Trattamento del dolore postoperatorio dopo l'artroplastica totale del ginocchio mediante infusione endovenosa di lidocaina

La sostituzione totale del ginocchio è spesso associata a grave dolore postoperatorio, specialmente nelle prime 24 ore. L'analgesia controllata dal paziente (PCA) e il blocco femorale continuo con PCA sono comunemente usati per trattare il dolore postoperatorio dopo l'artroplastica totale del ginocchio. Tuttavia, i PCA utilizzano oppioidi. Gli oppioidi sono ottimi antidolorifici ma il loro uso è ostacolato da effetti collaterali quali nausea, vomito, disfunzioni intestinali, ritenzione urinaria, prurito, sedazione e depressione respiratoria. Proponiamo di testare l'ipotesi che l'aggiunta di un'infusione di lidocaina a basso dosaggio ai PCA abbasserà la quantità di oppioidi che questi pazienti ricevono, migliorando così la sicurezza del paziente pur fornendo un'analgesia adeguata. Inoltre, è stato dimostrato che il blocco femorale continuo fornisce un controllo del dolore postoperatorio superiore rispetto alla morfina PCA. Pertanto, i livelli di dolore postoperatorio dei soggetti dello studio saranno confrontati con quelli che ricevono una combinazione di un catetere a blocco femorale continuo con un PCA.