Effetti del lavaggio addominale esteso sull'infiammazione postoperatoria dopo l'escissione a tutto spessore dell'endometriosi profonda
Ampio lavaggio addominale dopo resezione laparoscopica a tutto spessore dell'endometriosi profonda che coinvolge l'intestino, effetti sull'infiammazione post-operatoria: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In una serie consecutiva 20 donne con resezione a tutto spessore per endometriosi profonda hanno ricevuto in modo casuale, alla fine della procedura, un risciacquo addominale standard (n=10) o un lavaggio addominale esteso con 8 litri di soluzione fisiologica (n=10). I valori della proteina C-reattiva e della conta dei globuli bianchi sono stati raccolti giornalmente per 7 giorni. Le donne sono state osservate per complicanze durante la prima settimana post-operatoria e durante il follow-up a 1 e 6 mesi.
L'endpoint primario era valutare gli effetti di un ampio lavaggio addominale sull'infiammazione post-operatoria. L'obiettivo secondario era esplorare la potenziale regola protettiva contro le complicanze intestinali post-operatorie.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leuven, Belgio, 3000
- University Hospital Gasthuisberg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti (di età compresa tra 18 e 50 anni) sono stati tutti reclutati da un unico ospedale terziario di riferimento presso l'Università di Leuven, in Belgio, specializzato nel trattamento chirurgico dell'endometriosi grave.
- A tutte le donne era stata programmata un'escissione chirurgica di un nodulo rettovaginale.
- Sono state incluse donne con un coinvolgimento a tutto spessore dell'intestino che necessitava di resezione discoide.
Criteri di esclusione:
- evidenza radiografica del torace nei 3 mesi precedenti di tubercolosi di età o attualmente attiva, anche se adeguatamente trattata;
- evidenza di infezioni gravi (come polmonite o pielonefrite) nei 3 mesi precedenti
- evidenza di un'infezione da HIV documentata, di epatite B o C attiva o di un'infezione opportunistica (ad es. herpes zoster, citomegalovirus, pneumocystis carinii, aspergillosi, istoplasmosi o micobatteri diversi dalla tubercolosi) nei 6 mesi precedenti
- Precedente intervento chirurgico di trapianto, un disturbo linfoproliferativo o altra neoplasia
- Citologia cervicale positiva nei 6 mesi precedenti
- Eventuali anomalie ematologiche o biochimiche durante lo screening di routine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ampio lavaggio addominale
donne con escissione a tutto spessore di endometriosi profonda che coinvolge l'intestino
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Lavaggio estensivo dell'addome con 8 litri di soluzione fisiologica al termine dell'intervento chirurgico
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Comparatore attivo: Risciacquo standard
donne con escissione a tutto spessore di endometriosi profonda che coinvolge l'intestino
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Risciacquo standard dell'addome con circa 0,5 litri di soluzione fisiologica al termine dell'intervento chirurgico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valori ematici della proteina C-reattiva postoperatoria
Lasso di tempo: Tutti i giorni per 1 settimana
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Tutti i giorni per 1 settimana
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di complicanze intestinali
Lasso di tempo: Dai medici durante la prima settimana post-operatoria ea 1 e 6 mesi
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Dai medici durante la prima settimana post-operatoria ea 1 e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adam U, Ledwon D, Hopt UT. [Programmed lavage as a basic principle in therapy of diffuse peritonitis]. Langenbecks Arch Chir. 1997;382(4 Suppl 1):S18-21. doi: 10.1007/pl00014638. German.
- Arnesjo B, Breland U, Petersson BG. The effect of peritoneal lavage on the postoperative course after colonic anastomosis and perforation in the rat. Acta Chir Scand. 1975;141(5):433-6.
- Koninckx PR, Timmermans B, Meuleman C, Penninckx F. Complications of CO2-laser endoscopic excision of deep endometriosis. Hum Reprod. 1996 Oct;11(10):2263-8. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019087.
- Polubinska A, Winckiewicz M, Staniszewski R, Breborowicz A, Oreopoulos DG. Time to reconsider saline as the ideal rinsing solution during abdominal surgery. Am J Surg. 2006 Sep;192(3):281-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.05.047.
- Ret Davalos ML, De Cicco C, D'Hoore A, De Decker B, Koninckx PR. Outcome after rectum or sigmoid resection: a review for gynecologists. J Minim Invasive Gynecol. 2007 Jan-Feb;14(1):33-8. doi: 10.1016/j.jmig.2006.07.015.
- Sortini D, Feo CV, Maravegias K, Carcoforo P, Pozza E, Liboni A, Sortini A. Role of peritoneal lavage in adhesion formation and survival rate in rats: an experimental study. J Invest Surg. 2006 Sep-Oct;19(5):291-7. doi: 10.1080/08941930600889409.
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- trial_lavage_01/endometriosis
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