Effetti dei volumi correnti alti e bassi sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt polmonare durante la ventilazione monopolmonare
Il volume corrente ideale (TV) durante la ventilazione monopolmone (OLV) rimane controverso. Volumi correnti elevati possono aumentare l'incidenza di lesioni polmonari postoperatorie dopo chirurgia toracica. I ricercatori hanno quindi valutato l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante la VMP.
Sono stati arruolati un centinaio di pazienti in attesa di chirurgia toracica. Durante VMP, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale a 30 minuti di ventilazione con TV alta (10 ml/kg con pressione di fine espirazione zero (ZEEP)) a una frequenza di 10 respiri/minuto o volume corrente basso (5 ml/kg con 5 cm H2O pressione positiva di fine espirazione (PEEP)) a una frequenza di 20 respiri/minuto. Durante i successivi 30 minuti, ogni paziente ha ricevuto la gestione alternativa. Il volume minuto è stato così mantenuto costante durante ogni condizione sperimentale. Sono state registrate le pressioni parziali del sangue arterioso, le risposte emodinamiche ei parametri ventilatori. I risultati sono presentati come medie ± SD; P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Debrecen, Ungheria, 4032
- University of Debrecen, Medical and Health Science CenterDepartment of Anesthesiology and Intensive Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ASA I-III in attesa di intervento chirurgico di resezione polmonare.
Criteri di esclusione:
- grave malattia cardiovascolare
- grave alterazione della funzione polmonare preoperatoria, con FEV1 70-120% del predetto e FEV1/FVC ≥ 70% del predetto considerato normale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: volumi correnti elevati (10 ml/kg).
Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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La ventilazione di un polmone è stata avviata all'incisione cutanea utilizzando un modello di flusso ad onda quadra controllato dal volume. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a 30 minuti di ventilazione con un volume corrente di 10 ml/kg di volume corrente senza PEEP esterna e frequenza respiratoria di 10 respiri/minuto (n=50) o a un volume corrente di 5 ml/kg con PEEP di 5 cmH2O e una frequenza respiratoria di 20 respiri/minuto (n=50). Il volume minuto è stato così mantenuto costante durante ogni condizione sperimentale. La randomizzazione era basata su codici generati dal computer che venivano mantenuti in buste opache sigillate numerate in sequenza fino a dopo l'induzione dell'anestesia. Durante i successivi 30 minuti di ventilazione monopolmonare, è stata utilizzata la gestione ventilatoria alternativa. |
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ACTIVE_COMPARATORE: basso volume corrente (5 ml/kg)
Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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La ventilazione di un polmone è stata avviata all'incisione cutanea utilizzando un modello di flusso ad onda quadra controllato dal volume. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a 30 minuti di ventilazione con un volume corrente di 10 ml/kg di volume corrente senza PEEP esterna e frequenza respiratoria di 10 respiri/minuto (n=50) o a un volume corrente di 5 ml/kg con PEEP di 5 cmH2O e una frequenza respiratoria di 20 respiri/minuto (n=50). Il volume minuto è stato così mantenuto costante durante ogni condizione sperimentale. La randomizzazione era basata su codici generati dal computer che venivano mantenuti in buste opache sigillate numerate in sequenza fino a dopo l'induzione dell'anestesia. Durante i successivi 30 minuti di ventilazione monopolmonare, è stata utilizzata la gestione ventilatoria alternativa. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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volume corrente basso (5 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa
Lasso di tempo: 30 minuti di ventilazione
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Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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30 minuti di ventilazione
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volumi correnti elevati (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa
Lasso di tempo: 30 minuti di ventilazione
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Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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30 minuti di ventilazione
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volumi correnti bassi (5 ml/kg) sullo shunt intrapolmonare
Lasso di tempo: 30 minuti di ventilazione
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Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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30 minuti di ventilazione
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volumi correnti elevati (10 ml/kg) sullo shunt intrapolmonare
Lasso di tempo: 30 minuti di ventilazione
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Valutare l'influenza di volumi correnti bassi (5 ml/kg) e alti (10 ml/kg) sull'ossigenazione arteriosa e sullo shunt intrapolmonare durante una ventilazione polmonare.
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30 minuti di ventilazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tamás Végh, M.D., Klinikum Ludwigshafen
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DEOEC RKEB/IKEB 2976-2009
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