Sicurezza ed efficacia dell'emoperfusione di polimixina B (PMX) per lo shock settico (EUPHRATES)
Valutazione dell'uso dell'emoperfusione di polimixina B in uno studio controllato randomizzato di adulti trattati per endotossiemia e shock settico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
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Edmonton, Alberta, Canada
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canada
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Ontario
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Oshawa, Ontario, Canada
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Ottawa, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Quebec City, Quebec, Canada
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
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California
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Loma Linda, California, Stati Uniti
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San Diego, California, Stati Uniti
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Stanford, California, Stati Uniti
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti
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Georgia
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Augusta, Georgia, Stati Uniti
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti
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Illinois
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Oak Park, Illinois, Stati Uniti
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Peoria, Illinois, Stati Uniti
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti
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Kentucky
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Hazard, Kentucky, Stati Uniti
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti
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Detroit, Michigan, Stati Uniti
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Stati Uniti
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
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San Antonio, Texas, Stati Uniti
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ipotensione che richiede supporto vasopressore
- Il soggetto deve aver ricevuto la rianimazione con fluidi per via endovenosa
- Infezione documentata o sospetta
- Saggio di attività dell'endotossina ≥ 0,60 unità EAA
- Evidenza di almeno 1 disfunzione d'organo di nuova insorgenza
Criteri di esclusione:
- Incapacità di raggiungere o mantenere una pressione arteriosa media minima (MAP) di 65 mmHg
- Il soggetto ha una malattia renale allo stadio terminale e necessita di dialisi cronica
- Esiste un supporto clinico per lo shock non settico
- Il soggetto ha subito compressioni toraciche come parte della RCP
- Il soggetto ha avuto un infarto miocardico acuto (AMI)
- Il soggetto ha un'emorragia incontrollata
- Trauma grave entro 36 ore dallo screening
- Il soggetto ha una grave granulocitopenia
- Infezione da HIV con un'ultima conta di CD4 nota o sospetta di
- Il soggetto ha subito estese ustioni di terzo grado
- Peso corporeo < 35 kg (77 libbre)
- Ipersensibilità nota alla polimixina B
- Il soggetto ha una nota sensibilità o allergia all'eparina
- Il soggetto ha un punteggio MOD di screening di ≤9
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Controllo
Cure mediche standard per lo shock settico
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Cure mediche standard per lo shock settico
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Sperimentale: Trattamento
Due (2) cartucce di PMX verranno somministrate a circa 24 ore di distanza oltre alle cure mediche standard per lo shock settico
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Cure mediche standard per lo shock settico
TORAYMYXIN PMX-20R (cartuccia PMX), dispositivo per emoperfusione extracorporea.
Ogni trattamento avrà come obiettivo 2 ore con un minimo di 1 ora e mezza, a una portata di circa 100 ml/minuto (intervallo da 80 a 120 ml/minuto).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità
Lasso di tempo: 28 giorni
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Confrontare la mortalità a 28 giorni in soggetti trattati con cure mediche standard più cartuccia PMX, rispetto a soggetti che hanno ricevuto solo cure mediche standard
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Phillip Dellinger, Dr., Cooper Health System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klein DJ, Foster D, Walker PM, Bagshaw SM, Mekonnen H, Antonelli M. Polymyxin B hemoperfusion in endotoxemic septic shock patients without extreme endotoxemia: a post hoc analysis of the EUPHRATES trial. Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2205-2212. doi: 10.1007/s00134-018-5463-7. Epub 2018 Nov 23.
- Dellinger RP, Bagshaw SM, Antonelli M, Foster DM, Klein DJ, Marshall JC, Palevsky PM, Weisberg LS, Schorr CA, Trzeciak S, Walker PM; EUPHRATES Trial Investigators. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level: The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Oct 9;320(14):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2018.14618.
- Klein DJ, Foster D, Schorr CA, Kazempour K, Walker PM, Dellinger RP. The EUPHRATES trial (Evaluating the Use of Polymyxin B Hemoperfusion in a Randomized controlled trial of Adults Treated for Endotoxemia and Septic shock): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 11;15:218. doi: 10.1186/1745-6215-15-218.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SDI-PMX-NA001
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