Panitumumab e Gemcitabina nel carcinoma ovarico recidivato (PanGem)
Una valutazione di fase II di panitumumab e gemcitabina come trattamento per le donne con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma ovarico epiteliale (EOC) rimane una delle principali cause di mortalità per cancro ginecologico nelle donne, con oltre 22.000 decessi all'anno solo negli Stati Uniti. A causa della mancanza di efficaci strategie di screening e di sottili sintomi precoci, l'ottanta per cento dei pazienti di nuova diagnosi presenta una malattia in stadio avanzato. Nonostante la chirurgia citoriduttiva e la chemioterapia adiuvante a base di paclitaxel e platino, i tassi di sopravvivenza a 5 anni continuano ad essere inferiori al 40%. Per i pazienti che diventano resistenti ai composti del platino (definiti come malattia progressiva durante un regime chemioterapico a base di platino (refrattario) o entro 6 mesi dal completamento di un regime chemioterapico a base di platino (resistente)), le prospettive sono particolarmente scarse e spesso preannuncia la malattia multi-farmaco resistente.
Al momento, la gestione del carcinoma ovarico nello stato di malattia refrattaria al platino è limitata all'intento palliativo. È improbabile che i pazienti con tumori voluminosi e avanzati, scarso performance status e compromissione nutrizionale rispondano alla terapia e possono essere meglio serviti da cure di supporto. La gestione clinica della malattia refrattaria richiede sia pazienza che perseveranza. Un paziente con malattia refrattaria al platino viene iniziato con uno degli agenti con attività e viene effettuata una valutazione della risposta ogni 6-8 settimane di terapia. Finché il paziente non mostra segni di progressione della malattia, la terapia può essere continuata a meno che non vi sia una tossicità inaccettabile. Quando si osserva una malattia progressiva, è possibile utilizzare un altro dell'elenco degli agenti disponibili. È probabile che i pazienti ricevano più agenti singoli durante la fase cronica della loro malattia. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per bilanciare la risposta alla malattia con la tossicità e la qualità della vita.
Sulla base di questo razionale, questo studio sarà condotto per valutare la sicurezza e l'efficacia di panitumumab, un anticorpo umano mirato all'EGF-R, e Gemcitabina, nel trattamento di donne con EOC ricorrente refrattario/resistente al platino. Il nostro obiettivo è determinare la sicurezza e la fattibilità della terapia con gemcitabina e panitumumab in questa popolazione e, una volta completata, procedere con uno studio di efficacia utilizzando una coorte allargata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Women & Infants' Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di carcinoma ovarico epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio metastatico, avanzato o ricorrente resistente al platino.
- Precedente terapia di prima linea con una combinazione a base di platino e taxani come terapia adiuvante
- Malattia misurabile definita dai criteri RECIST
- Consenso informato scritto volontario prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata allo studio che non faccia parte delle normali cure mediche, con la consapevolezza che il consenso può essere ritirato dal soggetto in qualsiasi momento senza pregiudizio per future cure mediche.
- Il soggetto di sesso femminile è in post-menopausa o sterilizzato chirurgicamente o disposto a utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile (ad es. contraccettivo ormonale, dispositivo intrauterino, diaframma con spermicida, preservativo con spermicida o astinenza) per la durata dello studio.
- età > 18 anni
- Stato delle prestazioni Karnofsky > 70
- Fino a tre precedenti linee di terapia citotossica nel contesto della malattia ricorrente.
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo
Adeguata funzione ematopoietica definita come:
- CAN ≥ 1500/mm3
- Piastrine ≥ 100.000/mm3
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
- Magnesio ≥ limite inferiore della norma
- Calcio ≥ limite inferiore della norma
Adeguata funzionalità renale ed epatica definita come:
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- SGOT ≤ 3 volte ULN
- Alanina aminotransferasi (ALT) ≤3xULN (se metastasi epatiche ≤5xULN)
- Fosfatasi alcalina ≤ 3 volte ULN
- Creatinina ≤ 1,5 mg/dL volte ULN
- Clearance della creatinina ≤ 50 ml/min
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia con anticorpi anti-EGFr (ad es. cetuximab) o trattamento con inibitori dell'EGFr a piccole molecole (ad es. gefitinib, erlotinib, lapatinib)
- Precedente trattamento con gemcitabina
- Radioterapia ≤ 14 giorni prima dell'arruolamento.
- Più di tre linee di chemioterapia sistemica per malattia ricorrente o avanzata. È consentita una precedente terapia ormonale.
- Immunoterapia precedente o proteine/anticorpi sperimentali o approvati
- Il soggetto di sesso femminile è in stato di gravidanza o allattamento.
- - Il paziente ha ricevuto altri farmaci sperimentali entro 28 giorni prima dell'arruolamento
- - Grave malattia medica o psichiatrica che potrebbe interferire con la partecipazione a questo studio clinico.
- Precedente trattamento con panitumumab
- Malattia incontrollata concomitante
- Infezione in corso o attiva
- Anamnesi o tumore secondario attivo negli ultimi 5 anni, ad eccezione dei tumori cutanei a cellule basali superficiali, carcinoma cutaneo non melanoma resecato curativamente
- Malattia psichiatrica o situazione sociale che precluderebbe la conformità allo studio.
- Anamnesi o presenza nota di metastasi del sistema nervoso centrale (SNC).
- Soggetti che richiedono l'uso cronico di agenti immunosoppressori (ad esempio metotrexato, ciclosporina)
- Malattie cardiovascolari clinicamente significative (inclusi infarto del miocardio, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, aritmia cardiaca grave non controllata) < 1 anno prima della randomizzazione
- Storia di malattia polmonare interstiziale, ad es. polmonite o fibrosi polmonare o qualsiasi evidenza di malattia polmonare interstiziale alla TC del torace al basale
- Test positivi noti per infezione da virus dell'immunodeficienza umana, virus dell'epatite C, infezione da epatite B attiva acuta o cronica
- Chirurgia maggiore entro 28 giorni o chirurgia minore entro 14 giorni dall'arruolamento nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Panitumumab e Gemcitabina
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Panitumumab 2,5 mg/kg in G1, G8, G15 e G22 e Gemcitabina 800 mg/m2 in G1, G8 e G15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale, misurato dai criteri RECIST
Lasso di tempo: Ogni 8 settimane durante lo studio
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Documentazione di parametri di malattia misurabili o valutabili noti dopo ogni 2 cicli di trattamento.
Se un paziente viene ritirato dallo studio prima del completamento della terapia, in quel momento verrà effettuata una valutazione ripetuta.
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Ogni 8 settimane durante lo studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi, misurati dalla versione attiva dei criteri comuni di tossicità dell'NCI
Lasso di tempo: Ogni 4 settimane durante lo studio, fino a 24 settimane
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Gli eventi avversi (AE) verranno registrati durante la durata dello studio, indipendentemente dal fatto che gli eventi siano considerati o meno correlati al farmaco.
Tutti gli eventi avversi considerati correlati alla terapia di prova saranno seguiti per la risoluzione, anche nel periodo post-trattamento.
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Ogni 4 settimane durante lo studio, fino a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carolyn McCourt, MD, Women & Infants' Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie delle tube di Falloppio
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Panitumumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WIH 20050782
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