Efficacia comparativa e analisi costi-benefici della polvere di vancomicina in pazienti sottoposti a chirurgia della colonna vertebrale ad alto rischio

Nonostante l'uso di antibiotici sistemici profilattici e una migliore tecnica chirurgica, le infezioni del sito chirurgico rimangono una seria preoccupazione. L'incidenza di infezione profonda dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale è stata ridotta con antibiotici sistemici, ma dopo la fusione strumentale per lesioni traumatiche i tassi di infezione rimangono fino al 10%. L'impatto sui pazienti e sul costo del trattamento di tali infezioni è profondo. Con la diminuzione dei dollari sanitari e la politica che rifiuta di rimborsare le infezioni postoperatorie, è fondamentale che i medici e i sistemi ospedalieri cerchino modi convenienti per ridurre le infezioni postoperatorie. È stato riscontrato che la somministrazione locale di antibiotici nel sito chirurgico riduce significativamente i tassi di infezione in coloro che sono sottoposti a fusione spinale posteriore per lesioni traumatiche, come studiato in modo retrospettivo dai ricercatori di questa sovvenzione. In questa proposta gli investigatori randomizzeranno in modo prospettico i pazienti sottoposti a stabilizzazione spinale posteriore per lesioni traumatiche ricevendo polvere di vancomicina nel sito chirurgico (trattamento) rispetto a non ricevendo polvere di vancomicina (controllo) e successivamente seguiranno il tasso di infezione, le complicanze e il costo delle cure. L'ipotesi dello sperimentatore è che i) la polvere di vancomicina ridurrà i tassi di infezione ii) non abbia tossicità sistemica iii) e sia un progresso economico nella sicurezza della fornitura di cure chirurgiche alla colonna vertebrale.