Imodium Syrup Versus Imodium Tablets per l'incontinenza fecale

L'incontinenza fecale (IF) è un problema debilitante e spesso trascurato. Può essere definita come la perdita del controllo volontario delle feci liquide o solide. Si stima che il 2-3% degli adulti occidentali soffra di FI con prevalenza crescente con l'età, oltre a questo fino al 50% dei residenti in casa di cura soffre anche di è più comune nelle femmine. L'eziologia è spesso multifattoriale, dove la lesione ostetrica dello sfintere anale è più comune nelle femmine e la lesione iatrogena dello sfintere anale è più comune nei maschi.

La loperamide (imodio) è un agente costipante utilizzato come agente farmacologico di prima scelta per la sua elevata efficacia. Gli studi hanno suggerito che addensa la consistenza delle feci e può aumentare la pressione dello sfintere anale a riposo, associata a una migliore funzione clinica con una riduzione della frequenza e dell'urgenza intestinale, una riduzione dell'incontinenza e una minore necessità di assorbenti.

La loperamide è ben tollerata ma è noto che causa effetti collaterali quali dolore e distensione addominale, nausea, vomito e costipazione.

L'imodio può essere assunto in due modi; come sciroppo (1 mg/5 ml) o compresse (2 mg). Non sono stati condotti studi comparativi. Gli effetti collaterali si riscontrano principalmente con la forma in compresse e quindi si ipotizza che la forma in sciroppo sia meglio tollerata perché più accuratamente titolata all'effetto.

Si tratta di uno studio cross-over, randomizzato, in singolo cieco finanziato dal NHS per valutare gli effetti clinici di Imodium, in compresse e sciroppo, su pazienti che presentano incontinenza fecale. Ogni soggetto agirà come proprio controllo. I pazienti saranno reclutati attraverso visite ambulatoriali per il loro FI, dove saranno messi a conoscenza della sperimentazione. Durante il processo verrà chiesto loro di compilare questionari sul punteggio FI e punteggi sulla qualità della vita. Inoltre effettueranno due valutazioni di test di fisiologia anale pressioni di compressione, sensazione e conformità al basale e alla fine dopo tre mesi.