Sindrome di Rubinstein-Taybi: imaging funzionale e sperimentazione terapeutica (RUBIVAL)
Uno studio terapeutico esplorativo di fase 2 in bambini da 6 a 21 anni, portatori di RTS, randomizzati per essere trattati con valproato di sodio con il dosaggio pediatrico abituale (30 mg/kg/j), o con placebo per un anno.
L'investigatore vorrebbe includere i bambini perché potrebbero trarne il massimo vantaggio grazie alla loro plasticità neuronale poiché CBP ed EP300 hanno effetto attraverso la plasticità neuronale e sinaptica.
L'effetto terapeutico del valproato di sodio nei pazienti con RTS sarà valutato grazie ad un approccio clinico (valutazione neuropsicologica dell'apprendimento e della memoria, valutazione delle capacità motorie fini mediante puntamento), ad un approccio biologico (test funzionali di acetilazione dell'istone) e all'imaging (test morfologici e funzionali risonanza magnetica).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un tale approccio multidisciplinare non è mai stato presentato per questa sindrome; dovrebbe consentirci di identificare specifici deficit cognitivi e motori e la loro associazione grazie a marcatori di imaging. La valutazione dei vari aspetti delle abilità motorie, cioè primarie (movimenti, posizione eretta, immobilità) e complesse (azioni e comportamenti, aspetti motori dei sentimenti e delle espressioni linguistiche) è parte integrante dell'esame clinico in psichiatria.
L'interesse principale di un'analisi della capacità funzionale è quello di essere utilizzato come indice che consenta la valutazione delle capacità globali del sistema nervoso e lo studio delle connessioni tra funzioni cognitive e abilità motorie Obiettivo principale: valutare la memoria a lungo termine con subtest "localizzazione del punto" - CMS e "riconoscimento dell'immagine" RBMT Si dice che un paziente è "responder" se dopo un anno il suo risultato del test aumenta di un punto almeno uno dei due test: un aumento di un punto a "posizione del punto" o "riconoscimento dell'immagine" .
Sperimentazione clinica di fase 2 in doppio cieco, progettata come un progetto Fleming in una fase ma con un gruppo di controllo. Rubival è uno studio randomizzato a due gruppi paralleli:
- un gruppo placebo di 20 pazienti
- un gruppo di 40 pazienti che assumevano valproato di sodio (inibitore HDAC) con un dosaggio orale di 30 mg/kg/giorno
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33076
- University Hospital Bordeaux, France
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini sopra i 6 anni e sotto i 21 anni
- RTS confermata da uno studio genetico con una mutazione del gene CBP o del gene EP300
- Capacità cognitive sufficienti per la valutazione neuropsicologica
- Consenso libero e informato dei genitori o dei tutori
- Bambini affiliati o beneficiari del sistema di assistenza sociale francese
Criteri di esclusione:
- Controindicazione al sodio valproato
- Donne in età riproduttiva senza mezzi contraccettivi efficaci
- Caso clinico di trattamento con valproato di sodio
- Trattamento in monoterapia dell'epilessia con Lamictal con dosaggio superiore a 5 mg/kg/j
- Storia familiare di epatite grave inclusa la droga
- Epatite acuta o cronica
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Valproato di sodio
Gruppo di 40 pazienti che hanno ricevuto un anno di valproato di sodio
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valproato di sodio (inibitore dell'HDAC) con un dosaggio orale di 30 mg/kg/giorno
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Comparatore placebo: Placebo
Gruppo di 20 pazienti che hanno ricevuto un anno di placebo
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Placebo con un dosaggio orale di 30 mg/kg/giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di memoria (valutazione dell'apprendimento della memoria)
Lasso di tempo: 1 anno
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La principale misura di esito era valutare la memoria a lungo termine con due test secondari:
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Speciale profilo di imaging cerebrale e abilità motorie (posturologia e coordinazione motoria in un compito di puntamento visio-manuale)
Lasso di tempo: 1 anno
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Per le abilità motorie, il profilo era basato su 3 compiti: posturologia, coordinazione motoria in un compito di puntamento visuo-manuale e in un compito di intercettazione mobile.. Per l'imaging cerebrale, verrà utilizzata una varietà di misure di esito, ad esempio il volume del cervello, la frazione di anisotropia, il coefficiente di diffusione per l'imaging magnetico strutturale e l'intensità del segnale per l'imaging a risonanza magnetica funzionale |
1 anno
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Profilo cognitivo e evolutivo
Lasso di tempo: 1 anno
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Basato sui risultati di diversi test della batteria e scale di valutazione, VABS II (Vineland Adaptative Behavior Scale II), Leiter R, EVIP, ECOSSE, NEPSY: sutest di fluidità verbale, CMS: 2 subtest, RBMT: 1 subtest
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1 anno
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Profilo di acetilazione dell'istone
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Livello globale di acetilazione
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Livello di acetilazione del gene selezionato
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misurazione dell'espressione genica selezionata
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Didier LACOMBE, PU-PH, University Hospital Bordeaux, France
- Cattedra di studio: Paul PEREZ, PH, University Hospital Bordeaux, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cazalets JR, Bestaven E, Doat E, Baudier MP, Gallot C, Amestoy A, Bouvard M, Guillaud E, Guillain I, Grech E, Van-Gils J, Fergelot P, Fraisse S, Taupiac E, Arveiler B, Lacombe D. Evaluation of Motor Skills in Children with Rubinstein-Taybi Syndrome. J Autism Dev Disord. 2017 Nov;47(11):3321-3332. doi: 10.1007/s10803-017-3259-1.
- Coupry I, Monnet L, Attia AA, Taine L, Lacombe D, Arveiler B. Analysis of CBP (CREBBP) gene deletions in Rubinstein-Taybi syndrome patients using real-time quantitative PCR. Hum Mutat. 2004 Mar;23(3):278-84. doi: 10.1002/humu.20001.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Anomalie craniofacciali
- Anomalie muscoloscheletriche
- Anomalie congenite
- Anomalie multiple
- Disabilità intellettuale
- Disturbi cromosomici
- Malattie ossee, dello sviluppo
- Disostosi
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Sindrome di Rubinstein-Taybi
- Prodotti chimici organici
- Acidi grassi
- Lipidi
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Acidi pentanoici
- Valerate
- Acidi grassi, volatile
- Acido Valproico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX 2011/20
- 2011-003784-30 (Numero EudraCT)
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