Mitomicina-c elettromotrice intravescicale preoperatoria per carcinoma vescicale primario non muscolo-invasivo (EMDA/PRE-TUR)
Singola instillazione intravescicale preoperatoria di mitomicina-c elettromotrice per carcinoma della vescica primario non muscolo-invasivo: uno studio prospettico randomizzato.
La singola instillazione precoce della chemioterapia dopo TUR è raccomandata nelle linee guida dell'Associazione europea di urologia. Tuttavia, la procedura non è ottimale per i pazienti con tumori multipli, a volte non è tollerata e può causare gravi complicanze. Sia negli studi di laboratorio che negli studi clinici, la somministrazione intravescicale di farmaci elettromotori (EMDA) aumenta l'assorbimento della vescica di mitomicina-C (MMC), con conseguente miglioramento dell'efficacia clinica nel carcinoma della vescica non muscolo-invasivo (NMIBC). Gli investigatori confronteranno gli effetti di un'instillazione immediata di EMDA/MMC intravescicale pre-TUR con un'instillazione di MMC (PD/MMC) intravescicale immediata post-TUR e TUR da sola in pazienti con NMIBC.
Tutti i pazienti eleggibili con NMIBC primario saranno randomizzati in 3 gruppi che subiranno la sola resezione transuretrale (TUR/solo); TUR più singola instillazione postoperatoria immediata (immediatamente dopo TUR) di 40 mg PD/MMC con un tempo di permanenza di 60 minuti; o singola instillazione preoperatoria immediata (immediatamente prima della TUR) di 40 mg di EMDA/MMC con 20 mA di corrente elettrica per 30 minuti. I pazienti con NMIBC a rischio intermedio e alto saranno sottoposti a terapia intravescicale adiuvante. Gli endpoint primari saranno il tasso di recidiva e l'intervallo libero da malattia. Tutte le analisi cliniche saranno eseguite sulla base dell'intento di trattare.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rome, Italia, 00133
- Dept. of Surgery, Tor Vergata University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti con carcinoma a cellule transizionali della vescica in stadio pTa-pT1 primario istologicamente provato
Criteri di esclusione:
- Precedenti trattamenti con bacillo di Calmette-Guerin, mitomicina-C o qualsiasi altro agente citostatico intravescicale
- Tumori uroteliali concomitanti del tratto urinario superiore
- Pregresso o concomitante carcinoma a cellule transizionali della vescica muscolo-invasivo (cioè stadio T2 o superiore).
- Capacità della vescica inferiore a 200 ml
- Infezione del tratto urinario non trattata
- Malattia del tratto urinario superiore
- Precedente radioterapia al bacino
- Altra chemioterapia concomitante
- Trattamento con modificatori della risposta alla radioterapia o della risposta biologica
- Altre malattie maligne entro 5 anni dalla registrazione dello studio (ad eccezione del carcinoma basocellulare)
- Gravidanza o allattamento
- E fattori psicologici, familiari o sociologici che precluderebbero la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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NESSUN_INTERVENTO: sola resezione transuretrale
Pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo sottoposti a sola resezione transuretrale;
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ACTIVE_COMPARATORE: mitomicina intravescicale-C
Pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo che hanno subito un'instillazione intravescicale di mitomicina-C immediatamente dopo la resezione transuretrale
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Instillazione intravescicale di mitomicina-C
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: mitomicina elettromotrice-C
Pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo sottoposti a singola instillazione intravescicale immediata di mitomicina-C elettromotrice immediatamente prima della resezione transuretrale
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Instillazione intravescicale di mitomicina-C
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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intervallo libero da malattia e tasso di recidiva
Lasso di tempo: recidiva valutata a 1 e 3 anni dalla randomizzazione
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recidiva valutata a 1 e 3 anni dalla randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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progressione della malattia e mortalità generale e specifica per malattia
Lasso di tempo: progressione e mortalità valutate a 5 anni dalla randomizzazione
|
progressione e mortalità valutate a 5 anni dalla randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Savino M Di Stasi, MD, PhD, "Tor Vergata" University, Rome, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Di Stasi SM, Verri C, Capelli G, Brausi M , Leprini G, Casilio M, Zampa G. Single preoperative intravesical instillation of electromotive mitomycin-C for primary non- muscle-invasive bladder cancer: A prospective randomized trial. Journal of Clinical Oncology, 2010 ASCO Annual Meeting Proceedings. Vol 28, No 15 Suppl (May 20 Supplement), 2010: Abs # 4543.
- Di Stasi SM, Verri C, Capelli G, Brausi M, Leprini G, G Zampa, Stephen RL. Single preoperative intravesical instillation of electromotive mitomycin-C for primary non-muscle invasive bladder cancer: A randomized trial. The Journal of Urology, 2010 AUA Annual Meeting Proceedings. Vol 183, No. 4 Suppl (April Supplement), 2010: Abs #1346.
- Di Stasi SM, Valenti M, Verri C, Liberati E, Giurioli A, Leprini G, Masedu F, Ricci AR, Micali F, Vespasiani G. Electromotive instillation of mitomycin immediately before transurethral resection for patients with primary urothelial non-muscle invasive bladder cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Sep;12(9):871-9. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70190-5. Epub 2011 Aug 8.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti Alchilanti
- Antibiotici, Antineoplastici
- Mitomicine
- Mitomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EMDA/PRE-TUR/691836
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