Uno studio per valutare gli effetti della medicina a base di cannabis nei pazienti con dolore di origine neurologica
Un confronto multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli degli effetti degli estratti standardizzati della medicina a base di cannabis nell'arco di 4 settimane, in pazienti con dolore cronico refrattario dovuto a sclerosi multipla o altri difetti della funzione neurologica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Norfolk, Regno Unito, NR31 6LA
- James Paget Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente, o rappresentante legale, disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- Diagnosi di dolore cronico refrattario dovuto a sclerosi multipla o altri difetti della funzione neurologica.
- Con diagnosi di dolore, non del tutto alleviato con l'attuale terapia analgesica alla Visita 1 e un punteggio medio superiore a 4 su una scala Box Scale-11 nei quattro giorni consecutivi che precedono la Visita 2, dove: zero = "nessun dolore" e 10 = "il peggior dolore possibile".
- Dose stabile di farmaci antidolorifici per almeno due settimane prima dell'ingresso nello studio.
- Disponibilità a garantire che loro o il loro partner utilizzino una contraccezione efficace durante lo studio e per i tre mesi successivi (applicabile a pazienti di sesso femminile in età fertile e pazienti di sesso maschile i cui partner erano in età fertile).
- Nessun uso di cannabinoidi (cannabis, Marinol o Nabilone) per almeno sette giorni prima della Visita 1 ed essere disposto ad astenersi da qualsiasi uso di cannabis durante lo studio.
- In grado (secondo l'opinione dello sperimentatore) e disposto a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
- Disponibilità a notificare il suo nome al Ministero dell'Interno per la partecipazione a questo studio.
- Disponibilità a consentire al proprio medico di base e consulente, se del caso, di essere informati della partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Storia di schizofrenia, altra malattia psicotica, grave disturbo di personalità o altro disturbo psichiatrico significativo diverso dalla depressione associato alla loro condizione di base.
- Storia nota di abuso di alcol o sostanze.
- Grave disturbo cardiovascolare, come cardiopatia ischemica, aritmie (diverse dalla fibrillazione atriale ben controllata), ipertensione scarsamente controllata o insufficienza cardiaca grave.
- Storia dell'epilessia.
- Pazienti di sesso femminile che erano in gravidanza, in allattamento o che stavano pianificando una gravidanza durante il corso dello studio.
- Compromissione renale o epatica significativa.
- Chirurgia elettiva programmata o altre procedure che richiedono anestesia generale durante lo studio.
- Malato terminale o inappropriato per il farmaco placebo.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, a giudizio dello sperimentatore, possa aver messo a rischio il paziente a causa della partecipazione allo studio, o possa aver influenzato il risultato dello studio o la capacità del paziente di partecipare allo studio.
- Terapia regolare con levodopa (Sinemet®, Sinemet Plus®, Levodopa, L-dopa, Madopar®, Benserazide) entro sette giorni dall'ingresso nello studio.
- Ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi o a uno qualsiasi degli eccipienti dei farmaci in studio.
- Conosciuto o sospettato di avere una reazione avversa ai cannabinoidi.
- Viaggi fuori dal Regno Unito pianificati durante lo studio.
- Donazione di sangue durante lo studio.
- Pazienti che avevano partecipato a un altro studio di ricerca nelle 12 settimane precedenti l'ingresso nello studio.
- Pazienti che erano stati precedentemente randomizzati in questo studio.
- Pazienti di sesso maschile che stavano ricevendo Sildenafil (Viagra®) al momento dell'ingresso nello studio e non erano disposti a interrompere il trattamento per la durata dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: GW-1000-02
Ogni erogazione da 100 μl contiene 2,5 mg di delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) e 2,5 mg di cannabidiolo (CBD).
La dose massima consentita era di 48 erogazioni in un periodo di 24 ore (120 mg di THC/120 mg di CBD).
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Ogni attivazione di GW-1000-02 (100 μl) ha erogato una dose contenente 2,5 mg di delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) e 2,5 mg di cannabidiolo (CBD).
La dose massima consentita del farmaco in studio era di otto erogazioni in un periodo di tre ore (20 mg di THC/20 mg di CBD) e di 48 erogazioni in un periodo di 24 ore (120 mg di THC/120 mg di CBD).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Ogni erogazione da 100 μl contiene solo gli eccipienti.
La dose massima consentita era di 48 erogazioni in un periodo di 24 ore
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Ogni erogazione del placebo (100 μl) ha fornito solo gli eccipienti.
La dose massima consentita del farmaco in studio era di otto erogazioni in un periodo di tre ore e di 48 erogazioni in un periodo di 24 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio della scala 11 della scatola del dolore a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Ogni giorno, al mattino (al risveglio), all'ora di pranzo e alla sera (appena prima di andare a letto), i pazienti registravano nel loro diario del paziente il loro livello di dolore utilizzando un punteggio del dolore Box Scale-11 che andava da zero "nessun dolore" a 10 "peggior dolore possibile".
L'analisi della settimana 3 è stata definita come la media degli ultimi sette giorni dello studio.
L'ultimo giorno è stato preso come l'ultimo giorno con i dati completi del dolore della scheda del diario che si sono verificati durante o prima dell'ultimo giorno in cui il paziente ha assunto il farmaco in studio.
Un valore negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Uso di farmaci di fuga analgesici.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Viene presentata la percentuale di giorni di trattamento in cui è stato utilizzato il farmaco di fuga.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio dei disturbi del sonno a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Ogni giorno ai pazienti veniva chiesto di registrare nel diario del paziente se erano stati svegliati o meno a causa del dolore la notte precedente.
Le risposte sono state registrate come "No", "Una volta", "Due volte", "Più di due volte" e "Svegliati per gran parte della notte"; questi sono stati convertiti in una scala a cinque punti, rispettivamente da zero a quattro.
I disturbi del sonno sono stati riassunti e analizzati nello stesso modo dell'analisi del parametro primario di efficacia del punteggio del dolore Box Scale-11.
Un valore negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio totale dell'indice di disabilità del dolore a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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L'indice è composto da sette valutazioni del dolore (che rappresentano diversi aspetti) con ciascuna valutazione segnata su una scala da zero "nessuna disabilità" a 10 "disabilità totale".
L'indice totale di disabilità del dolore è stato calcolato come somma non ponderata dei sette punteggi del dolore; se mancavano uno o più punteggi del dolore, l'indice totale di disabilità del dolore veniva impostato come mancante.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio medio totale dell'inventario del dolore breve (forma breve) a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Il Brief Pain Inventory (Short Form) è un questionario di 14 domande che chiede ai pazienti di valutare il dolore durante la settimana precedente e il grado in cui interferisce con le attività su una scala da 0 a 10, dove 0=nessun dolore e 10=dolore come male come puoi immaginare.
La gravità è misurata come dolore peggiore, dolore minimo, dolore medio e dolore in questo momento.
Il punteggio composito di gravità è stato calcolato come media aritmetica dei quattro elementi di gravità (range 0-10).
Il valore minimo è zero e il massimo è 10.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi dell'indice di qualità della vita di Spitzer a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Il questionario Spitzer Quality of Life Index è composto da cinque sezioni, relative all'attività, alla vita quotidiana, alla salute, al supporto e alle prospettive.
Ogni sezione ha tre scelte (numerate 1, 2 e 3) e al paziente è stato richiesto di scegliere quella che meglio descriveva la sua qualità di vita durante l'ultima settimana.
Alla scelta 1 viene assegnato un punteggio di due, alla scelta 2 viene assegnato un punteggio di uno e alla scelta 3 viene assegnato un punteggio pari a zero.
L'indice Spitzer Quality of Life totale è stato calcolato come somma non ponderata dei cinque punteggi.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Impressione globale del paziente di cambiamento alla fine di 3 settimane di trattamento.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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L'impressione di cambiamento globale del paziente consisteva in un'unica domanda relativa al miglioramento delle condizioni generali dall'inizio dello studio.
I risultati sono stati registrati come "Molto migliorato", "Molto migliorato", "Minimamente migliorato", "Nessun cambiamento", "Minimamente peggiore", "Molto peggiore" e "Molto peggiore" e sono stati convertiti in una scala a sette punti che va rispettivamente da uno a sette.
Viene presentato il numero di pazienti che hanno riferito di essere "molto migliorati" o "molto migliorati".
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi della scala del dolore 11 (sottoinsieme sclerosi multipla) a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Ogni giorno, al mattino (al risveglio), all'ora di pranzo e alla sera (appena prima di andare a letto), i pazienti registravano nel loro diario del paziente il loro livello di dolore utilizzando un punteggio del dolore Box Scale-11 che andava da zero "nessun dolore" a 10 "peggior dolore possibile".
L'analisi della settimana 3 è stata definita come la media degli ultimi sette giorni dello studio.
L'ultimo giorno è stato preso come l'ultimo giorno con i dati completi del dolore della scheda del diario che si sono verificati durante o prima dell'ultimo giorno in cui il paziente ha assunto il farmaco in studio.
Un valore negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Uso di farmaci di fuga analgesici - Sottoinsieme di sclerosi multipla.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Viene presentata la percentuale di giorni di trattamento in cui è stato utilizzato il farmaco di fuga.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi dei disturbi del sonno (sottoinsieme sclerosi multipla) a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Ogni giorno ai pazienti veniva chiesto di registrare nel diario del paziente se erano stati svegliati o meno a causa del dolore la notte precedente.
Le risposte sono state registrate come "No", "Una volta", "Due volte", "Più di due volte" e "Svegliati per gran parte della notte"; questi sono stati convertiti in una scala a cinque punti, rispettivamente da zero a quattro.
I disturbi del sonno sono stati riassunti e analizzati nello stesso modo dell'analisi del parametro primario di efficacia del punteggio del dolore Box Scale-11.
Un valore negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi dell'indice di disabilità del dolore a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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L'indice è composto da sette valutazioni del dolore (che rappresentano diversi aspetti) con ciascuna valutazione segnata su una scala da zero "nessuna disabilità" a 10 "disabilità totale".
L'indice totale di disabilità del dolore è stato calcolato come somma non ponderata dei sette punteggi del dolore; se mancavano uno o più punteggi del dolore, l'indice totale di disabilità del dolore veniva impostato come mancante.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi dell'inventario del dolore breve (forma breve) (sottoinsieme sclerosi multipla) a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Il Brief Pain Inventory (Short Form) è un questionario di 14 domande che chiede ai pazienti di valutare il dolore durante la settimana precedente e il grado in cui interferisce con le attività su una scala da 0 a 10, dove 0=nessun dolore e 10=dolore come male come puoi immaginare.
La gravità è misurata come dolore peggiore, dolore minimo, dolore medio e dolore in questo momento.
Il punteggio composito di gravità è stato calcolato come media aritmetica dei quattro elementi di gravità (range 0-10).
Il valore minimo è zero e il massimo è 10.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Variazione rispetto al basale nei punteggi medi dell'indice di qualità della vita di Spitzer (sottoinsieme di sclerosi multipla) a 3 settimane.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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Il questionario Spitzer Quality of Life Index è composto da cinque sezioni, relative all'attività, alla vita quotidiana, alla salute, al supporto e alle prospettive.
Ogni sezione ha tre scelte (numerate 1, 2 e 3) e al paziente è stato chiesto di scegliere quella che meglio descriveva la sua qualità di vita durante l'ultima settimana.
Alla scelta 1 viene assegnato un punteggio di due, alla scelta 2 viene assegnato un punteggio di uno e alla scelta 3 viene assegnato un punteggio pari a zero.
L'indice Spitzer Quality of Life totale è stato calcolato come somma non ponderata dei cinque punteggi.
Una riduzione del punteggio rispetto al basale indica un miglioramento.
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0 - 3 settimane
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Impressione globale del cambiamento del paziente - Sottogruppo di sclerosi multipla.
Lasso di tempo: 0 - 3 settimane
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L'impressione di cambiamento globale del paziente consisteva in un'unica domanda relativa al miglioramento delle condizioni generali dall'inizio dello studio.
I risultati sono stati registrati come "Molto migliorato", "Molto migliorato", "Minimamente migliorato", "Nessun cambiamento", "Minimamente peggiore", "Molto peggiore" e "Molto peggiore" e sono stati convertiti in una scala a sette punti che va rispettivamente da uno a sette.
Viene presentato il numero di pazienti che hanno riferito di essere "molto migliorati" o "molto migliorati".
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0 - 3 settimane
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Incidenza di eventi avversi come misura della sicurezza del paziente.
Lasso di tempo: 0 - 65 giorni
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Viene presentato il numero di pazienti che hanno manifestato un evento avverso nello studio.
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0 - 65 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Nabiximols
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GWPS0105
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