Prova di colistina contro meropenem nella polmonite associata al ventilatore (VAP) (CR-GNB) (MagicBullet)
Studio randomizzato, in aperto, multicentrico, di non inferiorità per confrontare la sicurezza e l'efficacia della colistina rispetto al meropenem nella VAP causata da CR-GNB
- Per dimostrare che la colistina iv. non è inferiore al meropenem nel trattamento empirico della VAP per quanto riguarda il punto finale di efficacia primaria: mortalità nei 28 giorni successivi e guarigione clinica nei pazienti valutati clinicamente.
- Confrontare la sicurezza del trattamento con colistina vs meropenem nella VAP.
- Confrontare l'efficacia microbiologica del trattamento con colistina vs meropenem nella VAP
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Farmaci in studio: i pazienti saranno randomizzati con un rapporto 1:1 e in aperto a due interventi: gruppo 1: dose di carico di colistina seguita da infusione di colistina iv/8 ore o gruppo 2: meropenem 2 g/iv/8 ore. Il tempo complessivo di trattamento sarà di un minimo di 8 giorni.
Le visite di follow-up verranno eseguite al basale, 72 ore, 8 giorni, alla fine del trattamento e 28 giorni dalla dimissione dall'ICU di assunzione, dalla dimissione dall'ospedale o dalla morte.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Alexandroupolis, Grecia
- University Hospital of Alexandroupolis, Medical School University of Thrace
-
Athens, Grecia
- Evagelismos Hospital, Medical School University of Athens
-
Athens, Grecia
- General Hospital of Larissa, Thessalia University
-
Athens, Grecia
- Sotiria Hospital, Medical School University of Athens
-
Athens, Grecia
- University Hospital Ag. Anargiri, Nurshing School University of Athens
-
Athens, Grecia
- University Hospital ATTIKON, Medical School University of Athens
-
Athens, Grecia
- University Hospital of Larissa, Medical School University of Athens
-
Crete, Grecia
- University Hospital of Heraklion, Medical School University of Crete
-
Ioannina, Grecia
- University Hospital of Ioannina, Medical School, University of Ipirus
-
Thessaloniki, Grecia
- Papanikolaou Hospital,
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- AO Ospedale Niguarda Ca Granda Milano
-
Napoli, Italia
- University of Napoli Federico II
-
Pisa, Italia
- AOU Cisanello- Pisa
-
Roma, Italia
- Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Turin, Italia
- S.Giovanni Battista Molinette Hospital Turin
-
-
Rome
-
Roma, Rome, Italia
- Azienda OspedalieraSant'Andrea
-
-
-
-
-
A Coruña, Spagna, 15006
- Complexo Hospitalario a Coruna
-
Cartagena, Spagna
- Hospital General Universitario Santa Lucía
-
Ciudad Real, Spagna
- Hospital General de Ciudad Real
-
Cádiz, Spagna
- Hospital Puerta del Mar Universidad de Cádiz
-
Córdoba, Spagna, 14004
- University Hospital Reina Sofía
-
Huelva, Spagna, 21005
- University Hospital Juan Ramón Jiménez
-
Jerez de la Frontera, Spagna
- Hospital de Jerez
-
Madrid, Spagna
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos
-
Málaga, Spagna
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Málaga, Spagna
- Hospital Carlos Haya Universidad de Málaga
-
Orense, Spagna
- Complexo Hospitalario de Orense
-
Santander, Spagna
- Hospital Marqués de Valdecillas
-
Seville, Spagna, 41013
- Hospital Virgen del Rocío Sevilla
-
Tarrasa, Spagna, 08221
- Hospital Mútua de Terrassa
-
Valencia, Spagna, 46017
- Hospital Dr. Peset
-
Valencia, Spagna, 46009
- La Fe Universidad de Valencia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età ≥ 18 anni con criteri clinici e radiologici di VAP. Le donne in età fertile (non sterilizzate chirurgicamente e nel periodo compreso tra il menarca e 1 anno dopo la menopausa) devono avere un test di gravidanza nelle urine negativo al momento dell'assunzione.
Il paziente o il suo rappresentante legale deve sottoscrivere un documento di consenso informato approvato dal Comitato di Revisione Etica.
Criteri di esclusione:
Ipersensibilità ai due antimicrobici dello studio (colistina/meropenem). Insufficienza renale in terapia sostitutiva. Peso corporeo <40 kg o >150 kg. Pazienti precedentemente inclusi in un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Colistina
Colistina 4,5 MU/iv.plus
Colistina 3 MU/iv./8
H.
Infusione di 30 minuti
|
Colistina 4,5 MU/iv più Colistina 3 MU/iv./8
H.
Infusione di 30 minuti
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Meropenem
Meropenem 2 g/ev/8 ore.
Infusione di 30 minuti
|
Meropenem 2 g/ev/8 ore.
Infusione di 30 minuti
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di pazienti che muoiono come misura di efficacia
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Dimostrare che la colistina iv. non è inferiore al meropenen nel trattamento empirico della VAP per quanto riguarda il punto finale di efficacia primaria: la mortalità nei 28 giorni successivi
|
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di pazienti con guarigione clinica come misura di efficacia
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Dimostrare che la colistina non è inferiore al meropenem nel trattamento empirico della VAP per quanto riguarda l'efficacia: guarigione clinica nei pazienti valutati clinicamente
|
28 giorni
|
|
Risoluzione microbiologica come misura dell'efficacia microbiologica
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Confronta l'efficacia microbiologica del trattamento con colistina vs meropenen nella VAP. Il presunto patogeno viene eliminato dalla coltura ripetuta del tratto respiratorio inferiore. |
28 giorni
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 28 giorni
|
La valutazione della sicurezza sarà effettuata attraverso la raccolta di eventi avversi che si verificano durante il processo
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: José Miguel Cisneros-Herreros, PhD, Andaluz Health Service
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cisneros JM, Rosso-Fernandez CM, Roca-Oporto C, De Pascale G, Jimenez-Jorge S, Fernandez-Hinojosa E, Matthaiou DK, Ramirez P, Diaz-Miguel RO, Estella A, Antonelli M, Dimopoulos G, Garnacho-Montero J; Magic Bullet Working Group WP1. Colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia (Magic Bullet study): an investigator-driven, open-label, randomized, noninferiority controlled trial. Crit Care. 2019 Nov 28;23(1):383. doi: 10.1186/s13054-019-2627-y.
- Rosso-Fernandez C, Garnacho-Montero J, Antonelli M, Dimopoulos G, Cisneros JM; MagicBullet study group. Safety and efficacy of colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia as part of a macro-project funded by the Seventh Framework Program of the European Commission studying off-patent antibiotics: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 20;16:102. doi: 10.1186/s13063-015-0614-4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-023310-31
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .