Ottimizzazione ECG della CRT: valutazione della risposta a medio termine (BEST)
Ottimizzazione della risposta alla terapia di resincronizzazione cardiaca mediante elettrocardiogramma: una valutazione della risposta a medio termine
Sono in corso di valutazione nuovi metodi più semplici per ottimizzare la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT), come l'utilizzo dell'elettrocardiogramma.
In questo studio prospettico, in doppio cieco, i ricercatori valuteranno:
Endpoint primario: confrontare la risposta clinica alla CRT nei pazienti con la programmazione ottimizzata da QRS rispetto a quella nominale suggerita dal dispositivo.
Endpoint secondari:
- Confrontare il rimodellamento cardiaco nei pazienti con la programmazione ottimizzata da QRS rispetto a quella nominale suggerita dal dispositivo.
- Valutare il grado di asincronia in entrambi i gruppi (nominale vs ottimizzazione tramite QRS) rispetto al ritmo intrinseco.
- Valutare il miglioramento ecocardiografico del riempimento del ventricolo sinistro (LV) in entrambi i gruppi.
- Per valutare le differenze nel ritardo atrioventricolare (AV) ottimale con sensing atriale o pacing atriale.
Per questo, 180 pazienti con un'indicazione per CRT saranno randomizzati alla programmazione nominale del dispositivo o all'ottimizzazione dell'elettrocardiogramma per un QRS più stretto. Verrà effettuata una valutazione clinica ed ecocardiografica al basale, 6 e 12 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: pazienti con indicazione standard di resincronizzazione cardiaca
- Frazione di eiezione ≤35%.
- Durata QRS ≥120 ms.
- Classe funzionale 2-4 della New York Heart Association..
- Diametro ventricolare sinistro ≥55 mm.
- Trattamento medico ottimale.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto paziente.
- Cardiopatia con causa reversibile.
- Previsione del trapianto di cuore.
- Fibrillazione atriale.
- Blocco AV completo.
- Ritardo AV >250 ms.
- Blocco di branca destra.
- Malattia vascolare periferica grave.
- Altre malattie con aspettativa di vita < 1 anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Nominale
Il dispositivo CRT è programmato con i valori nominali.
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Il dispositivo CRT è programmato sui valori nominali
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Sperimentale: QRS stretto
Il dispositivo CRT è programmato dall'ottimizzazione QRS
|
Il dispositivo CRT è programmato dall'ottimizzazione QRS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta clinica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Risposta clinica: sopravvivenza senza trapianto di cuore o morte e aumento della distanza >10% nel 6MWT.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta ecocardiografica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Risposta ecocardiografica: diminuzione >15% del volume telesistolico del ventricolo sinistro e sopravvivenza senza trapianto di cuore o morte.
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12 mesi
|
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Differenza di ritardo AV di stimolazione/sensing
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Elena Arbelo, MD, PhD, Hospital Clinic Universitari de Barcelona
- Direttore dello studio: Lluís Mont, MD, PhD, Hospital Clinic Universitari de Barcelona
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- BEST
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