Annuloplastica della tricuspide per rigurgito tricuspidale moderato associato all'operazione Miral

La valvola mitrale è la valvola di afflusso nella camera di pompaggio principale del cuore. Può perdere o restringersi e causare il ritorno del sangue nei vasi sanguigni dei polmoni. Quando i pazienti manifestano sintomi dovuti a una valvola mitrale che perde o si restringe, si consiglia un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola. Molti pazienti con malattia della valvola mitrale sviluppano anche una valvola tricuspide che perde - la valvola tricuspide è la valvola di afflusso al lato destro del cuore (il cuore destro pompa il sangue attraverso i polmoni). La quantità di perdita della valvola tricuspide è determinata da un test a ultrasuoni e la quantità di perdita è classificata come: nessuna, lieve, moderata o grave. Quando un cardiochirurgo opera su un paziente con una valvola mitrale malata, riparerà la valvola tricuspide se la perdita della tricuspide è grave. Ciò comporta la cucitura di un anello ricoperto di stoffa attorno alla valvola e il suo restringimento. Se la perdita della valvola tricuspide è solo lieve (o assente), il chirurgo lascerà sola la valvola tricuspide al momento dell'intervento della valvola mitrale. Se la valvola tricuspide presenta perdite moderate, i chirurghi sono incerti sul da farsi. In una recente revisione di migliaia di pazienti in tutta la nazione sottoposti a intervento chirurgico alla valvola mitrale con valvole tricuspidi moderatamente permeabili, il 35% dei pazienti ha subito la riparazione della valvola tricuspide. Poiché gli investigatori non sanno quale sia l'approccio migliore: lasciare da sola la valvola tricuspide che perde moderatamente o fissarla con un anello coperto di stoffa, gli investigatori propongono uno studio per determinare quale sia l'approccio migliore. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla valvola mitrale con una valvola tricuspide moderatamente permeabile saranno randomizzati a 1. avere una riparazione della valvola tricuspide o 2. non avere una riparazione della valvola tricuspide. Gli investigatori seguiranno attentamente questi pazienti per due anni e vedranno se la funzione cardiaca è migliore tra coloro a cui è stata riparata la valvola.