Adduct Dipstick per la diagnosi di tossicità da paracetamolo

Questo studio è uno studio clinico senza intervento per testare gli addotti proteici APAP "solo per uso di ricerca" nei campioni di sangue umano. Lo studio sarà condotto in due fasi. Nella fase 1, la ricerca utilizzerà solo i dipstick e i componenti per il test dei dipstick saranno testati per verificarne la fattibilità nel pronto soccorso dell'UAMS. Saranno arruolati pazienti che hanno un livello di paracetamolo ottenuto come parte della loro valutazione medica. Nella fase 2, la ricerca utilizzerà solo dipstick sarà testata nei centri che partecipano all'Acute Liver Failure Study Group (ALFSG), una rete di ricerca clinica finanziata dai National Institutes of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). I soggetti che partecipano al registro clinico dell'ALFSG saranno contattati per l'arruolamento. Questi pazienti hanno tutti la diagnosi di insufficienza epatica acuta o danno epatico acuto da una varietà di eziologie, incluso APAP. Verrà prelevato un singolo campione di sangue che verrà aliquotato per 1) analisi mediante dipstick e 2) analisi mediante cromatografia liquida ad alta prestazione con analisi di rivelazione elettrochimica (HPLC-EC) per addotti proteici APAP. I livelli di APAP saranno determinati anche dalla seconda aliquota di sangue. Sia nella Fase 1 che nella Fase 2, i dipstick verranno letti manualmente e tramite lettori di dipstick da tester indipendenti che non sono direttamente coinvolti nella cura clinica dei pazienti. I risultati delle due letture del dipstick saranno registrati, rimarranno riservati e non saranno utilizzati nella diagnosi o nella gestione del paziente. I risultati dei dipstick e dei test HPLC-EC verranno confrontati con le diagnosi finali del paziente.