Prasugrel rispetto al placebo nell'anemia falciforme dell'adulto
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, multicentrico su prasugrel rispetto al placebo in pazienti adulti con anemia falciforme
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35205
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
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Florida
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Daytona Beach, Florida, Stati Uniti, 32117
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Georgia
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Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
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Pennsylvania
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Jenkintown, Pennsylvania, Stati Uniti, 19046
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77002
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti con anemia falciforme (SCD).
- Sono maggiori o uguali a 50 chilogrammi (kg) al momento dello screening.
- Non sono attualmente in trattamento con un farmaco sperimentale (l'uso di idrossiurea, che non è un farmaco sperimentale, è consentito da questo protocollo se il paziente ha assunto una dose stabile per almeno 30 giorni prima della randomizzazione e non presenta segni di tossicità ematologica allo screening.
- Accettare di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite durante lo studio o donne non in età fertile a causa di sterilizzazione chirurgica (isterectomia o ovariectomia bilaterale o legatura delle tube) o menopausa.
Criteri di esclusione:
- Crisi acuta dolorosa (che richiede attenzione medica) entro 30 giorni prima dello screening.
- Avere una malattia medica concomitante (ad esempio, tumore maligno terminale) che, a parere dello sperimentatore, è associata a una ridotta sopravvivenza durante il periodo di trattamento previsto (circa 30 giorni).
- Grave disfunzione epatica (cirrosi, ipertensione portale o aspartato aminotransferasi (AST) maggiore o uguale a 3 volte il limite superiore della norma [ULN]).
- Disfunzione renale che richiede dialisi cronica.
- Controindicazione alla terapia antipiastrinica.
- Storia di intolleranza o allergia alle tienopiridine approvate.
- Avere segni o sintomi di un'infezione.
- Ipertensione (pressione arteriosa sistolica >180 millimetri di mercurio (mm Hg) o pressione arteriosa diastolica >110 mm Hg) al momento dello screening o della randomizzazione.
- Ematocrito <18%.
- Qualsiasi storia di diatesi emorragica, sanguinamento che richiede un trattamento ospedaliero o necrosi papillare.
- Emorragia interna attiva.
- Storia di sanguinamento gastrointestinale spontaneo (GI) che richiede un trattamento ospedaliero.
- Ematuria macroscopica. La microematuria, comune nei pazienti con SCD, non è una controindicazione.
- Conta piastrinica <100.000 per millimetro cubo.
- Qualsiasi storia di emorragia intraoculare.
- Storia precedente di attacco ischemico transitorio (TIA), ictus ischemico, ictus emorragico o altra emorragia intracranica.
- Storia nota di neoplasia intracranica, malformazione arterovenosa o aneurisma.
- Avere risultati clinici, a giudizio dello sperimentatore, associati ad un aumentato rischio di sanguinamento.
- Avere un rapporto internazionale normalizzato (INR) superiore a 1,5 allo screening.
- Hanno subito un intervento chirurgico recente (entro 30 giorni prima dello screening) o hanno programmato di sottoporsi a intervento chirurgico entro i prossimi 60 giorni.
- Storia di menorragia che richiede intervento medico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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Somministrato per via orale, una volta al giorno per 30 giorni.
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Sperimentale: Prasugrel 7,5 mg
I partecipanti dovevano ricevere 7,5 milligrammi (mg) di prasugrel per via orale, una volta al giorno se pesavano ≥60 chilogrammi (kg) e se le misure farmacodinamiche (PD) indicavano che la dose di 5 mg di prasugrel non produceva una risposta PD allo stato stazionario equivalente a inibizione dell'attivazione piastrinica (IPA) ≥25%.
Poiché questi criteri non sono stati soddisfatti, nessun partecipante ha ricevuto 7,5 mg di prasugrel.
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Somministrato per via orale, una volta al giorno per 30 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Prasugrel 5 mg
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Somministrato per via orale, una volta al giorno per 30 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con eventi emorragici che richiedono un intervento medico durante la durata del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base per 30 giorni
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Un evento emorragico che richiede un intervento medico.
L'intervento medico è stato definito come qualsiasi attenzione medica risultante in terapia o ulteriori indagini durante la durata del trattamento di 30 giorni.
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Linea di base per 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento emorragico (TEAE) durante la durata del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base per 30 giorni
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I TEAE sono stati definiti come eventi avversi che si sono verificati o sono peggiorati dopo aver ricevuto il farmaco in studio.
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Linea di base per 30 giorni
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Percentuale di giorni con dolore correlato all'anemia falciforme (SCD) durante la durata del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base per 30 giorni
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I partecipanti hanno registrato l'intensità del dolore dovuto alla SCD ogni giorno nei diari quotidiani del dolore.
È stata utilizzata una scala da 0 a 9, dove 0 indica assenza di dolore e 9 indica dolore insopportabile.
Un intervallo di risposta da 1 a 9 indicava che il partecipante provava dolore a causa della SCD, mentre una risposta pari a 0 indicava che il partecipante non provava dolore a causa della SCD.
La percentuale di giorni con dolore (tasso di dolore) è stata calcolata come segue: Tasso di dolore = 100*(Numero totale di giorni con dolore/numero di diari giornalieri del dolore completati).
Il numero di diari giornalieri del dolore completati era il numero di risposte di intensità del dolore non mancanti.
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Linea di base per 30 giorni
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Percentuale di partecipanti con eventi dolorosi correlati all'anemia falciforme (SCD) che richiedono attenzione medica durante la durata del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base per 30 giorni
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Il dolore che richiedeva attenzione medica è stato definito in 2 modi: (1) se il partecipante ha partecipato a un appuntamento medico o visita clinica non pianificata, ha visitato il pronto soccorso o è stato ricoverato in ospedale a causa di dolore anemia falciforme, o (2) se il partecipante ha sperimentato un vaso -crisi occlusiva (VOC), sindrome toracica acuta o sequestro epatico almeno una volta durante il periodo di trattamento.
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Linea di base per 30 giorni
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Indice di reattività piastrinica (PRI) misurato dalla fosfoproteina stimolata associata al vasodilatatore (VASP) a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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PRI è stato calcolato mediante analisi di fosforilazione VASP mediante citometria a flusso.
Il PRI indica il livello di inibizione P2Y12.
Un PRI basso riflette una forte inibizione di P2Y12, mentre un PRI alto riflette un'inibizione debole/assente di P2Y12.
I valori medi dei minimi quadrati (LS) sono stati calcolati da un'analisi di misure ripetute del modello a effetti misti (MMRM) con misurazione al basale, genotipo falciforme variabile di stratificazione, trattamento, tempo e interazione tempo*trattamento come effetti fissi e partecipante come casuale effetto nel modello.
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30 giorni
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Intensità del dolore correlato all'anemia falciforme (SCD) durante la durata del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base per 30 giorni
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I partecipanti hanno registrato l'intensità del dolore dovuto alla SCD ogni giorno nei diari giornalieri del dolore utilizzando una scala del dolore.
È stata utilizzata una scala da 0 a 9, dove 0=nessun dolore e 9=dolore insopportabile.
Un intervallo di risposta da 1 a 9 indicava che il partecipante provava dolore a causa della SCD, mentre una risposta pari a 0 indicava che il partecipante non provava dolore a causa della SCD.
L'intensità del dolore era la media delle valutazioni del dolore di un partecipante.
Intensità media del dolore = (somma di tutte le risposte di intensità del dolore non mancanti/numero di diari giornalieri del dolore completati).
Il numero di diari giornalieri del dolore completati è il numero di risposte di intensità del dolore non mancanti.
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Linea di base per 30 giorni
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Unità di reazione P2Y12 (PRU) misurate da Accumetrics VerifyNow® P2Y12 (VN P2Y12) a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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PRU rappresenta la velocità e l'entità dell'aggregazione piastrinica stimolata dall'adenosina (ADP).
Il test VN P2Y12 è un dispositivo point-of-care che misura l'aggregazione piastrinica con cartucce monouso.
Un PRU basso riflette una più forte inibizione di P2Y12, mentre un PRU alto riflette un'inibizione più debole di P2Y12.
I valori della media dei minimi quadrati sono stati calcolati da un'analisi delle misure ripetute del modello a effetti misti con misurazione al basale, genotipo falciforme variabile di stratificazione, trattamento, tempo e interazione tempo*trattamento come effetti fissi e partecipante come effetto casuale nel modello.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13806
- H7T-MC-TAEK (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
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