Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di ustekinumab in pazienti con malattia di Crohn da moderatamente a gravemente attiva che hanno fallito o sono intolleranti alla terapia con antagonisti del fattore di necrosi tumorale (TNF) (UNITI-1)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico per valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia di induzione con ustekinumab in soggetti con malattia di Crohn da moderatamente a gravemente attiva che hanno fallito o sono intolleranti alla terapia con antagonisti del TNF ( UNITI-1)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bedford Park, Australia
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Box Hill, Australia
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Central Queensland M C, Australia
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Concord, Australia
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Garran, Australia
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Liverpool, Australia
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Malvern, Australia
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Parkville, Australia
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Innsbruck, Austria
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St Poelten, Austria
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Wien, Austria
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Brussel, Belgio
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Leuven, Belgio
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Liege, Belgio
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Rio De Janeiro, Brasile
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
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Edmonton, Alberta, Canada
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
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Manitoba
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Brandon, Manitoba, Canada
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Winnipeg, Manitoba, Canada
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
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Kingston, Ontario, Canada
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London, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Herlev, Danimarca
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Silkeborg, Danimarca
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Amiens Cedex 1, Francia
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Caen, Francia
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Lille, Francia
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Marseille, Francia
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Nantes Cedex 1, Francia
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Paris, Francia
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Paris Cedex 18, Francia
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Pessac, Francia
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Reims, Francia
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Rouen, Francia
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Toulouse, Francia
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Berlin, Germania
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Erlangen, Germania
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Essen, Germania
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Frankfurt, Germania
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Freiburg, Germania
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Halle, Germania
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Hamburg, Germania
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Hannover, Germania
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Heidelberg, Germania
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Jena, Germania
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Kiel, Germania
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Lÿneburg, Germania
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Mannheim, Germania
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Minden, Germania
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München, Germania
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Münster, Germania
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Regensburg, Germania
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Tübingen, Germania
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Ulm, Germania
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Chikushino, Giappone
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Fukuoka, Giappone
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Hamamatsu, Giappone
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Kagoshima, Giappone
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Nishinomiya, Giappone
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Ohtsu, Giappone
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Oita, Giappone
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Osaka, Giappone
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Sakura, Giappone
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Sapporo, Giappone
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Tokyo, Giappone
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Yokkaichi, Giappone
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Dublin, Irlanda
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Dublin 9, Irlanda
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Akureyri, Islanda
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Reykjavik, Islanda
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Jerusalem, Israele
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Tel Hashomer, Israele
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Auckland, Nuova Zelanda
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Christchurch, Nuova Zelanda
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Grafton, Nuova Zelanda
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Hamilton, Nuova Zelanda
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Amsterdam, Olanda
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Maastricht, Olanda
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Rotterdam, Olanda
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Krakow, Polonia
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Lodz, Polonia
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Birmingham, Regno Unito
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Brighton, Regno Unito
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Bristol, Regno Unito
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Cambridge, Regno Unito
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Cardiff, Regno Unito
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Exeter, Regno Unito
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Gloucester, Regno Unito
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Harrow, Regno Unito
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Liverpool, Regno Unito
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London, Regno Unito
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Manchester, Regno Unito
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Norwich, Regno Unito
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Nottinghamshirecc, Regno Unito
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Oxford, Regno Unito
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Shropshire, Regno Unito
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South Shields, Regno Unito
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Southampton, Regno Unito
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Hradec Kralove, Repubblica Ceca
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Usti Nad Labem, Repubblica Ceca
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Belgrade, Serbia
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Nis, Serbia
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Madrid, Spagna
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Sagunto, Spagna
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Redwood City, California, Stati Uniti
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San Carlos, California, Stati Uniti
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San Diego, California, Stati Uniti
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Colorado
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Lone Tree, Colorado, Stati Uniti
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
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Weston, Florida, Stati Uniti
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Winter Park, Florida, Stati Uniti
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
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Decatur, Georgia, Stati Uniti
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Macon, Georgia, Stati Uniti
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
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Evanston, Illinois, Stati Uniti
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Iowa
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Clive, Iowa, Stati Uniti
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
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Chevy Chase, Maryland, Stati Uniti
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Towson, Maryland, Stati Uniti
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti
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Chesterfield, Michigan, Stati Uniti
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Novi, Michigan, Stati Uniti
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Troy, Michigan, Stati Uniti
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
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Mississippi
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Ocean Springs, Mississippi, Stati Uniti
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Missouri
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Lees Summit, Missouri, Stati Uniti
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Urbana, Missouri, Stati Uniti
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti
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New Jersey
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Marlton, New Jersey, Stati Uniti
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti
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New York
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Great Neck, New York, Stati Uniti
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New York, New York, Stati Uniti
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Rochester, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Beavercreek, Ohio, Stati Uniti
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti
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Oregon
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Bend, Oregon, Stati Uniti
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Springfield, Oregon, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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North Charleston, South Carolina, Stati Uniti
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Tyler, Texas, Stati Uniti
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti
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Chesapeake, Virginia, Stati Uniti
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti
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Virginia Beach, Virginia, Stati Uniti
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti
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Cape Town, Sud Africa
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Overport, Sud Africa
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Szekszard, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Crohn della durata di almeno 3 mesi con colite, ileite o ileocolite, confermata in passato da radiografia, istologia o endoscopia
- Avere la malattia di Crohn attiva, definita come un punteggio dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) al basale di >= 220 e <= 450
- Hanno ricevuto infliximab, adalimumab o certolizumab pegol a una dose approvata per il trattamento della malattia di Crohn e non hanno risposto inizialmente (cioè, non risposta primaria)
- Oppure ha risposto inizialmente ma poi ha perso la risposta con il proseguimento della terapia (ossia, mancata risposta secondaria)
- O erano intolleranti al farmaco
- Avere i risultati dei test di laboratorio di screening entro i parametri specificati dal protocollo.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno avuto qualsiasi tipo di resezione intestinale entro 6 mesi
- Sono in gravidanza o stanno pianificando una gravidanza (sia uomini che donne) durante l'arruolamento nello studio o per 20 settimane dopo aver ricevuto l'agente dello studio
- Pazienti che hanno ricevuto infliximab, adalimumab o certolizumab pegol <= 8 settimane prima della prima somministrazione del farmaco in studio
- Pazienti con alcune complicanze della malattia di Crohn che renderebbero difficile valutare la risposta al farmaco in studio
- Pazienti con una storia o una malattia infettiva cronica o ricorrente in corso
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza un agente biologico mirato a IL-12 o IL-23, inclusi ma non limitati a ustekinumab (CNTO 1275) o briakinumab (ABT-874)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: 001
Gruppo 1: Forma Placebo=soluzione per via iniettabile=uso endovenoso in dose singola.
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Forma=soluzione iniettabile, via=uso endovenoso, in dose singola.
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Sperimentale: 002
Gruppo 2 ustekinumab 130 mg Tipo=unità esatta=mg numero=130 forma=soluzione per via iniettabile= uso endovenoso in dose singola.
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Tipo=esatto, unità=mg, numero=130, forma=soluzione iniettabile, via=uso endovenoso, in dose singola.
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Sperimentale: 003
Gruppo 3: ustekinumab circa 6 mg/kg Tipo=unità di intervallo=mg/kg numero=6 forma=soluzione per iniezione via= uso endovenoso in dose singola.intervallo di peso
dosi basate su ustekinumab che si avvicinano a ustekinumab 6 mg/kg: 260 mg (peso <= 55 kg) 390 mg (peso > 55 kg e <= 85 kg) e 520 mg (peso > 85 kg).
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Tipo=intervallo, unità=mg/kg, numero=6, forma=soluzione iniettabile, via=uso endovenoso, in una singola dose.intervallo di peso
dosi basate su ustekinumab che si avvicinano a ustekinumab 6 mg/kg: 260 mg (peso 55 kg e 85 kg).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposta clinica alla settimana 6
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La risposta clinica alla settimana 6 è stata definita come una riduzione rispetto al basale del punteggio dell'indice di attività della malattia di Crohn superiore o uguale (>=) a 100 punti (in generale, il punteggio CDAI varia da 0 a circa 600; un punteggio più alto indica attività della malattia più elevate) .
I partecipanti con un punteggio CDAI al basale da > = 220 a minore o uguale (< =) 248 sono stati considerati in risposta clinica se è stato raggiunto un punteggio CDAI inferiore a (<) 150.
Un punteggio CDAI inferiore a 150 indica remissione clinica.
Una diminuzione del punteggio CDAI nel tempo indica un miglioramento dell'attività della malattia.
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Basale e settimana 6
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti in remissione clinica alla settimana 8
Lasso di tempo: Basale e settimana 8
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La remissione clinica è definita come un punteggio CDAI inferiore a (<) 150 punti alla settimana 8.
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Basale e settimana 8
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Numero di partecipanti alla risposta clinica alla settimana 8
Lasso di tempo: Basale e settimana 8
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La risposta clinica alla settimana 8 è stata definita come una riduzione rispetto al basale del punteggio dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) maggiore o uguale (>=) a 100 punti.
I partecipanti con un punteggio CDAI al basale da > = 220 a minore o uguale (< =) 248 sono stati considerati in risposta clinica se è stato raggiunto un punteggio CDAI inferiore a (<) 150.
Un punteggio CDAI inferiore a 150 indica remissione clinica.
Una diminuzione del punteggio CDAI nel tempo indica un miglioramento dell'attività della malattia.
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Basale e settimana 8
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Numero di partecipanti con risposta a 70 punti dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) alla settimana 6
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La risposta a 70 punti è definita come una riduzione di almeno 70 punti nel punteggio CDAI.
Il punteggio CDAI viene utilizzato per quantificare i sintomi dei partecipanti con malattia di Crohn.
Una diminuzione del CDAI nel tempo indica un miglioramento dell'attività della malattia.
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Basale e settimana 6
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Numero di partecipanti con risposta a 70 punti CDAI alla settimana 3
Lasso di tempo: Basale e settimana 3
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La risposta a 70 punti è definita come una riduzione di almeno 70 punti nel punteggio CDAI.
Il punteggio CDAI viene utilizzato per quantificare i sintomi dei partecipanti con malattia di Crohn.
Una diminuzione del CDAI nel tempo indica un miglioramento dell'attività della malattia.
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Basale e settimana 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Narula N, Wong ECL, Dulai PS, Marshall JK, Jairath V, Reinisch W. Comparative Effectiveness of Biologics for Endoscopic Healing of the Ileum and Colon in Crohn's Disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jul 1;117(7):1106-1117. doi: 10.14309/ajg.0000000000001795. Epub 2022 Apr 15.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Danese S, O'Brien CD, Ott E, Marano C, Baker T, Zhou Y, Volger S, Tikhonov I, Gasink C, Sands BE, Ghosh S. Safety of Ustekinumab in Inflammatory Bowel Disease: Pooled Safety Analysis of Results from Phase 2/3 Studies. Inflamm Bowel Dis. 2021 Jun 15;27(7):994-1007. doi: 10.1093/ibd/izaa236. Erratum In: Inflamm Bowel Dis. 2021 Jun 15;27(7):1175.
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Adedokun OJ, Xu Z, Gasink C, Kowalski K, Sandborn WJ, Feagan B. Population Pharmacokinetics and Exposure-Response Analyses of Ustekinumab in Patients With Moderately to Severely Active Crohn's Disease. Clin Ther. 2022 Oct;44(10):1336-1355. doi: 10.1016/j.clinthera.2022.08.010. Epub 2022 Sep 21.
- Narula N, Aruljothy A, Wong ECL, Homenauth R, Alshahrani AA, Marshall JK, Reinisch W. The impact of ustekinumab on extraintestinal manifestations of Crohn's disease: A post hoc analysis of the UNITI studies. United European Gastroenterol J. 2021 Jun;9(5):581-589. doi: 10.1002/ueg2.12094. Epub 2021 Jun 2.
- Li K, Friedman JR, Chan D, Pollack P, Yang F, Jacobstein D, Brodmerkel C, Gasink C, Feagan BG, Sandborn WJ, Rutgeerts P, De Hertogh G. Effects of Ustekinumab on Histologic Disease Activity in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2019 Oct;157(4):1019-1031.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2019.06.037. Epub 2019 Jul 4.
- Rutgeerts P, Gasink C, Chan D, Lang Y, Pollack P, Colombel JF, Wolf DC, Jacobstein D, Johanns J, Szapary P, Adedokun OJ, Feagan BG, Sandborn WJ. Efficacy of Ustekinumab for Inducing Endoscopic Healing in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1045-1058. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.035. Epub 2018 Aug 29.
- Adedokun OJ, Xu Z, Gasink C, Jacobstein D, Szapary P, Johanns J, Gao LL, Davis HM, Hanauer SB, Feagan BG, Ghosh S, Sandborn WJ. Pharmacokinetics and Exposure Response Relationships of Ustekinumab in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 May;154(6):1660-1671. doi: 10.1053/j.gastro.2018.01.043. Epub 2018 Feb 1.
- Hibi T, Imai Y, Murata Y, Matsushima N, Zheng R, Gasink C. Efficacy and safety of ustekinumab in Japanese patients with moderately to severely active Crohn's disease: a subpopulation analysis of phase 3 induction and maintenance studies. Intest Res. 2017 Oct;15(4):475-486. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.475. Epub 2017 Oct 23.
- Feagan BG, Sandborn WJ, Gasink C, Jacobstein D, Lang Y, Friedman JR, Blank MA, Johanns J, Gao LL, Miao Y, Adedokun OJ, Sands BE, Hanauer SB, Vermeire S, Targan S, Ghosh S, de Villiers WJ, Colombel JF, Tulassay Z, Seidler U, Salzberg BA, Desreumaux P, Lee SD, Loftus EV Jr, Dieleman LA, Katz S, Rutgeerts P; UNITI-IM-UNITI Study Group. Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1946-1960. doi: 10.1056/NEJMoa1602773.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- CR018415
- CNTO1275CRD3001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2010-022758-18 (Numero EudraCT)
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