L'effetto della terapia laser a basso livello sul miglioramento dell'artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare

Metodo del progetto: Questo studio sarà implementato su 20 pazienti di età compresa tra 35 e 60 anni che fanno riferimento al Dipartimento di Odontoiatria Protesica della Mashhad Dental School. I pazienti sono selezionati in base ai criteri RDC/TMD per includere quelli con artrosi temporo-mandibolare ad eziologia sconosciuta. Ai pazienti verrà chiesto di eseguire una TC cone beam dell'articolazione temporo-mandibolare per valutare eventuali cambiamenti nella morfologia dell'ATM. I pazienti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi: Gruppo 1 (gruppo di trattamento) riceverà terapia laser a basso livello. La luce laser verrà applicata con laser a diodi da 890 nm (Mustang 2000+, Russia) con frequenza di 1500 Hz e dose di 2 J/cm2 per punto nell'area articolare e nei muscoli doloranti se presenti. Nel gruppo 2 (placebo) il laser a bassa potenza verrà applicato con una dose minima molto inferiore alla soglia necessaria per gli effetti terapeutici. La terapia laser per entrambi i gruppi di trattamento e placebo verrà applicata nella parte posteriore, anteriore e sopra i condili mandibolari e all'interno del meato uditivo esterno e anche sui muscoli doloranti tre volte alla settimana per quattro settimane. I pazienti saranno valutati all'inizio del trattamento, dopo la 6a e la 12a sessione di laserterapia e anche un mese dopo la fine del trattamento. Ad ogni valutazione verrà misurato il livello di dolore all'apertura della bocca e la dolorabilità dei muscoli masticatori secondo la Visual Analogue Scale (VAS). Verranno inoltre valutate l'ampiezza dei movimenti mandibolari laterali e protrusivi, la difficoltà a masticare il cibo e la presenza o meno di articolazioni sane. Un anno dopo il trattamento, i pazienti verranno indirizzati per eseguire la seconda TC cone beam dell'ATM per ricercare qualsiasi cambiamento nella morfologia dell'articolazione.