Danno renale acuto in bambini operati per cardiopatia congenita
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aarhus, Danimarca, 8200
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini ricoverati per intervento chirurgico per cardiopatie congenite
Criteri di esclusione:
- interventi chirurgici cardiaci di bassa complessità come chiusura di difetti settali, finestre aortico-polmonari, creazione di shunt di glenn, resezione della membrana subaortica, reindirizzamento di vene polmonari anomale, valvotomie, riparazione di stenosi dell'arteria polmonare e interventi chirurgici senza l'uso della circolazione extracorporea
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Controllo
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Il bracciale è stato applicato sulla gamba senza gonfiaggio nel gruppo di controllo.
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Sperimentale: Precondizionamento ischemico remoto (RIPC)
Vedi descrizione intervento
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RIPC è stato eseguito applicando un bracciale per la pressione sanguigna attorno alla gamba del bambino.
Il bracciale è stato gonfiato a 40 mmHg al di sopra della pressione sistolica in 4 cicli di 5 minuti.
Ogni ciclo di ischemia è stato seguito da 5 minuti di riperfusione.
Il primo ciclo RIPC è iniziato dopo l'induzione dell'anestesia quando è stata monitorata la pressione arteriosa invasiva.
È stata utilizzata la dimensione del bracciale appropriata scegliendo tra quattro taglie.
Per riproducibilità RIPC è stato eseguito sulla gamba destra con solo poche eccezioni, quando la gamba è stata utilizzata per cateteri invasivi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Danno renale acuto
Lasso di tempo: Fino a 4 giorni
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Classificati secondo i criteri RIFLE (22): R= rischio= aumento della p-creatinina * 1,5 e/o diuresi < 0,5 ml/kg/ora per 6 ore, I= lesione= aumento della p-creatinina * 2 e/o urine diuresi < 0,5 ml/kg/ora per 12 ore, F= fallimento= aumento della p-creatinina * 3 o p-creatinina ≥ 350 µmol/L nel contesto di un aumento acuto di almeno 44 µmol/L e/o diuresi < 0,3 ml/kg/ora per 24 ore o anuria per 12 ore, L= perdita completa della funzione renale per > 4 settimane (necessità di dialisi per più di 4 settimane), E= malattia renale allo stadio terminale (necessità di dialisi per superiore a 3 mesi).
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Fino a 4 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Pressione arteriosa
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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Incidenza di bassa pressione arteriosa postoperatoria (al di sotto del livello di riferimento per l'età)
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Fino a 3 giorni
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Punteggio inotropo (IS)
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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La più alta dose giornaliera postoperatoria (µg/kg//min) è stata utilizzata nella formula: IS = [(dopamina + dobutamina) × 1] + (milrinone × 10) + [(epinefrina + norepinefrina) × 100] per calcolare l'IS .
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Fino a 3 giorni
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Reintervento durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni
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Mortalità in ospedale
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90 giorni
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Livello di cistatina C nel plasma
Lasso di tempo: Fino a 4 giorni
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Fino a 4 giorni
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Livello di lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila nel plasma e nelle urine
Lasso di tempo: Fino a 4 giorni
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Fino a 4 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Kirsten MR Pedersen, MD, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
- Investigatore principale: Vibeke E Hjortdal, MD PhD DMSc, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
- Cattedra di studio: Hanne B Ravn, MD PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Skejby
- Cattedra di studio: Johan V Povlsen, MD, Department of Renal Medicine C, Aarhus University Hospital, Skejby
- Cattedra di studio: Michael R Schmidt, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Cattedra di studio: Erland Erlandsen, MSc, Department of Clinical Biochemistry, Viborg Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheung MM, Kharbanda RK, Konstantinov IE, Shimizu M, Frndova H, Li J, Holtby HM, Cox PN, Smallhorn JF, Van Arsdell GS, Redington AN. Randomized controlled trial of the effects of remote ischemic preconditioning on children undergoing cardiac surgery: first clinical application in humans. J Am Coll Cardiol. 2006 Jun 6;47(11):2277-82. doi: 10.1016/j.jacc.2006.01.066. Epub 2006 May 15.
- Pedersen KR, Povlsen JV, Christensen S, Pedersen J, Hjortholm K, Larsen SH, Hjortdal VE. Risk factors for acute renal failure requiring dialysis after surgery for congenital heart disease in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Nov;51(10):1344-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01379.x.
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Completamento primario
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20080052
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