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Effetto dell'ottimizzazione del volume intraoperatorio sull'esito dopo la chirurgia intraddominale (EVOLUTION)

18 novembre 2013 aggiornato da: University Hospital, Lille

Effetto dell'ottimizzazione del volume intraoperatorio sull'esito dopo la chirurgia intraddominale: uno studio comparativo multicentrico, randomizzato, in doppio cieco

Lo scopo di questo studio è determinare se la gestione dei fluidi mirata all'obiettivo intraoperatorio (con obiettivo = massimizzazione del volume sistolico cardiaco) basata sul monitoraggio della variazione della pressione del polso indotta dalla respirazione può migliorare l'esito dopo la chirurgia intraddominale

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Studi recenti suggeriscono fortemente che la gestione dei fluidi guidata dal doppler esofageo intraoperatorio può migliorare l'esito dopo la chirurgia intraddominale. In questi studi, tuttavia, il numero di pazienti era spesso ridotto e la gestione nei gruppi di controllo e le complicanze postoperatorie di solito non erano definite con precisione. Inoltre, l'uso diffuso del doppler esofageo non può essere sostenuto nella chirurgia di routine e la strategia richiede un carico volumetrico ripetuto. Ciò può portare a fluidi per via endovenosa non necessari che possono essere deleteri, ed è stato anche dimostrato che la restrizione di liquidi intraoperatoria migliora l'esito clinico. In questo contesto, gli indici che riflettono i cambiamenti emodinamici durante la ventilazione meccanica (i cosiddetti "indici dinamici", e più specificamente la variazione della pressione del polso indotta dalla respirazione) hanno dimostrato di prevedere con precisione la risposta ai fluidi nei pazienti ventilati meccanicamente. Recentemente è stato convalidato il calcolo automatico e continuo della variazione della variazione della pressione del polso dalla linea arteriosa periferica standard (tipicamente radiale). Questo studio è stato quindi progettato per determinare se la gestione dei fluidi mirata all'obiettivo intraoperatorio (con obiettivo = massimizzazione del volume sistolico cardiaco) basata sul monitoraggio della variazione della pressione del polso potrebbe migliorare l'esito dopo la chirurgia intraddominale.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
104

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Amiens, Francia, 80054
        • University Hospital
      • Caen, Francia, 14033
        • University Hospital
      • Clermont-ferrand, Francia, 63000
        • Département d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital Estaing, CHU
      • Créteil, Francia, 94010
        • University hospital Henri-Mondor
      • Lille, Francia, 59000
        • University Hospital
      • Rouen, Francia, 76031
        • University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • chirurgia elettiva intraddominale maggiore

Criteri di esclusione:

  • aritmia
  • epatectomia
  • chirurgia toracica associata
  • Laparoscopia
  • gravidanza
  • allergia alla soluzione colloidale o protocollo di anestesia
  • catetere arterioso impossibile

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Ottimizzazione
ottimizzazione del volume: monitoraggio continuo della variazione della pressione arteriosa del polso indotta dalla respirazione durante l'intervento chirurgico e riduzione sistematica al 10% o meno mediante caricamento del volume
Altro: ottimizzazione dei volumi

Gestione dei fluidi:

  • somministrazione di liquido basale = 5 ml/kg/h di soluzione di Ringer lattato

    + minimizzazione sistematica della variazione della pressione arteriosa del polso (PPV) al 10% o meno per carico di volume (6% di amido idrossietilico) durante l'intervento chirurgico

  • sospetta ipovolemia: fluidi (1. cristalloidi, 2,6% di amido idrossietilico) solo se il PPV è > 10%
Altri nomi:
  • ottimizzazione del precarico
Comparatore attivo: controllo; somministrazione di volume standard
somministrazione di volume standard
Altro: somministrazione di volume standard

Gestione dei fluidi:

  • somministrazione di liquido basale = 5 ml/kg/h di soluzione di Ringer lattato
  • sospetta ipovolemia: fluidi (1. cristalloidi, 2,6% di amido idrossietilico) secondo un algoritmo predeterminato basato principalmente su pressione arteriosa media, frequenza cardiaca e produzione di urina e secondariamente su PPV
Altri nomi:
  • compensazione fluida

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero totale di pazienti con complicanze
Lasso di tempo: primi 7 giorni postoperatori
primi 7 giorni postoperatori

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
numero totale di complicanze
Lasso di tempo: primi 7 giorni postoperatori
primi 7 giorni postoperatori
Punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1 e 5
giorni postoperatori 1 e 5
Tempo al passaggio iniziale di flatus e feci
Lasso di tempo: postoperatorio
postoperatorio
durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: postoperatorio
postoperatorio
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: postoperatorio
postoperatorio
morte
Lasso di tempo: giorno ricovero e postoperatorio 28
giorno ricovero e postoperatorio 28
volumi di liquidi somministrati
Lasso di tempo: durata dell'intervento chirurgico
durata dell'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University Hospital, Lille

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Benoit TAVERNIER, MD, PhD, University Hospital, Lille
  • Investigatore principale: Benoit VALLET, MD, PhD, University Hospital, Lille

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 febbraio 2009

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 aprile 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 aprile 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
3 ottobre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 ottobre 2008

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
6 ottobre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
19 novembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
18 novembre 2013

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 novembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2007-A01436-47
  • PHRC 2006/1915 (Altro identificatore: DHOS)
  • 2007/0723 (Altro identificatore: sponsor)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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