ipersensibilità nota a CA4P, paclitaxel o carboplatino o a uno qualsiasi dei loro componenti
- Ricezione di una terapia sperimentale concomitante o che ha ricevuto una terapia sperimentale per qualsiasi indicazione entro 28 giorni dal primo giorno programmato di somministrazione
- Neuropatia periferica di grado superiore a 2
- Anamnesi di precedente evento cerebrovascolare, incluso attacco ischemico transitorio
- Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa superiore a 150/100 mm Hg nonostante i farmaci)
- Malattie vascolari sintomatiche (ad es. claudicatio intermittente)
- Anamnesi di angina pectoris instabile, infarto del miocardio (incluso infarto del miocardio non Q) negli ultimi 6 mesi o insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA III e IV
- Storia della torsione di punta
- Bradicardia (meno di 60 b/m), blocco cardiaco (escluso il blocco di 1° grado, essendo solo il prolungamento dell'intervallo PR) e sindrome congenita del QT lungo
- Qualsiasi aritmia ventricolare o nuovo sopraslivellamento o abbassamento del segmento ST o onda Q all'ECG
- Frazioni di eiezione inferiori al normale (ovvero inferiori al 45%)
- Prolungamento dell'intervallo QTc maggiore di 450 ms
- Necessità di qualsiasi farmaco noto per prolungare l'intervallo QTc, compresi i farmaci antiaritmici
- Concentrazioni di potassio inferiori a 4,0 mEq/dL e concentrazioni di magnesio inferiori a 1,8 mg/dL nonostante l'assunzione di un integratore di elettroliti
- Necessità di qualsiasi farmaco noto per prolungare l'intervallo QTc
- Storia di trapianto di organi solidi o trapianto di midollo osseo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio 1: CA4P + carboplatino + paclitaxel
Sei cicli di 21 giorni: CA4P (60 mg/m2 nei giorni 1, 8, 15), carboplatino (AUC 6) + paclitaxel (200 mg/m2) nel giorno 2
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CA4P 60mg/m² per i giorni 1, 8, 15 per 6 cicli
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio 2: carboplatino + paclitaxel
Sei cicli di 21 giorni di carboplatino (AUC 6) + paclitaxel (200 mg/m2) somministrati il giorno 1
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200 mg/m² il giorno 1
Altri nomi:
6 AUC il giorno 1 dopo paclitaxel
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla data dell'ultimo sopravvissuto conosciuto
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Dalla randomizzazione alla data dell'ultimo sopravvissuto conosciuto
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Per determinare la sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: dalla randomizzazione fino alla visita di fine studio
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dalla randomizzazione fino alla visita di fine studio
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Per determinare la percentuale di sopravvivenza a 1 anno
Lasso di tempo: dalla randomizzazione fino alla visita di fine studio
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dalla randomizzazione fino alla visita di fine studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julie A. Sosa, MD, FACS, Yale University School of Medicine, New Haven, CT
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yeung SC, She M, Yang H, Pan J, Sun L, Chaplin D. Combination chemotherapy including combretastatin A4 phosphate and paclitaxel is effective against anaplastic thyroid cancer in a nude mouse xenograft model. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):2902-9. doi: 10.1210/jc.2007-0027. Epub 2007 Jun 5.
- Patel KN, Shaha AR. Poorly differentiated and anaplastic thyroid cancer. Cancer Control. 2006 Apr;13(2):119-28. doi: 10.1177/107327480601300206.
- Ain KB. Anaplastic thyroid carcinoma: behavior, biology, and therapeutic approaches. Thyroid. 1998 Aug;8(8):715-26. doi: 10.1089/thy.1998.8.715.
- De Crevoisier R, Baudin E, Bachelot A, Leboulleux S, Travagli JP, Caillou B, Schlumberger M. Combined treatment of anaplastic thyroid carcinoma with surgery, chemotherapy, and hyperfractionated accelerated external radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Nov 15;60(4):1137-43. doi: 10.1016/j.ijrobp.2004.05.032.
- Siemann DW, Chaplin DJ, Horsman MR. Vascular-targeting therapies for treatment of malignant disease. Cancer. 2004 Jun 15;100(12):2491-9. doi: 10.1002/cncr.20299.
- Horsman MR, Siemann DW. Pathophysiologic effects of vascular-targeting agents and the implications for combination with conventional therapies. Cancer Res. 2006 Dec 15;66(24):11520-39. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2848.
- Cooney MM, Savvides P, Agarwala SS, Wang D, Flick S, Bergant S, Bhatka S,Fu P, Subbiah V, Lavertu P, Ortiz J, and Remick S. Phase II study of combretastatin A4 phosphate (CA4P) in patients with advanced anaplastic thyroid carcinoma. J Clinical Oncology, 2006 Vol. 24, 5580.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie della tiroide
- Neoplasie tiroidee
- Carcinoma tiroideo, anaplastico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Fosbretabulina
- Combretastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OXC4T4-302
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