Tezosentan nel trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta (VERITAS 2)
Studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Tezosentan in pazienti con insufficienza cardiaca acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Concord NSW, Australia
- Concord Repatriation Hospital
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Woodville SA, Australia
- Queen Elizabeth Hospital
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Victoria
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Prahran, Victoria, Australia
- Alfred Hospital, Monash University, Central and Eastern School
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Brno, Cechia
- Faculty Hospital St. Anna
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Liberec, Cechia, Husova 10
- Krajská nemocnice Liberec
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Prague, Cechia
- Klinika Kardiologie IKEM
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Prague, Cechia
- University Hospital Vinohrady (FNKV)
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Usti nad Labem, Cechia
- Masaryk Hospital
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Berlin, Germania
- Universitatsklinikum der Humboldt-Universitat Berlin, Campus Charite Mitte, Med. Klinik und Poliklinik, Kardiologie
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Greifswald, Germania
- Universitat Greifswald, Klinik fur Innere Medizin B
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Langen, Germania
- Asklepios Klinik Langen, Abteilung fur Innere Medizin
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Lubeck, Germania
- Universitatsklinikum Schleswig Holstein, Medizinische Klinik II, Kardiologie
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Regensburg, Germania
- Klinik u. Poliklinik F. Inn. Med. II, Univ. Klinik Regensburg
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Brescia, Italia
- Cattedra di Cardiologia, c/o Spedali Civili
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Rozzano (MI), Italia
- Istituto Clinico Humanitas, U.O. Cardiologia Clin. E Insuff. Cardiaca
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Alesund, Norvegia
- Sentralsykehuset i More og Romsdal, Dept. of Cardiology
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Oslo, Norvegia
- Aker University Hospital, Div. Cardiology
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Stavanger, Norvegia
- Central Hospital in Rogaland, Cardiology Division
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Birmingham, Regno Unito
- University Department of Medicine, City Hospital
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Bridlington, Regno Unito
- Cardiology Department, Bridlington & District Hospital
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Glasgow, Regno Unito
- University of Glasgow West
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Leicester, Regno Unito
- Dept. of Medicine & Therapeutics, University of Leicester
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti
- Oracle Research
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti
- USC Medical Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
- Jacksonville Center for Clinical Research
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Miami, Florida, Stati Uniti
- University of Miami-Jackson Memorial Hospital
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Georgia
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Augusta, Georgia, Stati Uniti
- University Hospital
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti
- University of Iowa Hospital and Clinics
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Louisiana
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Slidell, Louisiana, Stati Uniti
- Medical Research Institute
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti
- Baystate Medical Center-Cardiology Section
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New York
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Elmhurst, New York, Stati Uniti
- Elmhurst Hospital Center
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New York, New York, Stati Uniti
- New York University School of Medicine
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New York, New York, Stati Uniti
- Columbia Presbyterian Medical Center-Heart Failure Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
- University of North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
- Duke University Medical Center
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti
- LeBauer Cardiovascular Research Foundation
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
- Baylor College of Medicine - Texas Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
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Budapest, Ungheria
- Jahn Ferenc, Delpesti Korhaz
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Budapest, Ungheria
- Polyclinic of the Hospitaler Brothers of St. John of God
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Debrecen, Ungheria
- University of Debrecen
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Szeged, Ungheria
- 2nd Department of Medicine & Cardiology Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1.Pazienti di età pari o superiore a 18 anni. 2.Maschi o donne che non allattano, non gravide (solo donne in post menopausa, sterili chirurgicamente o che praticano un metodo contraccettivo affidabile).
3.Insufficienza cardiaca acuta (ischemica o non ischemica). 4.Randomizzazione entro 24 ore dal ricovero (compresa la degenza in pronto soccorso) per insufficienza cardiaca acuta.
5. Dispnea a riposo valutata dal paziente e frequenza respiratoria ³ 24/min (misurata durante 60 secondi).
6. Almeno due dei seguenti quattro criteri: · BNP elevato o N terminale pro-BNP (più di tre volte il limite superiore della norma per il sito) in pazienti non trattati con nesiritide, · evidenza clinica di congestione/edema polmonare (ad esempio, rantoli o crepitii più di un terzo sopra le basi), · evidenza di congestione polmonare alla radiografia del torace, · disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (EF <40% o indice di movimento della parete £ 1,2 entro 12 mesi prima della randomizzazione).
7. Pazienti che necessitano di i.v. terapia per insufficienza cardiaca acuta e che hanno ricevuto almeno una dose di i.v. diuretico entro 24 ore prima dell'inizio del farmaco in studio (l'ultima dose in bolo deve essere stata precedente a più di 2 ore prima dell'inizio del farmaco in studio).
8. Consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Criteri solo per i pazienti monitorati emodinamicamente:
Indice cardiaco basale > 2,5 l/min/m2 e/o PCWP < 20 mmHg entro 6 ore prima dell'inizio del farmaco in studio.
Criteri per tutti i pazienti:
- Pazienti che non ricevono i.v. vasodilatatori (ad es. nitrati, nitroprussiato, nesiritide) al basale: pressione arteriosa sistolica supina < 100 mmHg. Pazienti che ricevono i.v. vasodilatatori (ad es. nitrati, nitroprussiato, nesiritide) al basale: pressione arteriosa sistolica supina < 120 mmHg.
- Shock cardiogeno nelle ultime 48 ore o evidenza di deplezione di volume.
- Ischemia miocardica in corso, procedura di rivascolarizzazione coronarica (PCI o CABG) durante il ricovero in corso o la rivascolarizzazione pianificata.
- Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST o somministrazione di terapia trombolitica.
- Creatinina al basale ≥ 2,5 mg/dl (221 mmol/l).
- Emoglobina basale < 10 g/dl o ematocrito < 30%.
- Emodialisi, ultrafiltrazione o dialisi peritoneale negli ultimi 7 giorni.
- Insufficienza cardiaca dovuta a miocardite attiva, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, cardiopatia congenita, cardiomiopatia restrittiva o pericardite costrittiva. Insufficienza cardiaca causata da malattia valvolare.
- Insufficienza cardiaca acuta associata a fibrillazione/flutter atriale incontrollato rilevante dal punto di vista emodinamico o disturbi del ritmo ventricolare.
- Insufficienza cardiaca acuta secondaria a evidenza clinica di tossicità da digossina o qualsiasi altra tossicità correlata al farmaco.
- Malattia polmonare cronica e/o acuta significativa che potrebbe interferire con la capacità di interpretare le valutazioni della dispnea o le misurazioni emodinamiche (ad esempio, grave broncopneumopatia cronica ostruttiva o polmonite acuta).
- Supporto meccanico circolatorio o ventilatorio. È consentito l'uso precedente di CPAP, se interrotto almeno 2 ore prima dell'inizio del farmaco in studio.
- Infezione sistemica acuta/sepsi o altra malattia con un'aspettativa di vita inferiore a 30 giorni.
- Innesto di bypass dell'arteria coronarica, o altro intervento cardiaco o intervento chirurgico maggiore non cardiaco negli ultimi 30 giorni.
- Pazienti che hanno ricevuto un altro farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della randomizzazione.
- Ri-randomizzazione nello studio attuale.
- Eventuali fattori che potrebbero interferire con la conduzione dello studio o l'interpretazione dei risultati come la dipendenza nota da droghe o alcol.
- Trattamento concomitante con ciclosporina A o tacrolimus.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: 2
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Sperimentale: 1
tezosentan
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tezosentan somministrato i.v. a 20 mL/h (5 mg/h) per 30 min seguiti da 4 mL/h (1 mg/h) per 23,5-71,5 h (da 24 a 72 h in totale)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza di morte o peggioramento dell'insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'inizio del farmaco oggetto dello studio
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entro 7 giorni dall'inizio del farmaco oggetto dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutazione della dispnea del paziente, misurata utilizzando una scala analogica visiva
Lasso di tempo: Nelle prime 24 ore
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Nelle prime 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cotter G, Davison BA, Milo O, Bourge RC, Cleland JG, Jondeau G, Krum H, O'Connor CM, Metra M, Parker JD, Torre-Amione G, van Veldhuisen DJ, Kobrin I, Rainisio M, Senger S, Edwards C, McMurray JJ, Teerlink JR; VERITAS Investigators. Predictors and Associations With Outcomes of Length of Hospital Stay in Patients With Acute Heart Failure: Results From VERITAS. J Card Fail. 2016 Oct;22(10):815-22. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.12.017. Epub 2015 Dec 22.
- McMurray JJ, Teerlink JR, Cotter G, Bourge RC, Cleland JG, Jondeau G, Krum H, Metra M, O'Connor CM, Parker JD, Torre-Amione G, van Veldhuisen DJ, Lewsey J, Frey A, Rainisio M, Kobrin I; VERITAS Investigators. Effects of tezosentan on symptoms and clinical outcomes in patients with acute heart failure: the VERITAS randomized controlled trials. JAMA. 2007 Nov 7;298(17):2009-19. doi: 10.1001/jama.298.17.2009.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AC-051-307
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