Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)-Inibizione e meccanismi della debolezza muscolare scheletrica nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
ACE-inibizione e meccanismi di debolezza muscolare scheletrica nella broncopneumopatia cronica ostruttiva
Uno studio parallelo in doppio cieco randomizzato controllato con placebo sull'effetto del fosinopril, un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, sul muscolo quadricipite in 80 pazienti con BPCO che hanno debolezza del quadricipite. I pazienti avranno una valutazione di base che include misure di forza e resistenza del quadricipite e una biopsia del quadricipite. I pazienti con debolezza saranno randomizzati ad ACE inibitore o placebo e rivalutati dopo tre mesi di trattamento.
I ricercatori mirano a dimostrare che l'ACE-inibizione altererà le vie IGF-1/AKT/FoXO/atrogene coinvolte nella deperimento muscolare nella BPCO.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto con BPCO diagnosticato secondo i criteri GOLD.
Criteri di esclusione:
- Pazienti clinicamente instabili (entro un mese dalla riacutizzazione), quelli con un pacemaker permanente (che è una controindicazione alla stimolazione magnetica) o co-morbilità significativa, pazienti con un'indicazione accettata per l'ACE-inibizione (disfunzione ventricolare sinistra, diabete) o una controindicazione come la malattia nefrovascolare; clearance della creatinina (stimata) <50); ipotensione; uso di anticoagulanti (controindicazione alla biopsia) o antagonisti del recettore ACE-I o ATII.
- Allergia agli ACE-inibitori.
- Gravidanza.
I pazienti non verranno arruolati entro tre mesi dalla partecipazione a un programma di riabilitazione polmonare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Pillola di zucchero
|
placebo
|
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Comparatore attivo: ACE-inibitore
|
10mg od
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Cambiamenti nella fosforilazione dei componenti della via dell'atrogene
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Resistenza del quadricipite valutata in modo non volontario
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
Effetto di ACE-I sulla massima forza di contrazione volontaria del quadricipite
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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|
Effetto di ACE-I sulla massa del quadricipite (area della sezione trasversale)
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Effetto dell'ACE-I sull'infiammazione sistemica e sull'IGF-1 sierico
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nicholas S Hopkinson, MRCP, PhD, Imperial College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Swallow EB, Reyes D, Hopkinson NS, Man WD, Porcher R, Cetti EJ, Moore AJ, Moxham J, Polkey MI. Quadriceps strength predicts mortality in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2007 Feb;62(2):115-20. doi: 10.1136/thx.2006.062026. Epub 2006 Nov 7.
- Hopkinson NS, Nickol AH, Payne J, Hawe E, Man WD, Moxham J, Montgomery H, Polkey MI. Angiotensin converting enzyme genotype and strength in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Aug 15;170(4):395-9. doi: 10.1164/rccm.200304-578OC. Epub 2004 Apr 29.
- Hopkinson NS, Eleftheriou KI, Payne J, Nickol AH, Hawe E, Moxham J, Montgomery H, Polkey MI. +9/+9 Homozygosity of the bradykinin receptor gene polymorphism is associated with reduced fat-free mass in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr. 2006 Apr;83(4):912-7. doi: 10.1093/ajcn/83.4.912.
- Andreas S, Herrmann-Lingen C, Raupach T, Luthje L, Fabricius JA, Hruska N, Korber W, Buchner B, Criee CP, Hasenfuss G, Calverley P. Angiotensin II blockers in obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2006 May;27(5):972-9. doi: 10.1183/09031936.06.00098105. Epub 2006 Jan 30.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Debolezza muscolare
- Paresi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Fosinopril
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P15099
- ISRCTN05581879 (Identificatore di registro: ISRCTN)
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