Studio sull'uso delle salviette allo xilitolo per prevenire la carie dentale (WIPE)

Mutans streptococci (MS) e lactobacillus spp (LB) sono i due gruppi di batteri infettivi cariogeni (che causano la carie) più fortemente associati alla carie dentale (carie). I neonati acquisiscono i batteri cariogeni dalle loro madri all'inizio dello sviluppo attraverso la saliva. Ci sono stati diversi studi che hanno dimostrato una significativa riduzione della carie dentale associata al consumo dell'additivo alimentare noto come xilitolo nei bambini e negli adulti. Lo xilitolo è un poliolo a 5 atomi di carbonio non tossico, approvato come additivo alimentare dalla FDA, che ha un sapore e si comporta come il saccarosio negli esseri umani. Lo xilitolo è usato come sostituto dello zucchero per ridurre la carie dentale poiché non è fermentabile dai batteri che causano la carie. Inoltre, un effetto collaterale positivo osservato di questo sostituto dello zucchero è che lo xilitolo ha dimostrato di ridurre il trasferimento batterico da madre a figlio quando utilizzato dalla madre. Si consiglia comunemente di pulire i denti e le gengive dei neonati con un panno morbido per ridurre la formazione della placca batterica dentale. Recentemente sono state commercializzate salviette che contengono xilitolo per fornire una sensazione dolce e sicura per il bambino durante questa procedura di pulizia. Tuttavia, non è stato condotto alcuno studio che valuti l'effetto biologico dell'applicazione dello xilitolo direttamente sui denti e sulle gengive dei neonati. Questo studio sarà condotto per verificare se lo xilitolo applicato tramite tampone direttamente ai denti e alle gengive del neonato ridurrà efficacemente il trasferimento batterico dalla madre al figlio. I bambini di età fino a due anni le cui madri hanno un'elevata conta batterica cariogena verranno reclutati per utilizzare salviette allo xilitolo 3-4 volte al giorno in aggiunta al loro normale regime preventivo. Questo sarà uno studio randomizzato in doppio cieco in cui il gruppo di controllo riceverà salviette placebo (senza xilitolo) e il gruppo sperimentale riceverà le salviette xilitolo. La conta batterica della coppia madre-bambino MS e LB e il punteggio della carie dei bambini saranno misurati al basale, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno. Contatteremo tutti i pazienti che sono stati reclutati nello studio per chiedere se sono disposti a tornare per ulteriori visite di follow-up a 1, 2, 3 e 4 anni dopo il completamento del trattamento. In caso di successo, questo studio sosterrà l'uso di una semplice misura preventiva della carie che potrebbe essere implementata facilmente e in sicurezza nei bambini piccoli. Da ciascun campione di saliva verranno isolati dieci isolati di SM e colonie uniche di LB per studiarne le diversità genetiche ei fattori di virulenza.

Gli investigatori esamineranno anche se specifici geni della SM sono correlati all'effetto di prevenzione dell'ECC dell'applicazione quotidiana di salviettine con xilitolo utilizzando il sequenziamento genomico della SM isolata dallo studio in corso quando è stato applicato l'intervento attivo.