Veliparib, cisplatino e gemcitabina cloridrato nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare avanzato biliare, pancreatico, uroteliale o non a piccole cellule
Studio di fase I su Veliparib (ABT-888) in combinazione con cisplatino più gemcitabina nel carcinoma polmonare avanzato delle vie biliari, pancreatiche, uroteliali e non a piccole cellule
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Cancro a cellule di transizione metastatico della pelvi renale e dell'uretere
- Tumore a cellule di transizione regionale della pelvi renale e dell'uretere
- Cancro alla vescica in stadio III
- Cancro alla vescica in stadio IV
- Carcinoma a cellule transizionali della vescica
- Cancro al pancreas in stadio III
- Cancro al pancreas in stadio IV
- Stadio IIIA Carcinoma polmonare non a piccole cellule
- Stadio IIIB Carcinoma polmonare non a piccole cellule
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IV
- Carcinoma epatico primario dell'adulto avanzato
- Cancro epatico primitivo adulto localizzato non resecabile
- Cancro del dotto biliare extraepatico non resecabile
- Cancro alla cistifellea non resecabile
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose massima tollerata di veliparib (ABT-888) (giorni 1-12 di un programma di 21 giorni) in combinazione con cisplatino (giorno 3) e gemcitabina (giorni 3, 10) in pazienti con malattia avanzata, non trattata in precedenza carcinoma dei dotti biliari, della cistifellea o del pancreas, carcinoma polmonare non a piccole cellule o carcinoma a cellule transizionali della vescica/tratto uroteliale.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Descrivere la tossicità dose-limitante (DLT) e altre tossicità associate a veliparib in combinazione con cisplatino più gemcitabina come valutato da CTCAE v4.0.
II. Determinare la dose raccomandata di fase 2 di veliparib (ABT-888) (RP2D) in combinazione con cisplatino più gemcitabina.
III. Documentare l'attività antitumorale di veliparib (ABT-888), cisplatino e gemcitabina valutata da RECIST 1.1.
IV. Determinare la farmacocinetica plasmatica di veliparib (ABT-888), cisplatino e gemcitabina.
V. Determinare l'abbondanza di gemcitabina trifosfato nelle PBMC dopo la somministrazione di gemcitabina.
VI. Misurare l'abbondanza di addotti DNA-platino nel tessuto tumorale dopo la somministrazione di cisplatino.
VII. Misurare l'attività enzimatica PARP in PBMC e tessuto tumorale dopo il trattamento in studio.
VIII. Eseguire una correlazione esplorativa tra l'abbondanza di BRCA e altre proteine valutate dall'immunoistochimica tumorale e dalla risposta clinica.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di aumento della dose di veliparib e gemcitabina cloridrato. I pazienti sono stratificati in base alla presenza di mutazioni BRCA sospette o note (no vs sì).
I pazienti ricevono veliparib per via orale ogni 12 ore nei giorni 1-12, gemcitabina cloridrato IV per 30 minuti nei giorni 3 e 10 e cisplatino IV per 60-120 minuti nel giorno 3. I cicli si ripetono ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o inaccettabile tossicità. I pazienti con mutazioni BRCA germinali sospette o note possono continuare a ricevere veliparib come agente singolo in modo continuativo in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono sottoporsi periodicamente alla raccolta di campioni di sangue, tessuto tumorale e follicolo pilifero per studi farmacocinetici e correlati.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 4 settimane.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere carcinoma biliare/pancreatico avanzato confermato istologicamente o citologicamente, carcinoma uroteliale o carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico o non resecabile
- I pazienti con metastasi note del sistema nervoso centrale devono essere esclusi da questo studio clinico
- Performance status ECOG ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%)
- Aspettativa di vita superiore a 12 settimane
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL
- Piastrine ≥ 100.000/mcL
- Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
- AST/ALT ≤ 2,5 volte il limite superiore istituzionale del normale
- Creatinina entro i normali limiti istituzionali OPPURE clearance della creatinina ≥ 60 ml/min
- Intervallo QTc su ECG ≤ 0,48 secondi secondo il calcolo di Bazett (≤ CTCAE v.4 grado 2)
- Non incinta o allattamento
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio
- I pazienti devono essere in grado di deglutire le pillole e non avere compromissione significativa dell'assorbimento gastrointestinale
Possono partecipare i pazienti con mutazione germinale nota o sospetta in BRCA1 o BRCA2
- I pazienti nello screening dello studio (principalmente quelli con cancro al pancreas) che hanno una storia familiare sospetta per la mutazione germinale BRCA1 o BRCA2 devono essere valutati dal programma informatico BRCAPRO per quantificare la probabilità di ospitare una mutazione BRCA deleteria
- I pazienti che presentano un punteggio di probabilità BRCAPRO ≥ 20% devono essere sottoposti a test BRCA formale a sequenza completa
- I pazienti sottoposti a screening con una probabilità BRCAPRO ≥ 20% che rifiutano i test genetici non sono idonei a partecipare a questo studio a causa del potenziale confondere la valutazione della sicurezza
Nessuna malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a:
- Infezione in corso o attiva
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Angina pectoris instabile
- Aritmia cardiaca
- Malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti di studio
- I pazienti sieropositivi sono ammissibili
- Nessuna crisi attiva o storia di disturbo convulsivo
- Nessuna storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a veliparib (ABT-888) o ad altri agenti utilizzati in questo studio
- Nessuna neuropatia periferica superiore al grado 1
- Nessun precedente trattamento sistemico
- Nessuna precedente chemioterapia citotossica (impostazione neoadiuvante, adiuvante o metastatica)
- Almeno 4 settimane dall'intervento chirurgico importante o dalla radioterapia
- I pazienti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (veliparib, gemcitabina cloridrato, cisplatino)
I pazienti ricevono veliparib per via orale ogni 12 ore nei giorni 1-12, gemcitabina cloridrato IV per 30 minuti nei giorni 3 e 10 e cisplatino IV per 60-120 minuti nel giorno 3. I cicli si ripetono ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o inaccettabile tossicità.
I pazienti con mutazioni BRCA germinali sospette o note possono continuare a ricevere veliparib come agente singolo in modo continuativo in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti possono sottoporsi periodicamente alla raccolta di campioni di sangue, tessuto tumorale e follicolo pilifero per studi farmacocinetici e correlati.
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Studi correlati
Altri nomi:
Dato IV
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Dato IV
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Dato oralmente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata di veliparib in combinazione con cisplatino e gemcitabina
Lasso di tempo: 21 giorni
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La tossicità massima per ciascuna categoria di interesse che si ritiene sia possibilmente, probabilmente o sicuramente correlata al trattamento in studio sarà registrata per ciascun paziente e i risultati riassuntivi saranno tabulati (secondo CTCAE v4.0).
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21 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dose limitante e altre tossicità secondo CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Dose raccomandata di fase II
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Leonard Appleman, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie del fegato
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Malattie della cistifellea
- Malattie delle vie biliari
- Malattie pancreatiche
- Malattie dell'uretere
- Malattie del dotto biliare
- Neoplasie delle vie biliari
- Neoplasie renali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Neoplasie della vescica urinaria
- Neoplasie pancreatiche
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma, cellula di transizione
- Neoplasie ureterali
- Neoplasie della cistifellea
- Neoplasie del dotto biliare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- Gemcitabina
- Veliparib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2011-02576
- U01CA099168 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- UPCI 10-037
- CDR0000693751
- PCI-10-037
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