Effetto della stimolazione elettrica transcutanea su pazienti disfagici post-ictus (EETI-01)

La disfagia orofaringea (OD, disfunzione della deglutizione) è una delle principali lamentele dopo l'ictus. Nonostante il suo enorme impatto sulla capacità funzionale, sulla qualità della vita e sulla sopravvivenza, l'OD è sia sottostimata che sottodiagnosticata come causa di gravi complicanze nutrizionali e respiratorie nei pazienti con ictus. Una recente revisione sistematica sugli effetti della terapia riabilitativa sull'OD ha concluso che, sebbene siano stati riscontrati alcuni effetti positivi, il numero di studi era ridotto, molti di essi presentavano problemi metodologici e c'era bisogno di ulteriori ricerche utilizzando studi randomizzati controllati. La stimolazione elettrica transcutanea è stata approvata dalla FDA come trattamento della disfagia nel giugno 2001 ed è tradizionalmente utilizzata per attivare i muscoli faringei attraverso la stimolazione dei nervi motori periferici (stimolazione elettrica neuromuscolare, NMES). Tuttavia, la loro reale efficacia e sicurezza nel trattamento della disfagia è ancora oggetto di discussione (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysphagia 2007) e gli studi che valutano la terapia NMES, presentano risultati discordanti. D'altra parte, negli ultimi anni, la stimolazione elettrica transcutanea sta iniziando ad essere utilizzata come strategia sensoriale (Gallas 2010), evitando la contrazione muscolare durante il trattamento. La nostra strategia di ricerca include la valutazione dell'effetto terapeutico di queste due strategie principali utilizzando l'elettrostimolazione transcutanea stimolazione sulla fisiologia della deglutizione ed esiti clinici di pazienti disfagici post-ictus.