Effetti della flebotomia sulla sensibilità all'insulina nei pazienti con sovraccarico di ferro epatico associato all'insulino-resistenza (SAINPOS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio è valutare in pazienti con HSD gli effetti del trattamento con regole di flebotomia con stile di vita e regole dietetiche rispetto alle sole modifiche dello stile di vita sull'insulino-resistenza periferica (valutata mediante clamp iperinsulinemico).
Obiettivi secondari sono:
- studiare in tutti i pazienti con HSD la relazione tra la quantità di ferro intraepatico e il grado di insulino-resistenza periferica ed epatica prima dell'intervento terapeutico.
studiare e confrontare gli effetti del trattamento con flebotomia rispetto a nessun trattamento su:
- Livelli plasmatici di adipocitochine,
- Concentrazioni plasmatiche di marcatori infiammatori e marcatori di insulino-resistenza,
- La ferritina sierica,
- La clearance post-epatica dell'insulina,
- La superficie del grasso viscerale addominale e addominale sottocutaneo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Nantes, Francia, F-44000
- CHU
-
Rennes, Francia, F-35203
- CHU
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 18 e i 70 anni
- Ferritina tra 450 e 1000 µg/L
- Sovraccarico di ferro epatico dimostrato dalla risonanza magnetica (CHF >36 µmol/g)
- Indice di massa corporea > 25 kg/m²
- Glicemia a digiuno <1,26 g/L
- HbA1c < 6,5%
- Consenso scritto e informato firmato
Criteri di esclusione:
Altre cause di iperferritinemia:
- Sindrome infiammatoria (CRP >10 mg/L) o malattie infiammatorie, immunitarie o maligne
- Sindrome da iperferritinemia-cataratta (cataratta familiare o storia personale di cataratta prima dei 50 anni)
- Basso livello di ceruloplasmina
- Porfiria (segni cutanei)
- Emocromatosi stabilita dal genotipo (genotipi omozigoti C282Y o composti eterozigoti C282Y/H63D)
Controindicazione della flebotomia
- Emoglobina <13,5 g/dL (soglia stabilita dall'Etablissement Français du Sang)
- Insufficienza cardiaca o malattie coronariche
- Insufficienza epatica, renale (VFG <50 ml/min) o insufficienza respiratoria (dispnea cronica)
- Cattivo sistema venoso
- Malattie epatiche croniche virali, immunitarie, genetiche, vascolari, maligne o tossiche
- Consumo di alcol superiore a 21 dosi a settimana per 5 anni o più
- Diabete di tipo 1 o di tipo 2
- Antidiabetici orali, corticoidi o farmaci immunosoppressori
- Grave malattia epatica
- Claustrofobia, avere un pace-maker o clip intracerebrali
- Soggetti privati della libertà per provvedimento giudiziale o amministrativo, soggetti non iscritti alla previdenza o per temi periodo di esclusione di studi precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Flebotomia
flebotomia associata a consulenza dietetica e sullo stile di vita
|
7 ml/kg senza superare i 500 ml
Altri nomi:
consulenza alimentare e sullo stile di vita
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Consulenza sullo stile di vita
consulenza alimentare e sullo stile di vita
|
consulenza alimentare e sullo stile di vita
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Velocità di infusione del glucosio mediante clamp euglicemico-iperinsulinico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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HOMA-IR
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
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parametri epatici
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
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marcatori di infiammazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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IL-6, TNF alfa, CRP
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6 mesi
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Marcatori di adipokin
Lasso di tempo: 6 mesi
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adiponectina, PAI1, leptina
|
6 mesi
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SHBG
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Sovraccarico di ferro epatico (MRI)
Lasso di tempo: 6 mesi
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transaminasi (ALT, AST), gamma GT
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6 mesi
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Superficie del grasso addominale e sottocutaneo (MRI)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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parametri del ferro
Lasso di tempo: a 6 mesi
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ferro sierico, ferritina, saturazione della transferrina
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a 6 mesi
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profilo lipidico
Lasso di tempo: a 6 mesi
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HDL-c, LDL-c, trigliceridi
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a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fabrice BONNET, MD, PHD, Rennes University Hospital
- Cattedra di studio: Eric Bellissant, MD, PhD, RennesUniversity Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008-A00636-49
- PHRC/07-05 (Altro identificatore: Rennes University Hospital)
- CIC0203/070 (Altro identificatore: Center for Clinical Research of Rennes)
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