Indagine su pazienti e medici Determinanti dell'uso appropriato dell'ICD

Diversi studi randomizzati multicentrici hanno dimostrato il vantaggio dei defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) per la prevenzione primaria della morte cardiaca improvvisa tra i pazienti con cardiomiopatia ischemica e non ischemica. I documenti delle linee guida per il trattamento dell'insufficienza cardiaca hanno raccomandato il posizionamento del defibrillatore per i pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica e frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≤ 35%. Nonostante queste raccomandazioni, studi osservazionali hanno documentato un basso utilizzo dell'ICD tra i pazienti con insufficienza cardiaca. Studi recenti hanno dimostrato caratteristiche specifiche del paziente associate a un basso utilizzo dell'ICD (età avanzata, sesso femminile, razza nera, eziologia dell'insufficienza cardiaca, pazienti non assicurati e pazienti assistiti da medici generici). Non è noto se la conoscenza o l'atteggiamento del paziente nei confronti della terapia del defibrillatore influenzino il tasso di posizionamento del defibrillatore. Esaminando attentamente le popolazioni di pazienti con insufficienza cardiaca sistolica, ci proponiamo di approfondire la comprensione dei fattori del paziente che determinano perché un ICD può o non può essere utilizzato nel contesto clinico appropriato. Inoltre, 150 medici saranno arruolati nello studio allo scopo di misurare atteggiamenti e convinzioni riguardo al trattamento con defibrillatore per i medici che forniscono assistenza ai pazienti nello studio.