Impatto di un intervento di comunicazione e lavoro di squadra sulle prestazioni e l'efficacia di una squadra di emergenza medica (IMPACT)
I pazienti in ospedale possono avere emergenze cliniche impreviste. Quando ciò si verifica, viene chiamato il team di emergenza medica (MET) con l'intenzione di risolvere il problema. Precedenti indagini hanno scoperto che i pazienti che hanno più di una chiamata durante il loro ricovero hanno esiti peggiori rispetto ai pazienti che hanno solo una chiamata. Ma non è stato stabilito perché.
Lo scopo di questa ricerca sarà esaminare queste chiamate ripetute e perché i pazienti sottoposti a loro continuano ad avere esiti peggiori. Sarà sviluppato un modello predittivo per identificare potenziali fonti di rischio. Una potenziale fonte è la scarsa comunicazione tra gli operatori sanitari. Un intervento per migliorare la comunicazione sulle chiamate MET può fornire benefici ai pazienti e migliorare i risultati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa indagine comprenderà metodi misti, prima e dopo lo studio. I particolari sono:
Formato:
Prima dell'intervento
- Analisi dell'attività MET retrospettiva e dei dati sugli esiti dei pazienti
- Sondaggio del personale per gli atteggiamenti e le percezioni delle chiamate MET
Intervento
- Riunioni informative MET due volte al giorno
- Processo di consegna formalizzato per le chiamate MET con conseguente permanenza dei pazienti nella loro attuale area clinica
Dopo l'intervento
- Analisi dell'attività MET prospettica e dei dati sugli esiti dei pazienti
- Sondaggio del personale per gli atteggiamenti e le percezioni delle chiamate MET
Collocamento:
Lyell McEwin Hospital , un ospedale metropolitano terziario da 300 posti letto, affiliato all'università, situato ad Adelaide, nell'Australia meridionale. Dispone di servizi medici e chirurgici ospedalieri completi, inclusa un'unità di terapia intensiva di livello 3.
Soggetti:
- Pazienti - adulti ricoverati frequentati dal MET durante il periodo di studio. Ciò includerà i pazienti assistiti più di una volta durante un ricovero, poiché tutte le chiamate saranno un datapoint separato. È anche possibile che i pazienti abbiano più di un ricovero durante il periodo di studio, quindi ogni ricovero sarà considerato separatamente.
- Personale - membri del MET ospedaliero e personale di reparto che può chiamare il MET. La composizione del MET è un medico di terapia intensiva, un'infermiera di terapia intensiva, un registrar medico, un tirocinante e un dirigente ospedaliero. A causa delle richieste di turni, questa squadra è fornita da un pool di personale all'interno di ciascuno dei dipartimenti rappresentativi (circa 10 medici di terapia intensiva, 30 infermieri di terapia intensiva, 30 registrar di medicina, 36 stagisti e 8 responsabili di servizio).
Raccolta dati:
Caratteristiche e risultati
- I dati di ricovero per ospedale includono: età, sesso, diagnosi di ricovero, tipo di ricovero, durata della degenza e mortalità
- I dati per chiamata MET includono: motivo della chiamata, posizione, durata della chiamata, interventi eseguiti, disposizione e mortalità
Percezioni e atteggiamenti
- Domanda del personale di reparto, comprese le interazioni con il MET, il coinvolgimento durante le chiamate MET, l'esperienza della chiamata ripetuta e le ragioni della chiamata ripetuta
- Domande sul MET, comprese le interazioni con il personale di reparto, il coinvolgimento del personale di reparto durante le chiamate e la risoluzione delle chiamate.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Australia, 5112
- Lyell McEwin Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusioni
- Chiamate della squadra di emergenza medica (MET).
Criteri di esclusione:
- Annullamento della risposta MET prima o all'arrivo nel luogo di attivazione
- Chiamate a pazienti < 18 anni di età
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Squadra medica di emergenza
Un'iniziativa di comunicazione e lavoro di squadra
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Briefing del team di emergenza medica (MET) e passaggio di consegne formalizzato tra il personale MET e i team di assistenza ai pazienti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Più chiamate del team di emergenza medica per ricovero del paziente
Lasso di tempo: Misurato al momento della dimissione dall'ospedale
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Misurato al momento della dimissione dall'ospedale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Mortalità
Lasso di tempo: Al momento della dimissione dall'ospedale
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Al momento della dimissione dall'ospedale
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Mortalità
Lasso di tempo: Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Tasso di ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Interventi in terapia intensiva
Lasso di tempo: Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Al termine della chiamata alla squadra di emergenza medica
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percezioni delle interazioni tra il personale del team di emergenza medica e le squadre di assistenza ai pazienti
Lasso di tempo: 1 anno
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Sia il personale del team di emergenza medica che i team di assistenza ai pazienti saranno esaminati separatamente
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chalwin RP, Flabouris A. Utility and assessment of non-technical skills for rapid response systems and medical emergency teams. Intern Med J. 2013 Sep;43(9):962-9. doi: 10.1111/imj.12172.
- Chalwin R, Giles L, Salter A, Kapitola K, Karnon J. Re-designing a rapid response system: effect on staff experiences and perceptions of rapid response team calls. BMC Health Serv Res. 2020 May 29;20(1):480. doi: 10.1186/s12913-020-05260-z.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- RPC1001
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