Effetti metabolici di un trattamento con Niaspan di 8 settimane in pazienti con obesità addominale e dislipidemia mista

24 pazienti saranno inclusi in uno studio cross-over di 8 settimane controllato con placebo in doppio cieco che confronta il placebo con Niaspan (una formulazione a lungo rilascio di niacina). Al fine di prevenire qualsiasi abbandono legato all'effetto collaterale vampate di niacina, il paziente assumerà l'aspirina (300 mg) prima del trattamento per tutta la durata dello studio. Lo studio includerà all'inizio e alla fine di ogni braccio, una quantificazione completa delle lipoproteine ​​e una misura degli enzimi coinvolti nel metabolismo lipidico. Il giorno 42 e 56 di ogni periodo, dopo una somministrazione rispettivamente di placebo o 500 mg di niacina a rilascio immediato, verranno misurate le variazioni dei livelli di acidi grassi liberi plasmatici per 8 ore al fine di valutare la potenziale perdita di attività della niacina nel tempo in seguito a trattamento cronico con niaspan. La metà del paziente avrà un'esplorazione del proprio metabolismo del glucosio utilizzando la tecnica del morsetto iperinsulinico, mentre nell'altra metà uno studio del turnover metabolico utilizzando isotopi stabili si concentrerà sulle loro lipoproteine, trigliceridi e gestione del colesterolo. Queste esplorazioni saranno effettuate alla fine di ogni periodo di trattamento.