Prestazioni dell'assistenza ventilatoria regolata neuralmente (NAVA) durante la prova di respirazione spontanea

I pazienti sottoposti a ventilazione meccanica che si sospetta siano guariti e pronti a tornare alla ventilazione spontanea spesso vengono sottoposti a una prova di respirazione spontanea (SBT) prima dell'estubazione e della liberazione dalla ventilazione meccanica. Durante il test, che dura da 30 minuti a 2 ore, il paziente riceve un supporto minimo dal ventilatore e il team di terapia intensiva osserva se il paziente sviluppa segni o sintomi di disagio o distress respiratorio. Se il paziente tollera il test, è considerato pronto per l'estubazione. Il Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) è una nuova modalità di ventilazione, che ha dimostrato di migliorare la sincronia paziente-ventilatore. Non è stato testato durante gli SBT. Il nostro obiettivo è confrontare le prestazioni di NAVA con la ventilazione Pressure Support comunemente usata, durante un SBT. I pazienti considerati pronti per un SBT dal team di terapia intensiva saranno sottoposti a due SBT in ordine casuale: uno in supporto pressorio e l'altro su NAVA, con un intervallo di 1 ora tra i test. I parametri ventilatori e le variabili di interazione paziente-ventilatore saranno confrontati tra i due test.

Questo studio ci aiuterà a capire se NAVA può essere utilizzato durante un SBT, che potrebbe essere importante per i pazienti che vengono ventilati con NAVA prima che venga suggerito il SBT, in particolare quelli che presentano un alto tasso di asincronia quando ventilati con Pressure Support Mode.