Midollo osseo come sito alternativo per il trapianto di isole
Studio pilota per valutare la fattibilità e la sicurezza del midollo osseo come sito alternativo nei pazienti sottoposti a trapianto di isole
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20132
- IRCCS San Raffaele
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti diabetici idonei al trapianto di isole pancreatiche sulla base della pratica e delle linee guida locali accettate. Ciò include almeno: a) storia clinica compatibile con T1D con insulino-dipendenza da >5 anni; b) livelli non rilevabili di peptide C stimolato (arginina o MMTT) (<0,3 ng/mL) nei 12 mesi precedenti il trapianto c) presenza di gravi eventi ipoglicemici
- pazienti sottoposti a pancreatectomia totale a causa di perdita di anastomosi dopo pancreatoduodenectomia o a causa di anastomosi pancreatica è resa impraticabile da difficoltà tecniche e/o alto rischio di perdita.
- presenza di controindicazioni per l'infusione di isole intraportali
Criteri di esclusione:
- presenza di malattia ematologica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Infusione di isole Intra BM
singola infusione intramidollare a livello della cresta iliaca verrà eseguita in pazienti con controindicazioni per l'infusione intraportale
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Un ago per l'aspirazione del midollo osseo (14 G) verrà inserito nella cresta iliaca superiore-posteriore e nella sospensione delle isole (1:2,5;
tessuto: soluzione di lattato di Ringer) sarà infuso.
L'intera procedura di iniezione intraBM dura 8-15 minuti dall'inizio dell'anestesia (breve sedazione con propofol).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi correlati alla procedura di infusione intramidollare di isole
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione delle cellule beta
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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La funzione delle cellule beta sarà valutata mediante peptide C a digiuno, HbA1c, glicemia, variazione del fabbisogno medio giornaliero di insulina, andamento basale (a digiuno) e da -10 a 120 minuti di glucosio, peptide C e insulina derivati dal test dell'arginina, beta -punteggio e funzione stimata del trapianto
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fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lorenzo Piemonti, MD, Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
- Direttore dello studio: Paola Maffi, MD, Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cantarelli E, Melzi R, Mercalli A, Sordi V, Ferrari G, Lederer CW, Mrak E, Rubinacci A, Ponzoni M, Sitia G, Guidotti LG, Bonifacio E, Piemonti L. Bone marrow as an alternative site for islet transplantation. Blood. 2009 Nov 12;114(20):4566-74. doi: 10.1182/blood-2009-03-209973. Epub 2009 Sep 22.
- Ciceri F, Piemonti L. Bone marrow and pancreatic islets: an old story with new perspectives. Cell Transplant. 2010;19(12):1511-22. doi: 10.3727/096368910X514279. Epub 2010 Aug 17.
- Maffi P, Balzano G, Ponzoni M, Nano R, Sordi V, Melzi R, Mercalli A, Scavini M, Esposito A, Peccatori J, Cantarelli E, Messina C, Bernardi M, Del Maschio A, Staudacher C, Doglioni C, Ciceri F, Secchi A, Piemonti L. Autologous pancreatic islet transplantation in human bone marrow. Diabetes. 2013 Oct;62(10):3523-31. doi: 10.2337/db13-0465. Epub 2013 Jun 3. Erratum In: Diabetes. 2014 Jan;63(1):377.
- Maffi P, Nano R, Monti P, Melzi R, Sordi V, Mercalli A, Pellegrini S, Ponzoni M, Peccatori J, Messina C, Nocco A, Cardillo M, Scavini M, Magistretti P, Doglioni C, Ciceri F, Bloem SJ, Roep BO, Secchi A, Piemonti L. Islet Allotransplantation in the Bone Marrow of Patients With Type 1 Diabetes: A Pilot Randomized Trial. Transplantation. 2019 Apr;103(4):839-851. doi: 10.1097/TP.0000000000002416.
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- BMT1
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